探讨放血疗法配合火疗治疗痛风的临床疗效

郝翔 郭媛婷 郑亚丽

【摘 要】 目的：分析对痛风应用火疗+放血疗法的应用价值。方法：本研究收集2018年10月～2019年4月收治的38例痛风患者作观察对象，采用随机数字抽签法分为两组，各19例;对照组使用秋水仙碱片治疗，观察组采用火疗+放血治疗，比较两组治疗7d后临床疗效。结果：观察组治疗有效率100.00%、显然高于对照组73.68%（P<0.05）。结论： 对痛风患者应用放血疗法配合火疗，其临床效果优于单一药物治疗，可作为该病症理想治疗方法，值得推广。

【关键词】 火疗;放血疗法;秋水仙碱片;痛风

【中图分类号】 R817.1    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-119-01  痛风是临床中常见关节炎疾病，其主要特征是高尿酸血症，其主要由尿酸排泄障碍或嘌呤代谢紊乱引起，属于异质性终身代谢性疾病。该病症可发生于各年龄段，且以男性患者居多;发病时关节部位红肿、水肿、严重疼痛，可持续发作几天或几周;多发于肘部、膝盖、手部关节等位置，严重影响患者日常生活[1]。一旦发病因尽早治疗，避免长期拖延对骨质、关节本身造成损伤，甚至累及肾脏，造成严重后果。本研究对我院19例患者应用放血疗法配合火疗，取得显著成绩，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究收集我院2018年10月～2019年4月接诊的痛风患者38例，运用随机数字表格法将其分为对照组、观察组，各19例;接诊室所有患者均存在活动障碍、发病关节疼痛、红肿，经检查显示尿酸偏高，或存在明显病症;本研究经伦理委员会批准。观察组19例中，男13例、女6例，年龄20～55岁，平均年龄（42.5±5.6）岁;对照组19例中，男12例、女7例，年龄21～56岁，平均年龄（43.1±5.8）岁。两组患者一般资料对比（P>0.05）有可比性。

1.2 方法 对照组患者使用秋水仙碱片治疗，用药口服0.5～1mg，每隔1～2h用药1次，至疼痛等症状缓解，用药期间患者出现呕吐、腹泻等不良反应停止用药。24h内用药剂量不超过6mg，一般治疗量为3～5mg。若停止用药72h后，则分次服用0.5～1.5mg/d。持续用药7d观察疗效。

观察组使用放血疗法+火疗治疗，首选选择委中（双）、足三里（双）、双侧三阴交、曲池等;在选穴上用血针头点刺放血，左右交替1d/次，委中穴出血较多。同时联合火疗，在患者病痛部位，用適宜火疗巾覆盖，先在疼痛部位涂抹自制火龙液，组方：选用透骨草、伸筋草、防风、路路通、红花、白芷、没药、海桐皮、五加皮、苏木、牛膝等，用浓度75%乙醇浸泡20d后使用。在将火龙液喷洒于火疗巾上，点燃，根据患者耐受情况，将火焰随时熄灭，重复以上方法，治疗20min，1次/d;火疗完成后，用蘸中药药液海绵包裹患处，20min。共计治疗7d观察疗效。

1.3 临床效果评估 治愈：经7d治疗后，患者关节功能恢复，发病部位红肿、疼痛等病症完全消失，且检查显示尿酸正常。有效：经7d治疗后，患者尿酸较治疗前明显降低，发病部位关节功能改善，病症开始好转;无效：与治疗前对比，患者尿酸指标、关节功能、病症表现均未出现较大改善，甚至病情加重恶化。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0分析，计量资料以（x±s）表示、t检验;计数资料以%表示、用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

本研究显示，观察组19例患者中，痊愈15例、有效4例、无效0例，治疗总有效率100.00%;而对照组19例中，治疗痊愈10例、有效4例、无效5例，治疗总有效率73.68%。两组统计学指标对，观察组总有效率高于对照组，组间数据明显差异（x2=30.308，P<0.05）。

3 讨论

痛风是临床高发疾病，发病时伴随剧烈疼痛、关节红肿，且多于夜半发作，对患者生活质量造成严重影响。该病症主要因嘌呤代谢紊乱，造成排泄尿酸下降或尿酸合成增多，导致血压中尿酸含量升高，于关节组织沉积，长此以往诱发慢、急性炎症[2]。

临床中对其治疗主要包括：减轻炎性反应、缓解疼痛，目前临床多采用药物治疗，秋水仙碱作为该病症常规治疗方法，部分患者用药后，可快速缓解症状作用，进而控制病情发作;但仍有部分患者，治疗效果并不显著[3]。对此有研究指出，放血疗法配合火疗可取得良好效果。

中医理论认为，疼痛属于“白虎历节、痹症”等范畴，多因过度食肥甘厚腻、平素酗酒，导致湿热浊邪滋生，加之风湿寒邪郁而化热、或湿热之邪侵袭经络、或外感风邪，使经络关节痹阻，不通则痛，最终诱发疼痛。古籍《素问·血气形志篇》中指出：“凡治病必先去气血”[4]，因此，本研究采用放血疗法，对委中（双）、足三里（双）、双侧三阴交、曲池等进行放血刺激治疗，其中三阴交可祛风湿、理肝肾、助运化、补脾胃，曲池可通经活络、调和气血、疏风解表，足三里可疏通经络、促进代谢、调节免疫力，委中则可调整阴阳、和血养血、镇静止痛、活血化瘀、疏通经络等作用。以上诸穴合用，可起到通经理气、疏通脏腑功能，从而促进机体代谢，减少尿酸含量，改善症状。同时再配合火疗，对病变部位直接作用，改善局部微循环，促进代谢，促使肿胀快速消退，减轻疼痛，促进血液、淋巴回流，同时借助药物除寒湿，达到缓解关节疼痛、松解肌肉痉挛、消肿、消炎的等作用。结果显示，观察组有效率高于对照组（P<0.05）证实联合火疗+放血疗法治疗疼痛效果显著。

综上所述，对痛风应用放血疗法+火疗，可起到显著治疗效果，值得推广。

参考文献

[1] 邢峰， 李莉. 放血疗法配合火疗治疗痛风的临床观察[J]. 现代中西医结合杂志， 2011， 20（28）：3566-3567.

[2] 邵红岩， 何天有， 张莉. 针刺阴陵泉、太冲为主加刺络放血治疗痛风52例[J]. 中国针灸， 2013， 33（6）：526-526.

[3] 徐颖， 黄微珍， 李斌. 针刺配合阿是穴刺络放血治疗急性痛风性关节炎疗效观察[J]. 上海针灸杂志， 2016，35（1）：66-68.

[4] 潘碧琦， 潘建科， 刘军，等. 中药内服配合放血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效观察[J]. 新中医， 2013，（8）：92-93.