双侧锁定钢板内固定与单一钢板内固定对复杂胫骨平台骨折的效果对比

姚明永

【摘 要】目的：对比探究双侧锁定钢板内固定与单一钢板内固定对复杂胫骨平台骨折的效果。方法：抽取患者64例，均为复杂胫骨平台骨折，患者分为观察组和对照组并采取不同治疗方式，对照组单一钢板内固定，观察组双侧锁定钢板内固定，观察对比两种方法的差异。结果：观察组治疗效果、疼痛评分均优于对照组，两组间比较得出P<0.05，差异显著;观察组术后负重时间、骨折愈合时间、术后住院时间均显著少于对照组（P<0.05）。结论：双侧锁定钢板内固定对复杂胫骨平台骨折的效果更好，治疗有效率高，快速缓解患者病痛，患者术后恢复情况理想，值得推广。

【关键词】双侧锁定钢板内固定;单一钢板内固定;复杂胫骨平台骨折

【中图分类号】R274.12【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20--01

近年来，复杂胫骨平台骨折的发生率越来越高，复杂胫骨平台骨折在临床十分常见，会给患者带来非常大的疼痛，影响患者身体健康及日常生活质量。对于复杂胫骨平台骨折的治疗工作也受到越来越多的关注，此次研究随机抽取2017年10月～2018年10月期间在本院接受治疗的64例复杂胫骨平台骨折患者作为观察对象，将其分为两组小组并采取不同术式治疗，对比探究双侧锁定钢板内固定与单一钢板内固定对复杂胫骨平台骨折的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 64例复杂胫骨平台骨折患者经随机数字表法分组，观察组、对照组均为32例。对照组32例患者中男20例、女12 例，年龄40-70岁，平均（51.0±3. 9）岁;观察组40例患者中男19例、女13例，年龄41-69岁，平均（52.3±4.3）岁。观察组和对照组的一般资料差异无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性。

纳入标准：①所有患者经过X线、CT等诊断符合《临床复杂胫骨平台骨折诊断与治疗指南》中的诊断标准;②对本次研究内容完全知情且签署相关协议（即由本院医学与伦理研究会制定的知情同意书）;③对本次研究所需各项治疗方案均具有良好耐受性;④本次研究内容通过本院医学与伦理研究会审核。

排除标准：①免疫系统疾病者;②心肝肾功能不全者;③严重的全身感染性疾病患者;④恶性肿瘤患者;⑤血液系统疾病者;⑥精神系统疾病者;⑦精神系统疾病者;⑧处于妊娠、产褥、哺乳等特殊生理时期女性复杂胫骨平台骨折患者;⑨拒绝签署知情同意协议者。

1.2 方法 对照组单一钢板内固定，观察组双侧锁定钢板内固定，在对患者的骨折部位进行复位后，在双侧使用钢板来进行内固定，术后指导患者进行康复训练。

1.3 观察指标 ①治疗完成后，观察患者的回复情况，整体病情的改善分为三个阶段，改善最优（症状基本消失，无不适）的为“显效”，改善一般（症状得到一定缓解，治疗还需继续观察）的为“有效”，无改善（病情没有任何变化，病情恶化）的为“无效”，然后将两组中显效和有效的病例数相加，对比总的有效率;②痛情况：评分依据为VAS疼痛评分，在治疗前后对患者的疼痛度进行调查，取平均值进行组间对比;③恢复情况：记录两组术后负重时间、骨折愈合时间、术后住院时间等数据。

1.4 统计学处理 治疗完成后，统计观察指标中表格所涉及的相关数据，然后输入到SPSS19.0统计学软件中，分为计数资料（百分率表示）和计量资料（均数±标准差表示），然后进行卡方检验和T值检验，最终得到P值，统计学意义的标准为P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组治療总有效率（显效率+有效率）为96.9%，对照组的治疗总有效率（显效率+有效率）为80.0%，两组间进行比较的结果具有显著性差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者疼痛评分比较

治疗前对两组患者进行调查，得出VAS评分，然后进行统计学对比的结果无明显差异（P>0.05），治疗后均有所改善，并且观察组明显低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者术后恢复情况比较

观察组术后负重时间、骨折愈合时间、术后住院时间均显著少于对照组，数据对比存在统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

此次研究抽取了64例符合要求的患者来进行观察，根据最终结果，双侧钢板固定治疗的有效率高，达到96.9%，术后恢复情况也较好，患者的疼痛度有了明显的降低，且观察组术后恢复情况显著优于对照组。双侧钢板固定通常采用90°放置，使患者骨折部位的屈伸功能更具有稳定性，并且比单一钢板固定起来更加牢固，使骨折部位复位更加稳定，有益于病情康复。单一钢板固定起来方便快捷，但牢固性不够，整体效果不如双侧钢板固定的患者。

综上所述，双侧锁定钢板内固定对复杂胫骨平台骨折的效果更好，治疗有效率高，快速缓解患者病痛，患者术后恢复情况理想，值得推广。

参考文献

冯晰旻，姜荃月，刘尊鹏等.单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折疗效对比观察[J].山东医药，2017，52（10）：43-44.

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