优质护理干预在妊高征产妇产后出血中的应用效果观察

资丽芬

【摘 要】目的：观察优质护理干预在妊高征产妇产后出血中的应用效果观察。方法：选择2017年7月-2018年6月本院收治的妊高征孕产妇68例作为研究对象，根据抽签法将68例孕妇分为参照组34例和研究组34例，参照组实施常规性护理，研究组实施优质性护理干预。结果：研究组的血压控制率、产后出血率均显著优于参照组患者，P<0.05;研究组的产后24h出血量、收缩压、舒张压、VAS评分等指标均优于参照组，P<0.05。结论：优质护理干预能有效预防妊娠期高血压患者产后出血，控制血压，降低不良反应发生。

【关键词】优质护理;妊高征;产后出血中的应用效果观察

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20--01

产后出血（PPH）是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500mL，剖宫产≥1000mL。子宫收缩乏力是导致PPH发生的最主要原因，胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍同样会导致PPH。而妊娠期合并高血压作为妊娠期孕妇一种特有的疾病，极易受累孕妇机体各脏器。妊高征孕产妇会不自觉的出现恶心、呕吐、头晕、视力模糊，严重时还在产前、产时、产后等时期发生抽搐、昏迷、意识丧失等严重症状，进而引起死亡。因此，本研究选取妊高征产后出血孕产妇68例，探讨优质护理干预在妊娠期合并高血压孕产妇中的护理疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年7月-2018年6月本院收治的妊高征孕产妇68例作为研究对象，根据抽签法将68例孕妇分为参照组34例和研究組34例。参照组：年龄介于23～37岁之间，平均年龄（30.22±1.34）岁;妊娠孕周33～39周，平均妊娠孕周（35.68±2.15）周;初产者21例，经产者13例。研究组：年龄介于23～37岁之间，平均年龄（31.00±1.46）岁;妊娠孕周33～40周，平均妊娠孕周（35.66±2.54）周;初产者16例，经产者18例。两组孕妇在年龄、孕周、病情情况等基本资料比较无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 纳入及排除标准 （1）纳入标准：①均根据妊娠期高血压诊断标准确诊为妊娠期高血压者;②妊娠孕周均≥32周;③入选者均了解此次研究目的。（2）排除标准：①排除凝血功能障碍者、严重脏器疾病者、心血管疾病者、血液病者;②排除有子宫手术史者、胎盘前置者、对催产素过敏者、有使用前列腺素药物史者[1]。

1.3 方法 参照组孕产妇进行常规的产科护理干预，研究组孕产妇在常规护理的基础上，再给予优质护理干预，具体情况如下：（1）环境护理：妥当安置患者，病房内挂上窗帘，降低室内的照明亮度，避免光度过亮影响患者休息;保持室内肃静，为患者创造优质的休息环境;（2）优质护理心理干预：一般情况下，孕产妇在得知自身疾病情况后，往往会产生焦虑、不安等负面情绪，心理状态易失控，若不及时调整心理状态，不仅会进一步增高血压，还极易引起抽搐、子痫等并发症，因此，医务人员应主动与孕产妇沟通，耐心听取孕产妇的倾诉、疑问及担忧，并给予其最大的安慰，耐心解答孕产妇存在的问题，建立良好的护患关系，取得孕产妇的信任，同时，可鼓励孕产妇家属参与到护理过程中，为孕产妇营造和谐、美好的氛围，为患者早日康复提供心理支持。（3）饮食护理：嘱孕产妇多食用高维生素、高蛋白、无刺激性食物，对于钠盐摄入量需严格把控，必要时可适当的应用利尿剂[2]。（4）出血护理：分娩前，医务人员告知孕产妇预防产后出血的相关措施，并随时关注孕产妇是否发生出血，若有，应立即施以具有针对性的治疗措施。

1.4 观察指标 观察并比较两组孕产妇产后血压控制率、产后24h出血量、收缩压、舒张压、VAS评分等指标。

1.5 统计学方法 采取SPSS20.0统计学软件对本文数据进行分析处理，计数资料用n、%表示，组间比较采用t、检验，当差异具有统计学意义时，P<0.05。

2 结果

研究组孕产妇的各临床指标均明显优于参照组孕产妇，两组比较具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

妊娠期高血压为妊娠期常见疾病，重度子痫可引起心脑血管疾病，严重威胁母婴生命安全。据统计，我国妊娠期高血压疾病发生率约为5--12%。而妊娠期高血压的发生，又与子宫过度膨胀、胎盘缺血、腹壁紧张、子宫螺旋小动脉重铸不足等因素有关。妊娠期高血压孕产妇，分娩过程中容易引起宫缩乏力，造成产妇产后出血，高血压病变还可能会使机体的各个器官受累，影响母婴健康[3]。因此，对于妊高征孕产妇，应做好各项产前检查，嘱孕产妇多做休息，加强营养摄入，做好孕产期的保健工作，实施一系列具有针对性、合理性的护理干预在妊高征孕产妇护理工作中具有十分重要意义。

本研究中，根据孕产妇的实际情况，给予其优质性的护理干预，包括环境、心理、出血等护理，医务人员应用高标准、高水平的专业护理技巧，使孕产妇的高血压等得到有效控制，产后出血降低，孕产妇的康复速度得到提升，提前出院，降低孕产妇的家庭负担。

综上，优质护理干预能有效预防妊娠期高血压患者产后出血，控制血压，降低不良反应发生，值得临床推广。

参考文献

优质护理干预在妊高征产妇产后出血护理中的应用效果[J].中国当代医药，2018，502（15）：178-180.

杨向利.优质护理干预在妊高征产妇产后出血护理中的应用价值[J].中外女性健康研究，2017（11）：110-110.

赵莉芳，卫丽霞.优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用[J].大家健康（学术版），2015，24（5）：203-204.