腰椎微创融合内固定术的临床应用

郭振江

【摘 要】目的：分析腰椎微创融合内固定术的临床应用。方法：在我院2017年7月初～2018年6月底救治及诊疗的腰椎退行性疾病患者中随机选定40例，遵循随机法分组，实验组纳入20例患者并展开腰椎微创融合内固定术治疗，对照组纳入20例患者并展开TLIF术治疗。结果：与对照组进行对比，实验组各项手术观察指标、术后ODI评分、术后VAS评分均更加理想，差异具备统计学意义，P<0.05。结论：腰椎微创融合内固定术临床治疗效果较为理想。

【关键词】腰椎微创融合内固定术;临床应用;效果

【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--02

临床常见腰椎退行性疾病患者，包括腰椎间盘突出症、脊柱侧凸症、腰椎椎管狭窄症等。本文收集临床资料并综合分析了40例腰椎微创融合内固定术的临床应用效果。

1 资料及方法

1.1 资料 从我院随机选择40例腰椎退行性疾病患者，时间控制在2017年7月初～2018年6月底，均知情同意，分组办法是随机法，将20例患者纳入对照组，男女分别是10例及10例，年龄分布是32岁至55岁，中位年龄54.5岁，腰椎间盘突出症、退变性脊椎滑脱症、腰椎管狭窄症分别是6例、8例、6例;将20例患者纳入实验组，男女分别是11例及9例，年龄分布是33岁至56岁，中位年龄54.0岁，腰椎间盘突出症、退变性脊椎滑脱症、腰椎管狭窄症分别是7例、7例、6例。将2组患者入组资料进行统计学分析，P>0.05。

1.2 方法 对照组纳入20例患者并展开TLIF术治疗：全麻及俯卧，做6～8cm切口，位置是后正中，于患者骨膜下，将椎旁肌剥离出，将椎板和关节突暴露，将椎弓根螺钉置入，对关节突、椎板、棘突进行依次咬除，开展后路全椎板减压术，将椎间盘显露，对椎间隙进行清理，为患者植骨，移植及修复自体骨，将椎间融合器置入，安装连接棒，为患者实施负压引流处理。

实验组纳入20例患者并展开腰椎微创融合内固定术治疗：定位病变部位时，应使用C臂机，将皮下软组织逐层切开，将骨膜、棘突旁肌肉组织小心剥离并将椎板及椎间关节突充分暴露至需融合节段横突，做2～3cm小切口，位置是标记切口中旁线2cm位置，沿着多裂肌间隙，至小关节，利用导针，将撑开器、Quadrant通道依次放置，将冷光源接通，开展椎间孔减压术，利用撑开器，扩大椎间隙并咬除椎板与下关节突，移植及修复自体骨，将椎弓根置入，将通道撤出，为患者实施负压引流处理。

1.3 效果判定 术后ODI评分、术后VAS评分：利用Oswestry功能障碍指数、视觉模拟评分进行数据统计。

1.4 统计学计算 本文综合分析了入组患者计量资料（t检验）、计数资料（检验），计算数据过程中使用SPSS 20.0软件，表示方式分别是（均数±标准差）、率，统计学意义存在，P<0.05。

2 结果

实验组各项手术观察指标、术后ODI评分、术后VAS评分均更加理想，与对照组进行对比，差异明显，P<0.05。

3 讨论

腰椎退行性疾病患者以往治疗中，术式选择传统后路开放经椎间孔椎间融合内固定术治疗，但是，术中及术后均容易出现并发症，创伤较大，患者术后较慢恢复。因此，根据以上术式特点，临床上提出了腰椎微创融合内固定术治疗，效果显著，可对患者实施多裂肌束的钝性分离处理，可将患者肌肉纤维逐渐切开，可减少相应软组织的剥离并建立手术视野，可均匀牵拉患者肌肉，可彻底清除致痛源和致压因素，并对患者术后腰痛及神经根性疼痛进行有效缓解。

本组实验得出：实验组各项手术观察指标、术后ODI评分、术后VAS评分均更加理想。结果显示，腰椎退行性疾病患者开展腰椎微创融合内固定术，可行性较高。

综合以上，腰椎微创融合内固定术临床治疗效果较为理想，可明显改善患者各项手术观察指标、术后ODI评分、术后VAS评分，值得临床推荐。

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