探讨优质护理在乳腺肿瘤患者中的应用效果

张文杰

【摘 要】目的：探讨优质护理措施在乳腺肿瘤患者中的应用效果。方法：将2017年3月-2018年12月我院收治的110例女性乳腺肿瘤患者按照随机数字表法分为例数相同的两组：优质组（n=55）、对照组（n=55）。所有患者均行手术治疗，对照组患者在围手术期实施常规护理措施，优质组患者在常规护理基础上实施优质护理干预措施。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分別在护理前后评价两组患者的负性情绪，评价两组患者的护理满意度。结果：与干预前比较，优质组患者干预后HAMA以及HAMD评分明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组干预后比较，优质组患者干预后HAMA以及HAMD评分明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。优质组患者的护理满意度为98.18%，较对照组患者的83.64%比较，显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理服务应用于行手术治疗的乳腺肿瘤患者围手术期，可以显著改善患者的负性情绪，从而提高患者的护理满意度，临床推广应用的价值较高。

【关键词】优质护理;乳腺肿瘤;手术;负性情绪;护理满意度

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--01

乳腺肿瘤是临床上发病率较高的疾病，主要的治疗措施是手术治疗。由于手术对患者的损伤较大，不仅损坏了患者的形体，也导致患者出现不仅严重的负性情绪[1]。本文探讨了优质护理措施在乳腺肿瘤患者中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年3月-2018年12月我院收治的110例女性乳腺肿瘤患者按照随机数字表法分为例数相同的两组：优质组（n=55）、对照组（n=55）。所有患者均经过术后组织病理学诊断为乳腺癌。其中，优质组患者年龄41-71岁，平均年龄（58.65±6.08）岁。对照组患者年龄40-74岁，平均年龄（58.71±6.14）岁。两组患者的基本资料之间均具有组间可比性（P<0.05）。

1.2 方法对照组患者在围手术期实施常规护理措施，优质组患者在常规护理基础上实施优质护理干预措施，主要如下：①心理优质护理。护理人员在患者入院后主动与其交流，引导患者倾诉，了解患者的心理特点以及担忧的问题，进行针对性的心理疏导。②健康宣教。向患者介绍手术治疗的必要性、简要的手术过程以及术后配合等，使得患者能够主动的配合。针对患者担忧术后形体的破坏，护理人员向其介绍术后塑性的知识，减轻其心理压力。③术后优质护理。a：在患肢垫一软垫，不仅可以增加患者的舒适感，还可以确保淋巴血液的正常回流。b：患者由于术后疼痛，导致睡眠收到严重影响，也产生烦躁的心情。我们根据医嘱使用镇痛泵、镇痛药物，并指导患者采用听音乐、上网、聊天等方式来转移注意力，减轻疼痛的感觉。c：根据患者的恢复情况进行饮食指导，指导其多进食富含营养、易消化的食物，禁食辛辣刺激性以及富含脂肪和雌激素的食物。④康复护理。术后，为了促使患者早日康复、减少长期卧床带来的不适感，指导患者早期可以进行握拳以及屈肘等小幅度的活动;术后l～2 d，可以进行手指以及手腕部的屈曲运动，但是禁止患侧上臂的外展;术后3～5 d，可以进行肘关节的运动，并根据患者的恢复情况，加大运动幅度。

1.3 观察指标①负性情绪。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别在护理前后评价两组患者的负性情绪。②护理满意度。在患者出院前应用我院自行设计的满意度调查表进行评价，分为非常满意、基本满意和不满意3个等级。

1.4 统计学处理 本次研究数据的分析处理均采用SPSS17.0统计学软件，计数资料率（%）的比较采用检验，计量资料均数之间的比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后的负性情绪比较如表1所示，与干预前比较，优质组患者干预后HAMA以及HAMD评分明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组干预后比较，优质组患者干预后HAMA以及HAMD评分明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组的护理满意度比较 如表2所示，优质组患者的护理满意度为98.18%，较对照组患者的83.64%比较，显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

手术可以导致乳腺肿瘤患者的外形受到破坏，女性的第二性征受到影响，因此，患者不仅需要担心手术的成功率、生存率，还需要担心术后的外形、夫妻生活以及社会生活等，导致患者存在较大的心理压力，治疗依从性明显的降低[2]。因此，在乳腺肿瘤围手术期患者实施有效的护理措施，对于患者的康复有着促进作用。优质护理本着以患者为中心的原则，从细微处为患者考虑，为其提供全面、科学、优质的护理服务，促进患者的康复，提高护理满意度[3]。本次研究结果显示，与干预前以及干预后比较，优质组患者干预后HAMA以及HAMD评分明显降低;优质组患者的护理满意度为98.18%，较对照组患者的83.64%比较，显著提高。综上所述，优质护理服务应用于行手术治疗的乳腺肿瘤患者围手术期，可以显著改善患者的负性情绪，从而提高患者的护理满意度，临床推广应用的价值较高。

参考文献

王莉莉，王蓓，王开慧，等.思维导图在乳腺癌术后并发症护理中的应用[J].中华护理杂志，2017，48（1）：75-76.

陈新雯，赵海军.优质护理对乳腺良性肿瘤患者HAMA和HAMD评分的影响[J].河北医学，2016，22（2）：317-319.

张珍娣，王秀杏.乳腺癌术后放疗全程实施优质护理服务效果观察[J].护理实践与研究，2018，10（11）：63-64.