60例老年慢阻肺合并肺结核临床分析与治疗

谢剑敏

【摘 要】目的：本篇文章将详细探讨老年慢阻肺合并肺结核临床分析与治疗;方法：将2018年1月至2018年12月在本院收治的60例老年慢阻肺合并肺结核患者，随机的分为常规组30例和试验组30例，其中，对常规组30例采用常规的治疗方式，对于试验组30例，采用常规组基础上的抗结核治疗，通过两组的数据结果的对比进行本课题的研究。结果：两组数据显示，试验组30例，采用常规组基础上的抗结核治疗方式，慢阻肺合并肺结核症状缓解率要远远高于常规治疗组，通过两组数据对比，差异均具有统计学意义（P<0.05）;结论：对老年慢阻肺合并肺結核采用常规治疗方式的基础上使用抗结核治疗，治疗效果比较好，建议日后进行临床的推广。

【关键词】老年慢阻肺;肺结核;抗结核治疗

【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--02

慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病，是一种比较常见的呼吸道疾病，由于这几年，人口老龄化越来越严重，我国环境污染也越来越严重，因此，每年的老年慢阻肺合并肺结核的发病率越来越高，目前已经成为我国老年人生命健康的重要常见病之一。患者长期表现为咳嗽、胸闷、气喘、咳痰等症状，如果老年人得了慢阻肺合并肺结核，老年人的生活质量会直线下降。具体方式如下：

1 资料与方法

（1）一般资料。选择2018年1月至2018年12月在本院收治的60例慢阻肺合并肺结核患者，随机的分为常规组30例和试验组30例，并且征得本人及家属的同意，将整个治疗过程作为临床数据的研究对象，常规组30例，男性22例，女性8例，年龄在55～70岁，病程1～2年，试验组30例，男性23例，女性7例，年龄在56～70岁，病程1～2年，经检查，确诊为慢阻肺合并肺结核，排除标准：对本研究所使用药物过敏症，同时存在其他影响本研究评价的严重疾病或者不能正确表达自己诉求和不合作患者。常规组30例和试验组30例各项指标对比，不论是病例年龄、性别、病程，差异不具有统计学意义（P>0.05）[1]。

（2）治疗方法。对常规组患者采用常规治疗方式，主要包括解痉、止咳、平喘、调节免疫、抗感染以及营养支持等，对于试验组患者采用常规治疗的基础上，进行抗结核治疗，口服利福平，0.6g每次，一天一次，口服呲嗪酰胺30mg，每天两次，口服左氧氟沙星，0.2g每次，一天两次，一个月为一个疗程，在治疗的过程中，对两组患者的治疗情况以及不良反应进行密切的观察，一旦治疗效果不是很明显，需要进行痰检或者支气管镜检查[2]。

2 治疗结果

（1）观察指标。由专业医护人员对两组患者慢阻肺合并肺结核症状好转情况以及患者的满意程度进行整理和分析，从而记录在案。（2）统计学方法。采用SPSS21.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（）表示，采用t进行计数资料检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。（4）结果。两组患者慢阻肺合并肺结核病症状好转情况的数据进行比较，具体数据如下：

通过两组患者慢阻肺合并肺结核症状好转情况的数据进行比较，我们可以明显看出，试验组的30例患者，慢阻肺合并肺结核症状有明显改善的有21人，占总人数的70%，而常规组的改善人数只有9人，占总人数的30%，两者差距比较大，另外，试验组30人的有效率可以达到100%，反观常规组的30人，有效率仅有60%，两组数据差距比较明显（P<0.05），具有统计学意义。对于两组患者满意度的数据进行比较，试验组30人的非常满意度为24人，占总人数的80%，不满意为0人，满意度整体是100%，而常规组30人，非常满意只有6人，占总人数的20%，满意度为50%，对比两组数据人数，两组数据差距比较明显（P<0.05），具有统计学意义[3]。

3 讨论

常规治疗方式注重对慢阻肺进行治疗，忽略了对肺结核的干预，因此治疗不及时，效果也不好，老年人肺部多呈现出混合型的病变，空洞比较多，并且机体的恢复功能比较差，耐药性强，因此，需要根据老年人的体质和病情特点进行合适治疗药物的治疗，达到预期的治疗效果。在试验组中使用利福平，很容易引发肝功能的损伤，因此医护人员需要进行严格的控制药量，密切关注患者的病情变化，及时调整方案，避免引发其他异常反应，保证治疗过程的顺利进行[4]。

综上所述，不论是看两组患者慢阻肺合并肺结核症状好转情况的数据进行比较还是看两组患者满意度的数据进行比较，数据差别都比较大，我们也可以明显看出，对慢阻肺合并肺结核患者采用常规治疗方式的基础上使用抗结核治疗方式，作用是比较明显的，因此，日后的临床治疗过程中，可以推广常规治疗方式的基础上使用抗结核治疗方式治疗慢阻肺合并肺结核，药物本身价格不是很贵，药物自身没有任何副作用，使用起来也比较方便，因此，建议此药在日后可以大力推广。

参考文献

李乾程， 潘碧， 李星. 老年慢阻肺合并肺结核临床分析与治疗[J]. 医药前沿， 2014（27）：32-33.

李志伟. 老年慢阻肺合并肺结核临床治疗效果分析[J]. 中外医疗， 2012， 31（15）：47-47.

薛笑甜. 老年慢阻肺合并肺结核70例临床治疗分析[J]. 现代诊断与治疗， 2012， 23（5）：584-586.

廖鲁燕. 老年慢阻肺合并肺结核感染68例临床分析[J]. 现代预防医学， 2007， 34（15）：2987-2988.