第一恒磨牙龋病情况调查分析

张继锋 孙志和

【关键词】第一恒磨牙;龋病;小学生

【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--01

第一恒磨牙俗称“六龄齿”，它是人一生中萌出最早，功能最强的恒磨牙，也是伴随人一生时间最长的恒磨牙，它的好坏直接影响到咀嚼功能，从而影响人的身体健康，随着医疗体系的改革，公共卫生的大力开展，我院每年对辖区中小学生进行健康查体，我作为口腔科医生每年都参与学生的口腔检查，我于2018年9月对全镇三所小学2253名小学生进行口腔检查，其中重点进行了第一恒磨牙发病情况调查，现报道情况如下。

1 对象方法与方法

1.1 调查对象 全镇三所小学共计2253名学生，按年级组分为六组。

1.2 调查方法 检查方法及诊断按山东省中小学生体检指南进行诊断记录

2 结果分析

2.1 各年级组学生第一恒磨牙患龋病情况 见表1。

2.2 牙位置由于萌出时间和解剖特点，下颌第一恒磨牙发病率高，占总患龋齿的71.4%。

2.3 饮食习惯 调查发现，喜欢吃甜、黏食品和乳酸奶制品的学生有1804人，患龋齿的85人，占总患龋齿的80.9%，吃这些食品是患龋病的重要原因之一。

2.4口腔卫生与患龋病的关系早晨刷牙的学生患龋率为8.2%，晚上睡前刷牙的学生患龋率为6.3%，早晚刷牙学生患龋率为5.4%，不刷牙或偶尔刷牙的学生患龋率为22.3%，可见早晨刷牙、晚上睡前刷牙、早晚刷牙与不刷牙的学生患龋率有很大差异。

2.5 患龋率与龋齿治疗情况 从表1中可以看出龋齿治疗率为68.6%，未治疗率为21.9%，齲失率为8.6%。仅有2名学生做窝沟封闭。

3 讨论

3.1各年级组学生调查发现，不刷牙或偶尔刷牙学生患龋率高，其次是早晨刷牙的学生，早晚刷牙的学生患龋率最低。提示应制定良好的生活制度，养成早晚刷牙的好习惯是预防龋病的重要方法。

3.2 平衡学生膳食降低致龋的危险因素 我院公共卫生科对学生食堂进行科学管理，每月进行一次膳食评价，随时监督学生的膳食营养情况，及时纠正学生不合理的饮食结构，少吃零食甜食，适当提高维生素、矿物质和纤维素的摄入量，尤其是钙磷的摄入量，控制龋病的发生。

3.3 儿童第一恒磨牙萌出较早，牙面窝沟是牙齿表面易换取的部位，由于解剖特点，龋病发病率较高[1]。因此有效保护第一恒磨牙，避免龋病的发生是一个很重要的问题，尤其是第一恒磨牙的预防。窝沟封闭是预防窝沟区最有效的方法，使用含氟牙膏也能减少龋病的发生。

3.4 积极开展健康教育 让家长知道第一恒磨牙萌出时间及其重要性，提高家长保护第一恒磨牙的意识。我院印发防龋手册，发放到家长和学生手中，并在学校开展健康教育科，让学生和家长了解龋病的危害性，预防龋病的措施等知识，防治某些家长误认为第一恒磨牙是乳牙要替换的观念，同时，还定期给学校校医进行口腔保健知识培训，使他们以生动、形式多样的教学活动把口腔健康理念贯穿到学生生活习惯培养中，从而建立起学校-家长-学生三位一体的健康教育方式，有利于学生的口腔行为习惯和生活方式，做到早期预防，早期治疗，积极采取补救措施控制其发展。

3.5加强监督指导，确保口腔保健工作的持续性 我院口腔医师不定期到学校进行监督指导，指导学生正确刷牙的方法。并且抽查学生口腔保健知识的知晓率，监督保健医生将口腔健康教育落实情况和学生龋病档案建立情况，积极配合患龋学生的及时治疗。不断提高在校学生口腔保健水平。

参考文献

马莉.口腔解剖生理学;第二版[M]。人民卫生出版社，2009.