优质护理在胆囊结石腹腔镜手术中的应用价值研究

吕桂丽

【摘 要】目的：探究优质护理在胆囊结石腹腔镜手术中的应用效果。方法：从我院2018年2月-2019年1月收治的行胆囊结石腹腔镜手术患者中选取60例，随机均分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较两组护理效果。结果：观察组SAS、SDS评分均优于对照组，肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间以及术后下床活动时间均短于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对胆囊结石腹腔镜手术患者实施优质护理干预，能有效改善患者心理状态，提高患者生活质量，护理效果突出。

【关键词】胆囊结石;腹腔镜手术;优质护理

【中图分类号】R657.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--02

胆囊结石作为结石疾病的一种，发病受多种因素影响，以腹部疼痛与胆绞痛为主要临床症状表现。该疾病的发生与人们日常饮食摄入过多高糖分、高脂肪食物有很大的关系。目前，治疗胆囊结石以手术方式为主，治疗效果较为符合预期，然而手术治疗过程中，容易受多种因素影响，进而导致患者出现应激反应。因此在临床手术治疗胆囊结石的同时需要配合以护理服务，确保治疗效果，改善患者预后。本次研究旨在探究优质护理干预在胆囊结石腹腔镜手术治疗中的应用效果，详见下文：

1 资料及方法

1.1 一般资料

从我院2018年2月-2019年1月收治的行胆囊结石腹腔镜手术患者中选取60例作为本次研究的实验对象，以随机抽签法均分为对照组和观察组，对照组30例，男17例，女13例，年龄43-71岁，平均年龄（56.74±2.36）岁，病程6个月-3年，平均病程（1.82±0.32）年;观察组30例，男18例，女12例，年龄44-71岁，平均年龄（57.12±2.49）岁，病程6个月-3.5年，平均病程（1.93±0.52）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，存在可比性。

1.2 方法

给予对照组常规护理，给予观察组优质护理，具体措施为：

⑴术前优质护理：术前访视患者，依据患者年龄、文化程度以及理解能力，采用适宜的方式就疾病以及手术治疗相关情况与患者沟通交流，使患者对手术方案、相关流程以及治疗优势有所了解，消除因未知而产生的紧张、焦虑等不良情绪，必要时可帮助患者熟悉手术环境;了解患者的心理状态，基于患者基本信息分析产生因素，有的放矢地进行心理疏导，也可通过播放音乐、视频等方式帮助患者放松身心。⑵术中优质护理：针对患者实际病情及身体状况采取对症处理;调整患者体位的同时做好防护措施，避免压疮发生;实时留意患者命体征变化，同时做好出血等紧急事件的急救准备;确认器械与引流管准备无误;⑶术后优质护理：密切观察患者生命体征，留意患者伤口以及引流管情况，确认有无皮下气肿、恶心呕吐以及皮下气肿征兆;与患者交流，叮嘱患者注意事项，鼓励患者，增强患者恢复信心。⑷强化优质护理：护理人员定期接受手术治疗胆囊结石相关护理知识、技能操作的培训，包括护理心理学知识培训，培训完成后进行考核;定期就护理存在的问题进行交流探讨，不断改进优化护理措施，提升护理质量。

1.3 观察指标与评价标准 觀察指标与评价标准为：⑴心理状态;⑵术后情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件分析所得数据，计数资料（%）采用检验，计量资料（）采用t检验，若差异具有统计学意义，则P<0.05。

2 结果

2.1 比较两组患者心理状态

2.2 比较两组患者术后情况

3 讨论

随着人们生活水平的提高，高糖分与高脂肪食物摄入也在不断增加，受饮食习惯影响，胆囊结石发病率也在逐年上升[1]。该疾病是一种因胆汁酸与胆固醇比例失调，胆汁发生瘀滞，使得胆道内出现细菌感染，胆汁成分发生变化而引发的疾病，随着病情的发展，患者会出现胆囊炎或者胆积水，给患者的身体健康以及正常生活带来一定影响[2]。当前手术是较为理想的胆囊结石治疗手段，然而为了进一步保障治疗效果，改善患者预后，需要采用有效的护理干预。

常规护理基于患者生理需求实施的一种基础护理，难以没看组患者心理或其他方面的护理需求。而优质护理是一种旨在为患者提供系统性、全面性、人性化护理服务的护理模式，围绕患者身心需求开展护理工作，能为患者提供舒适、安全的护理服务，满足患者身心需求。本次研究中优质护理服务围绕胆囊结石腹腔将手术治疗过程开展，将优质护理理念贯穿于术前、术中以及术后整个围手术期。通过术前优质护理可提高患者对疾病以及手术治疗的认知，纠正错误认识，并且帮助患者消除不良情绪，稳定自身情绪，树立治疗信息;通过术中护理，可为手术顺利、安全进行创造有利条件;通过术后护理可促进患者恢复;强化护理措施能够提高护理人员专业素养，确保护理服务水平。本次研究结果发现，采用优质护理的患者焦虑评分与抑郁评分均低于采用常规护理的患者，术后肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间以及下床活动时间等术后恢复情况更优，这与现有研究数据结果是相一致的。这表明了在胆囊结石腹腔镜手术中应用优质护理，能够改善患者心理状态，促进患者恢复。总之，优质护理是一种较为理想的胆囊结石腹腔镜手术患者护理模式。

综上所述，对胆囊结石腹腔镜手术患者实施优质护理干预，能有效改善患者心理状态，提高患者生活质量，护理效果突出。

参考文献

凌桂娣.围手术期护理干预对经行腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（4）：524-525.

刘华纯，刘秀娴，赵芳翠.护理干预对胆结石行腹腔镜胆囊切除术患者围手术期影响分析[J].按摩与康复医学，2016，7（3）：81-82.