个案护理管理模式对老年哮喘患者疾病不确定感和应对方式的影响分析

赵志东

【摘 要】目的：分析个案护理管理模式在老年哮喘临床护理中的应用价值，分析其对不确定感和应对方式造成的影响。方法：本次实验的主要研究对象为：本院在2018年2月至2018年6月间收治的68例哮喘患者。根据计算机随机分组方案对所有患者进行分组，分别为对照组和实验组，每组均包含34例患者。对两组患者分别实施不同的护理方式，包含常规护理（对照组）和个案护理管理模式（实验组）。对比两组患者的不确定感。结果：实验结果显示，实验组患者的复杂性评分较对照组来说明显更低，患者表示信息缺乏，评分和不可预测评分低于对照组，其结果分析显示实验组患者的不确定感低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：在对老年哮喘患者进行护理时，选择个案护理管理方案能够有助于降低患者的不确定感，使患者在接受护理时了解疾病和治疗方案，进而配合治疗工作的开展，值得推广使用。

【关键词】个案护理管理模式;老年哮喘;临床护理;应用价值

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20--01

哮喘是一种临床上常见的慢性气道炎性疾病，这种病症会进一步引起患者出现气道反应性增高，同时会在患者体内放出组胺，而组胺就会诱发患者出现气道痉挛和呼吸道狭窄状况，患者在临床上主要表现为反复的喘息和咳嗽症状[1]。而由于老年患者在病症发生后，其免疫功能会受到影响，加上老年患者的个体状况本身较为衰弱，所以在对老年患者进行哮喘护理时，应当注重与患者的个案护理，针对老年患者具体状况对护理方案进行调整，才能获得较好的效果[2]。本次实验的主要研究对象为：本院在2018年2月至2018年6月间收治的68例哮喘患者，分别实施不同的护理方式，分析将个案护理管理模式应用于老年哮喘的临床护理中的效果，以下为实验过程。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料本次实验的主要研究对象为：本院在2018年2月至2018年6月间收治的68例哮喘患者。根据计算机随机分组方案对所有患者进行分组，分别为对照组和实验组，每组均包含34例患者。实验组男性患者和女性患者的比例分别为19：15，年龄59-78岁，平均年龄（68.1±3.6）岁，对照组男性患者和女性患者的比例分别为17：17，年龄61-79岁，平均年龄（67.1±3.8）岁。本次研究获得患者家属的同意，且签署相关协议。本次研究中患者对实验方案均知情，且签署相关同意书，患者一般资料对比分析差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理，在治疗的同时监测患者的生命体征，告知家属需注意的事项等。实验组患者实施个案护理管理模式，具体内容如下：①首先了解患者的基本情况和病情，询问家属近期是否接触过敏原或者在人群密集的地方待过，然后观察患者的症状，分析相应的致病原因，制定针对性的护理计划，并列举出在会过程中可能遇到的问题。②对患者进行基础护理，遵医嘱指导用药，时刻监测患者生命体征的变化，每完成一项护理内容后打勾示意。同时注意保持和家属的沟通，告知家属目前患者的状态，防止其过度担心和焦虑，影响患者的治疗，对护理中遇到的问题进行整理，每周举行例会时提出，共同探讨出解决方案，并评价具体的护理效果。③而患者在出院時，护理人员应当主动为患者讲解相关的疾病知识，做好患者的沟通交流操作患者在康复期间应当随身携带哮喘急救药物，并且为患者留下医院以及主治医师的电话和微信，以便患者在日常生活中进行咨询。

1.3 评价标准 采用问卷调查形式对患者的不确定感进行调查主要包括不明确性、复杂性、信息缺乏、不可预测性。单项评分满分为25分，得分越高，说明患者对应项目的不确定感越强。

1.4 统计学方法本次研究选择SPSS19.0统计软件进行数据分析;实验中患者年龄信息临床指标数据采用（）记录数据;计量资料（不明确性、复杂性、信息缺乏、不可预测性）采用独立样本t检验，计数资料比较采用检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验结果显示，实验组患者的复杂性评分较对照组来说明显更低，患者表示信息缺乏，评分和不可预测评分低于对照组，其结果分析显示实验组患者的不确定感低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。详情见表1。

3 讨论

哮喘在目前上临床发病机制还尚未明确，但部分研究人员认为哮喘与患者的遗传因素和环境因素有较为密切的关系[3]。而在对患者进行护理时，个案护理操作属于一项新型的护理模式，其中的操作人员接受了多次护理考核，其职业素养和专业技能较普通的护理人员来说更优[4]。而将个案护理管理模式应用于患者的护理工作中，能够有助于提高患者对护理操作的接受度，并且在个案护理中，能够使患者的治疗积极性得到提高，改善患者的负面情绪，使患者了解疾病的相关知识，从正确合理的角度看待疾病和治疗工作[5]。

综上所述，在对老年哮喘患者进行护理时，选择个案护理管理方案能够有助于降低患者的不确定感，使患者在接受护理时了解疾病和治疗方案，进而配合治疗工作的开展，值得推广使用。

参考文献

李诗玉，李雅湘，苏骏.基于奥马哈系统的个案管理护理模式对肝癌患者生活质量及心理状况的影响[J].检验医学与临床，2019，16（08）：1128-1131.

王慧慧，张培莉，尉锐楠.多发肋骨骨折合并血气胸的个案护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（01）：116+118.

陶雁.个案护理管理模式对老年哮喘患者疾病的影响分析[J].中国继续医学教育，2018，10（15）：177-178.

刘淑芳.个案护理管理模式对老年哮喘患者疾病不确定感和应对方式的影响[J].检验医学与临床，2017，14（02）：258-260.

程媛，吴叶荣.1例重症支气管哮喘患者并发呼吸衰竭的个案护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（51）：266-267.