新型RS泪道再通管在治疗泪道阻塞的效果观察

李文国 刘阳 孟凡华

【摘 要】目的：评估新型RS泪道再通管运用于泪道阻塞患者临床治疗中的效果。方法：对本医院收入的30例泪道阻塞患者予以项目分析，2017年04月至2019年01月是抽取时间，都实施新型RS泪道再通管治疗，调查患者临床效果。结果：患者治疗有效统计率是96.67%，术后一个月泪膜破裂时长、眼表变化评分分值低于治疗之前，术后一个月泪液SP检测值高于治疗之前（P<0.05）;拔管之后泪膜破裂时长、泪液SP检测值高于治疗之前，拔管之后眼表变化评分分值低于治疗之前（P<0.05）。结论：对泪道阻塞患者實行新型RS泪道再通管治疗的效果良好。

【关键词】新型RS泪道再通管;泪道阻塞;泪液SP

【中图分类号】R48【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20--02

泪道阻塞为临床比较多见的一种，多采取手术治疗方式[1]。本文主要观察新型RS泪道再通管实施在泪道阻塞患者临床治疗中的价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料 将本医院收入的30例泪道阻塞患者（选于2017年04月至2019年01月）归入项目资料，年龄均值是（46.25±4.13）岁，女男之比是19比11。纳入标准：①泪小点狭小、膜闭;②泪小管狭窄、阻塞;③泪总管阻塞。

1.2 方法

麻醉方法：采取滑车、眶下神经节阻滞麻醉及上面泪小点及下面泪小点位置相关浸润麻醉处理。

手术方法：

术前准备：对患者泪道实行冲洗操作，评估患者泪道阻塞性质情况。

使患者维持仰卧，采取爱尔凯因予以点眼3次实行表面麻醉处理，采用2毫升2%利多卡因予以筛前及眶下神经阻滞麻醉操作，对上面泪小点及下面泪小点位置实行局部浸润麻醉操作，采取泪小点扩张器将上面泪小点及下面泪小点加大，采取9号侧孔针通过从下面泪小点将患者泪道疏通，采取生理盐水实施冲洗操作，予以五分钟留针，将盐酸洛美沙星凝胶注进去，自上面泪小点使泪道得以疏通，将盐酸洛美沙星凝胶注进去，采取RS型再通管导针一侧通过上面泪小点部位、上面泪小管部位、泪总管部位、鼻泪管部位置深入到鼻腔内，使RS型再通管导针另一侧经下面泪小点部位、下面泪小管部位、泪总管部位、鼻泪管部位置深入到鼻腔内，使上面泪小点位置、上面泪小点位置新型RS管泪道支架维持“U”型，在上面泪小点位置、上面泪小点位置采取蓝色记录，将导针去除，在泪道中置入新型RS管。手术完成之后从上面泪小点部位及下面泪小点部位对泪道实行冲洗较为畅通，代表置管部位无异常。

术后处理：对患者局部点盐酸左氧氟沙星眼水，人工泪液，普南普灵，一天三次，持续两周，术后一周实行冲洗，之后两周实行冲洗一次，术后三个月予以取管。

1.3 相关指标 统计患者治疗有效统计率、泪膜破裂时长、眼表变化评分分值、泪液SP检测值（采取酶联免疫吸附法予以测定）。

1.4 评定标准 （1）临床治疗方法评估标准[2]如下，痊愈：自觉症状得以消除，其泪道较为畅通，不具有脓性分泌物，没有出现粘液;显效：自觉症状得以改善，存在溢泪现象，对泪道予以冲洗的时候存在一定受阻，不过畅通;无效：不具有以上指标。（2）眼表变化评分标准如下，采取本医院自己制定的眼表改变评定表予以调查，分数低，则其疗效更优。

1.5统计学分析 计量资料（泪膜破裂时长等）表示成均数±标准差（）形式，数值添加到SPSS 21.0实行t检验，计数资料（治疗有效统计率）表示成例数（n）或率（%）形式，数据实行检验，P<0.05，出现数据值之间统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效统计率

30例患者的治疗有效统计率是96.67%（29/30）。

2.2 泪膜破裂时长、眼表变化评分分值、泪液SP检测值

患者术后一个月泪膜破裂时长、眼表变化评分分值相比较治疗之前更低（t=3.107、4.754，P=0.002、0.000<0.05），术后一个月泪液SP检测值相比较治疗之前更高（t=32.636，P=0.000<0.05）;拔管之后泪膜破裂时长、泪液SP检测值相比较治疗之前更高（t=4.133、2.084，P=0.000、0.041<0.05），拔管之后眼表变化评分分值相比较治疗之前更低（t=9.923，P=0.000<0.05）。

3 讨论

阻塞泪道为眼科比较常见的一种疾病，对患者机体健康及心理健康都产生一定危害[3]。现今，阻塞泪道患者治疗方式比较多，常予以手术治疗，容易发生复发现象[4]。

新型RS泪道再通管治疗可以将患者的阻塞泪道予以疏通，采取泪道插管将其生理通路得以恢复，维持置管能够避免泪道再次发生阻塞情况或粘连状况，可以避免出现复发现象，有助于其眼中引流通道予以恢复，使泪囊感染灶除去[5]。

综上所述，对泪道阻塞患者开展新型RS泪道再通管治疗的效果较好。

参考文献

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姜茂华.泪道引流管联合盐酸洛美沙星凝胶泪道内注射治疗泪道阻塞的疗效观察[J].重庆医学，2016，45（22）：3129-3130.

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胡曼，吴倩，樊云葳等.泪道插管术与球囊管扩张术治疗探通无效的先天性鼻泪道阻塞患者的比较研究[J].中华眼科杂志，2016，52（2）：123-128.

王娜.YAG激光联合RS引流管置入治疗泪道阻塞疗效影响因素分析[J].国际眼科杂志，2019，19（4）：675-678.