高血压脑出血手术治疗时间选择对治疗效果的影响研究

张亚萌

【摘 要】 目的：评定不同手术治疗时间对高血压脑出血患者治疗效果产生的影响效果。方法：对本医院实行手术治疗的96例高血压脑出血患者实行项目研究，选于2017年05月至2019年02月，参考手术治疗时间不同予以分组，将发病6小时之内行手术的32例患者归入试验1组，将发病6小时到24小时行手术的32例患者归入试验2組，将发病24小时之上行手术的32例患者归入试验3组，观察三组临床治疗有效统计率、治疗之前及治疗之后GQOLI-74量表总评估分值。结果：试验1组临床治疗有效统计率（100.00%）较试验2组、试验3组（87.50%、84.38%）更高（P<0.05）;试验1组治疗之前GQOLI-74量表总评估分值和试验2组、试验3组相比，数据差别不大（P>0.05），试验1组治疗之后GQOLI-74量表总评估分值较试验2组、试验3组更高（P<0.05）。结论：对高血压脑出血患者在发病6小时之内实行手术治疗的效果较优，可将其生活质量改善。

【关键词】 高血压脑出血;手术;治疗时间

【中图分类号】 R751    【文献标志码】B    【文章编号】1005-0019（2019）19-113-02  高血压脑出血为长时间高血压和脑动脉硬化状况下，脑内动脉、静脉以及毛细血管发生病变，引发破裂出血现象。对高血压脑出血患者尽早开展手术治疗除去颅内血肿、减少其颅内压十分关键[1]。本文主要分析不同手术治疗时间对高血压脑出血患者治疗效果带来的影响作用。

1 资料与方法

1.1 基础资料 将2017年05月至2019年02月本医院实行手术治疗的96例高血压脑出血患者依据手术治疗时间不同实行分组，使发病6小时之内行手术的32例患者纳入试验1组，年龄均值是（55.57±4.72）岁;女男之比是13/19;使发病6小时到24小时行手术的32例患者纳入试验2组，年龄均值是（55.36±4.58）岁;女男之比是12/20;使发病24小时之上行手术的32例患者纳入试验3组，年龄均值是（55.45±4.61）岁;女男之比是11/21。验证三组基础资料，P>0.05。

纳入标准：（1）患者具有高血压病史，CT诊断存在自发性脑出血，且其发病时间短于72小时，出血量多于30毫升，出血部位处于基底节区;（2）患者与家属在知情同意书上面签名;（3）研究方案上交医学伦理会被准许。

排除标准：（1）凝血功能障碍;（2）肝肾功能障碍。

1.2 方法 三组均实行开颅手术治疗，开展气管插管全麻，实施颅骨钻孔，将骨窗打开，露出病灶，实行血肿穿刺操作，于显微镜下除去血肿，无活动性出血，则清洗血肿腔，留置引流管，对硬脑膜实行缝合。

1.3 相关指标 记录三组临床治疗有效统计率、治疗之前及治疗之后GQOLI-74量表总评估分值。

1.4 评定标准

1.4.1 临床治疗效果评估标准[2]：显效：相关症状消除，无不适症状;有效：相关症状得以改善，存在轻微不适症状;无效：未满足以上指标。

1.4.2 生活质量评估标准[3]：采取GQOLI-74量表评定患者生活质量，分数高时代表患者生活质量更优。

1.5 统计学分析 计量资料（GQOLI-74量表总评估分值）表示成均数±标准差（x±s）形式，满足正态分布，数据录入SPSS 21.0实行t检验，计数资料（临床治疗有效统计率）表示成例数（n）或率（%）形式，数据实行X2检验，P<0.05，证实存在数据指标统计学意义。

2 结果

2.1 三组临床治疗有效统计率 试验1组临床治疗有效统计率（100.00%）显著高于试验2组、试验3组（87.50%、84.38%），证实存在数据指标统计学意义（X2=4.266、5.423，P=0.038、0.019<0.05）。

2.2 三组治疗之前、治疗之后GQOLI-74量表总评估分值 试验1组治疗之前GQOLI-74量表总评估分值相比较试验2组、试验3组，未证实存在数据指标统计学意义（t=0.518、0.973，P=0.605、0.334>0.05），试验1组治疗之后GQOLI-74量表总评估分值显著高于试验2组、试验3组，证实存在数据指标统计学意义（t=15.781、18.294，P=0.000、0.000<0.05）。

3 讨论

高血压脑出血为临床较为常见的一种神经内科疾病，残疾情况和死亡状况较高[4]。临床多对高血压脑出血患者予以手术治疗，有助于其预后情况改善[5]。

高血压脑出血患者手术治疗效果和其手术治疗时间存在密切关系，超早期开展手术治疗有助于减少脑损害，促使患者术后恢复。本文项目指标体现，和发病6小时到24小时或发病24小时之上实行手术治疗的患者相比，在发病6小时之内实行手术治疗的患者临床治疗有效统计率提升，治疗之后GQOLI-74量表总评估分值提升。

综上所述，对高血压脑出血患者在发病6小时之内实施手术治疗的效果较好，能够改善患者生活质量。

参考文献

[1] 王华超.高血压脑出血手术治疗时间选择对患者疗效 及生活质量的影响[J].当代医学，2019，25（6）：28-30.

[2] 于晓晨，张晓辉，林琳等.高血压脑出血手术治疗时机的选择对患者预后状况、生活质量的影响研究[J].世界临床医学，2016，10（24）：92，94.

[3] 姜伟，武贵旭，乔俊等.高血压脑出血手术时机选择[J].包头医学院学报，2016，32（5）：38-39.

[4] 王艳军.中老年高血压脑出血手术预后的影响因素分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（22）：19-21.

[5] 雷丽君.高血压脑出血手术治疗时机的选择对患者预后状况、生活质量的影响[J].河南医学研究，2017，26（5）：823-824.