持续质量改进在消毒供应室质量管理中的应用价值分析

都俊莲 韩英慧

【摘 要】 目的：探讨持续质量改进在医院消毒供应室质量管理工作中的应用效果。方法：随机选取我院消毒供应室实行持续质量改进后的医疗器械及用具500件作为观察组，同时随机选取实行持续质量改进前的医疗器械及用具500件作为对照组。比较两组复用医疗器械及用具的清洗合格率、灭菌合格率、无菌物品交接准确率及实行持续质量改进前后其它科室对消毒供应室工作服务质量的满意情况。结果：消毒供应室实行持续质量管理后，复用医疗器械及用具的清洗合格率、灭菌合格率、无菌物品交接准确率均有所提高。其它科室对消毒供应室的工作服务质量满意度也明显提高。结论：持续质量改进可从多个层面优化复用医疗器械及用具的操作流程，从而有利于控制院内感染率，提高医疗质量。

【关键词】 持续质量改进;消毒供应室;质量管理;应用

【中图分类号】 R821.4+2    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-139-02  我院消毒供应室主要承担对可重复使用医疗器械的回收、分类、清洗、灭菌、储存及发放工作，同时负责对一次性无菌物品实行质量管理。如果消毒供应室的工作不到位，往往会成为医院感染的源头。所以，目前消毒供应室的消毒管理工作备受重视[1，2]。大量研究显示，在消毒供应室实行持续质量改进能够明显降低医院感染的发生率，提高医疗服务质量[3]。故本研究旨在进一步探讨持续质量改进在我院消毒供应室质量管理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 资料 采用随机抽样方式随机抽取我院消毒供应室实行持续质量改进后的复用医疗器械及用具500件作为观察组，同时随机选取实行持续质量改进前的复用医疗器械及用具500件作为对照组。观察组和对照组复用医疗器械及用具的类型、种类、所属科室等均无统计学差异（P>0.05），可比性良好。

1.2 方法 消毒供应室实行持续质量改进之前，对照组对复用医疗器械及用具仅实行常规管理，观察组在常规管理基础上实行持续质量改进措施。具体如下：（1）成立专门小组：由护士长任组长，小组成员主要由护理人员、清洗人员以及消毒人员组成;（2）制定工作目标：经过小组成员与全院关键部门相关工作人员的多次共同研讨，最终制定出消毒供应室实行持续质量改进的整体目标，并编制持续改进计划。同时，请经验丰富的专家对消毒供应室的相关制度、工作流程进行指导及检查，帮助发现问题并加以改进，以此保证消毒供应室工作的制度化、规范化;（3）定期进行知识培训及考核：定期对消毒供应室的工作人员进行培训，提高其对无菌物品进行管理及使用的技能。（4）成立质量控制小组：小组成员为经验丰富的护理人员，主要职责是对复用医疗器械及用具的回收、清洗、灭菌及运送情况进行不定期抽查，发现问题及时提出并加以整改。

1.3 观察指标 对观察组及对照组的复用医疗器械及用具的清洗合格率、灭菌合格率、无菌物品交接準确率进行比较。另外，比较实行持续质量改进实行前后其它科室对消毒供应室工作服务质量的满意情况。满意度的调查应用自制调查问卷完成。

1.4 统计学分析 通过 SPSS 22.0 统计学处理软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用 t 检验;计数资料以%表示，组间比较应用 X2 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 复用医疗器械及用具的清洗合格情况、灭菌合格情况、无菌物品交接准确情况比较 由表1可知，与对照组相比，观察组的复用医疗器械及用具的清洗合格率、灭菌合格率及无菌物品交接准确率均较高，且除了清洗合格率观察组及对照组无统计学差异外（P>0.05），两组灭菌合格率及交接准确率均有统计学差异（P<0.05）。

2.2 其他科室对消毒供应室的服务质量满意情况 实行持续质量改进后，其它科室对消毒供应室的工作服务质量满意度要明显高于进行持续质量改进前，且差异具有统计学意义（P<0.05），详见表 2。

3 讨论

作为医院的重要部门之一，消毒供应室的主要职责是负责医院各科室医疗器械、器具等物品的回收、清洗、消毒、灭菌及一次性无菌用品的发放工作。其工作质量直接影响到护理工作、临床医疗工作的开展[4]。如果消毒供应室的工作出现问题，会从多个环节影响医院诊疗工作的顺利进行，并可能造成院内感染的暴发，危害极大[5]。本研究显示，在消毒供应室实行持续质量管理后，复用医疗器械及用具的清洗合格率、灭菌合格率及无菌物品交接准确率均有所提高，其它科室对消毒供应室的工作服务质量满意度也明显高于进行持续质量改进前。这说明实行持续质量改进可优化复用医疗器械及用具的操作流程，从而有利于控制院内感染率，提高医疗质量。

参考文献

[1]  林霞，王丽，史冬梅.持续质量改进在区域消毒供应中心医院感染控制中的 应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（36）：103-104.

[2] 孔磊，叶景霞，许秋宁.区域组长负责制在消毒供应中心质量管理中的应用 [J].中华医院感染学杂志，2011，21（23）：5024-5025.

[3] 宋晨华.持续质量改进在供应室集中管理模式实施的应用[J].中华医院感染学杂志，2011，21（2）：323.

[4] 马会香.消毒供应中心持续质量改进 在医院感染管理中的应用[J].中国保健营养，2016，26（14）：313.

[5] 陈杨，赵玛丽，曹登秀.持续质量改进在提高手术器械配包质量中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（7）：104-105.