延续性护理对结直肠造口患者心理状态评价

朱英

【摘 要】 目的：对于将延续性护理模式应用到结直肠造口患者中的效果进行观察。方法：选择于我院接受治疗的100例结直肠造口患者作为研究对象，划分成研究组、参照组，分别具有患者50例。其中，参照组的病患均落实统一的常规护理模式，而研究组的患者展开延续性护理模式，对于两组患者的心理状态评分进行比较。结果：通过实施比較两组患者的护理之前心理状态评分，结果显示并未见明显的差异性，p>0.05;而落实不同的护理模式以后，相较于参照组而言，研究组的改善效果更显著，p<0.05。结论：对于结直肠造口患者展开延续性护理举措，可以明显的提升护理服务质量水平，积极改善患者的心理状态。

【关键词】 延续性护理模式;结直肠造口;SAS评分;SDS评分

【中图分类号】 R766.1    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-186-01  接受结直肠造口的患者，会具有较大的心理负担，需要科学的护理模式展开改善患者的不良心理情绪[1]。本研究对于延续性护理对结直肠造口患者心理状态影响效果进行观察及分析，报告内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究对象是100例于我院实施治疗的结直肠造口患者，时间范围选自于2016年12月至2018年12月期间。随机将患者划分成各具备50例的研究组以及参照组，患者均具备知情权。其中，研究组内涉及到26例男性以及24例女性，年龄区间是在33岁至60岁之间，平均是（48.90±1.25）岁;参照组内涉及到28例男性以及22例女性，年龄区间是在35岁至62岁之间，平均是（50.42±1.35）岁。对比两组患者的相关资料，可比（p>0.05）。

1.2 方法 参照组的患者实施常规的护理模式，而研究组的患者展开延续性护理模式，主要内容为：

术前展开心理疏导，很多患者具有程度不同的不良情绪，因术后要采取造口袋，因此护理人员需要同患者加强沟通交流，了解到患者的心理状态，并展示造口模型、造口袋、附件产品等[2-3]。将手术的程序向患者告知，消除疑虑以及恐惧感。同时要告知家属患者治疗期间需要注意的事项，以及治疗的意义，将家属对手术治疗认识程度提升，予以患者充分的鼓励，增强治疗信心和勇气。术后护理不当的情况，能够导致形成造口和造口周围皮肤等并发症，出现皮肤溃烂以及感染等情况，降低生活质量，提升患者的痛苦。所以，护理人员需要观察好患者的生理变化，遵循患者心理状态，针对性、个体化的心理疏导。患者术后因不能尽快的接受生理上改变，容易出现与人交流过少或者自我封闭问题。护理人员应该及时的进行鼓励以及安慰，尊重患者，提供温馨舒适的恢复环境，保持愉悦的心情，加快恢复身体。另外，出院之后，采取建立微信群、QQ群、建立公众号等方式，加强同患者的交流，为患者输送推动康复身体的信息内容，针对性的心理疏导，帮助患者战胜负性心理情绪，即面对生活。

1.3 观察指标 采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对于患者护理前后的心理状态进行评价，包括观察精神情感、躯体障碍、精神运动障碍、心理障碍等指标。满分都是80分，临界值为45分，如果心理状态越差，则分值越高。

1.4 统计学方法 使用SPSS21.0统计学软件，计量资料使用均数±平均数（x±s）表达，计数资料采取（n，%）表达，分别使用t、X2进行组间对比。当p<0.05时，存在统计学意义。

2 结果

两组患者的护理前后SAS、SDS评分对比情况如下表1所示。经过实施不同的护理模式以后，研究组患者的两项指标改善程度明显的高于参照组，p<0.05。

3 讨论

在消化系统恶性肿瘤中，常见的一种就是结直肠癌，治疗的举措通常就是永久性结直肠造口。但是进行此种治疗举措以后，会改变患者的排泄部位，一方面对于身体健康构成一定的影响，另一方面也会给心理方面造成较大的伤害[4-5]，并且降低生活质量水平。通过予以这部分患者实施延续性护理，可以取得较优效果。延续性护理举措包括了身体方面、心理方面、家庭支持等方面的护理，从院内一直延续到院外，重点的关注患者的心理状态的调节，在提升其治疗信心的情况下，增加对生活的信念，避免由于负性情绪造成严重后果。本研究结果显示，将延续性护理举措应用到研究组中以后，相较于参照组而言，研究组的改善效果更显著，p<0.05。

4 结语

综上所述，对于结直肠造口患者展开延续性护理举措，可以明显的提升护理服务质量水平，积极改善患者的心理状态，让患者降低或者消除精神负担，保持积极的治疗和生活态度。因此，值得推广实践。

参考文献

[1] 孙莹，季烨，孙大千.延续性护理对直肠癌Miles术后结肠造口患者的干预效果[J].结直肠肛门外科，2017，23（06）：799-801.

[2] 陈孝飞，陈君.结直肠加速胃肠外科伤口造口愈合效果、并发症率及自我护理能力运用延续性护理的作用影响[J].世界华人消化杂志，2018，26（15）：945-950.

[3] 于淼，丁荣楣，韩彦槊.基于微信平台的延续性护理在直肠恶性肿瘤Miles根治术术后患者康复的应用效果评价[J].中国数字医学，2018，13（08）：76-78.

[4] 陈钦英，周小玲，陈洁丽.延续性护理对结直肠造口患者心理状态分析[J].中国城乡企业卫生，2018，33（10）：165-166.

[5] 冯春兰，杨晓霞，沈海莲.延续护理在直肠癌Miles术后患者中的应用[J].中国初级卫生保健，2019，11（02）：86-87.