自拟固表通鼻膏治疗变应鼻炎80例的疗效观察

李国华 范新华

【摘 要】目的：分析探讨自拟固表通鼻膏在用于变应性鼻炎治疗时的临床效果;方法：将我院收治的80例变应性鼻咽患者随机分为对照组和观察组两组，每组40例患者，对照组采用常规西医治疗法，观察组则采用我院自拟固表通鼻膏进行治疗，对比两组患者治疗效果;结果：经过为期4周的治疗，观察组治疗效果与对照组存在着明显的差异性，且观察组的鼻炎生活质量（ROLQ）评分水平明显优于对照组，观察组患者复发率明显低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义;结论：自拟固表通鼻膏在用于变应性鼻炎治疗时具有良好的治疗效果，同时还能够有效预防疾病复发，具有标本兼治的效果。

【关键词】变应性鼻炎;固表通鼻膏;疗效

【中图分类号】R756.21【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--01

引言：

变应性鼻炎（AR）即人们常说的过敏性鼻炎，是临床中较为常见的一种疾病，患者多以鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏为临床表现。随着近年来空气污染问题日益严重，变应性鼻炎的发病率也随着上升[1]。临床中西医对于变应性鼻炎的治疗以控制临床症状、脱敏为治疗方向，但治标不治本，长期疗效并不理想[2]。我院通过应用自拟固表通鼻膏给予变应性鼻炎患者治疗取得了较为满意的临床效果，现报道如下。

1 材料与方法：

1.1 一般资料 本次研究随机选取我院2017年1月-2018年1月期间收治的变应性患者共计80例，采用数字法将其分为对照组和观察组两组，对照组40例患者中，男性24例，女性16例，年龄为17-72岁，平均年龄为47.47±5.48岁，病程为10个月-12年，平均病程为3.47±1.38年。观察组40例患者中，男性23例，女性17例，年龄为17-71岁，平均年龄为47.49±5.65岁，病程为9个月-12年，平均病程为3.43±1.61年。两组患者的基本资料水平接近，P>0.05，具有可对比性。

1.2 治疗方法 所有对照组患者均采用常规西医疗法，每日口服依巴斯汀片，每日给药1次，每次10mg/次，连续给药4周。同时每日早晚各1次应用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻，每次每个鼻孔给药约为50μg。观察组患者则采用我院自拟固表通鼻膏进行治疗，其方为：蝉蜕6g，防风10g，甘草10g，葛根10g，桂枝8g，山药10g，黄芪20g，白术15g，细辛3g，辛夷10g，麻黄3g，大枣5g，黄明胶10g，阿胶3g，白芷10g，由我院药剂室代煎成片状膏剂，每日口服2片，连续给药4周，期间忌生冷、辛辣等有刺激性食物。

1.3 观察指标 根据两组患者的临床症状、体征评分来对临床治疗效果进行评估：体征分级积分标准为：患者下鼻甲与鼻低部、鼻中膈挨紧，无中鼻甲或者鼻甲黏膜息肉出现计3分;下鼻甲与鼻低部、鼻中膈存在小缝隙计2分;下鼻甲存在轻度的肿胀，可见鼻中膈以及中鼻甲计1分。体征评分标准参考2015版《变应性鼻炎诊断和治疗指南》相关内容进行评分。总积分改善百分率=（治疗前总分值-治疗后总分值）/治疗前总分值*100%。显效：改善率超过50%，有效：改善率在21%-49%之间，无效：改善率不足20%。同时采用鼻炎生活质量量表（RQLQ）对两组患者治疗前后的生活质量状态进行评估。通过电话随访等形式，给予患者为期12个月的治疗后随访，观察记录两组患者的鼻炎复发情况。

1.4 统计处理 采用SPSS20.0统计软件对各组实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料数据以率（%）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果：

2.1 治疗效果 观察组变应性鼻炎患者治疗总有效率为，对照组患者的治疗总有效率为，观察组与对照组患者在治疗总有效率方面具有着明显的差异性，P<0.05，差异有统计学意义，见表1.

2.2 RQLQ评分分析

观察组患者的鼻部症状、睡眠以及总均分水平均明显优于对照组患者（P<0.05）.但在其他指标方面，两组患者无明显的差异性（P>0.05），见表2。

2.3 复发率

给予两组患者為期12个月的随访，观察组患者在随访期间，有3例患者复发，复发率为（7.5%），对照组有11例患者病情复发，复发率为27.5%，两组患者的鼻炎复发率具有着明显的差异性，P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论：

中医认为，变异性鼻炎的发生应与机体正气不足，寒邪入体，肺气宣降失宜相关，故而在本病的治疗时，应以补虚祛邪、补肺虚为主，同时辅助于解表祛邪、宣肺散寒等方面的治疗[3]。我院在传统中医辨证理论基础上，研发自拟固表通鼻膏用于变应性鼻炎的治疗。该方从多方面入手，在有效调节患者内分泌系统、免疫体系统的同时，改善植物神经，有效的降低了鼻腔副交感神经的兴奋性，益气固表，祛风止痒，生养通窍，有利于持久的改善机体状态，达到了标本兼职的目的。研究结果显示，观察组患者采用固表通鼻膏治疗后，其临床症状得到有效的缓解，睡眠质量显著提高，进而有利于患者的休息和工作。通过随访可以看出，观察组复发率较对照组显著下降，表明该方能够有效改善患者多项机能，从而降低了病情复发的可能。

结论：

自拟固表通鼻膏在用于变应性鼻咽治疗时具有良好的治疗效果，显著改善患者的临床症状的同时还能够有效预防疾病复发，具有标本兼治的效果。

参考文献

王瑞雯，万文蓉.变应性鼻炎中医药治疗研究进展[J].中医药通报，2014，2（25）：61.

周丽坤.中药汤剂联合经鼻内窥镜治疗慢性鼻炎疗效及护理[J].辽宁中医杂志，2013，40（9）：1915.

李鸣婧，张晓阳.变应性鼻炎中医临床辨证研究现状与思考[J].中华中医药学刊，2012，7（30）：1635-1637.