腔内激光治疗下肢静脉曲张的护理要点与心得探析

秦悦 李红

【摘 要】目的：分析腔内激光治疗下肢静脉曲张护理措施干预的效果。方法：选择2017年4月至2018年4月在我院使用腔内激光治疗下肢静脉曲张的患者共80例，采用随机抽签法进行平均分组，试验组40例、对照组40例。试验组进行腔内激光治疗下肢静脉曲张的特殊护理，对照组进行常规护理。对比两组患者护理满意度、术后并发症、术后1年静脉曲张复发率。结果：试验组患者护理满意度高于对照组、术后并发症、术后一年静脉曲张复发发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：腔内激光治疗下肢静脉曲张患者进行有针对性的护理干预能够提高患者护理满意度，降低术后并发症及静脉曲张复发的发生率，提高医疗质量，值得广泛使用与推广。

【关键词】腔内激光术;下肢静脉曲张;护理

【中图分类号】R543.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20--02

下肢静脉曲张主要因静脉逆流导致浅静脉高压、浅静脉曲张，从而引发的一种综合征，多发于从事体力活动强度大、久坐少动及长时间站立工作的人群。腔内激光术是目前临床外科推广和应用最为常用的治疗方式，其具有手术切口小、出血量少、手术时间短、术后恢复较快等优势，治疗疗效显著[1]。本文将对我院行腔内激光术治疗下肢静脉的患者术后采用不同护理方式进行分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料 在我院选取2017年4月至2018年4月行腔内激光术的下肢静脉曲张患者共80例，根据随机抽签分为试验组和对照组，各40例。试验组中男性18例，女22例，年龄为39-58（49.34±7.14）岁。对照组男28例，对照组12例，年龄为41-57（51.22±5.44）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义P>0.05。

纳入标准：（1）签署知情同意书并自愿参加研究;（2）符合临床下肢静脉曲张适应症并行腔内激光术治疗的患者。排除标准：（1）患者存在下肢静脉血栓或深静脉瓣膜功能不全;（2）患者存在沟通障碍、严重精神疾病。

1.2 一般方法

试验组：针对腔内激光术治疗下肢静脉曲张患者护理分为以下三个部分：其一，术前护理。术前对患者介绍腔内激光术及下肢静脉曲张治疗的注意事项，了解患者既往病史。护理人员需特别关注患肢及腹沟股区的清洁工作以防止术后感染，同时为了有效预防术后深静脉血栓形成，术前需指导患进行下肢运动锻炼方法。其二，术后恢复护理。术后当天补液不低于2500ml，同时观察和密切处理患者的色泽、温度、感觉、肢端动脉搏动情况及有无肿胀、瘀斑、切口渗血情况[2]。患者术后出现以上异常时，需及时查明原因并进行治疗处理。在患者卧床输液期间，促进患者开展足踝运动训练、下床活动，以便提高患者血液循环。但是不能长期站立，且一旦发生下肢沉重、酸胀等不适症状需要及时休息，卧床抬高患肢有利于血液回流同时缓解疲劳。术后护理人员需嘱咐患者不可食用过冷过热食物，需要多食用富含营养且容易消化的食物。鼓励患者多吃新鲜蔬果、多饮水，切忌食用辛辣油腻食物。其三，出院宣教指导。出院前要指导患者坚持穿三到六个月弹力医疗袜，坚持术后恢复锻炼，在出现肢体不良反应时及时回院就诊。同时改善不良的生活方式，科学健康的调整生活作息。

对照组：采用常规护理，包括监测生命体征，关注患者情绪并给予疏导。术后关注患者恢复情况，督促配合医师治疗，提醒患者定期回院复查。

1.3 评价标准 两组患者均填写我院自制的护理满意度调查问卷，其中：非常满意（分数80-100分），满意（分数60-79分），不满意（0-59分）。观察患者术后并发症发生率、术后1年静脉曲张复发率结果进行分析。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件进行处理和统计分析，计量资料（%）采用卡方检验进行分析，P<0.05，存在统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度对比

试验组高于对照组，P<0.05，存在统计学意义，如表1：

2.2 术后并发症、术后1年静脉曲张复法的发生率对比

试验组低于对照组，P<0.05，存在统计学意义，如表2：

3 讨论

下肢静脉曲张疾病是血管外科最为常见的疾病，严重影响着患者的日常生活质量。在体检中发现下肢患处的静脉呈蚯蚓状曲张的静脉块，患处皮肤有色素沉着或者伴有表浅静脉炎[3]。由于部分患者对该疾病了解程度不够，在起初病灶发展时未予重视，直到下肢疼痛到无法忍受的时候才来医院就诊，未能做到“早发现、早治疗”的良好就医情况。研究针对腔内激光治疗下肢静脉曲张的护理进行探究，归纳总结有几个要点。第一，术前宣教和基础准备。在术前对患者介绍下肢静脉曲张疾病及腔内激光术，疏导患者紧张焦虑心情、做好心理准备。指引患者进行简单的训练以帮助其术后能够更好恢复。第二，术后恢复护理。指导患者抬高患肢，促进血液循环，鼓励患者尽早下床行走活动，避免术后并发症的发生。同时密切关注患者术后活动情况，过度运动和训练不利于患者恢复，一旦患者出现任何不适症状需要及时调整治疗护理方案。第三，术后训练指导。出院前给予患者出院后训练指导有助于其降低下肢静脉曲张复发的可能性，指导患者穿弹力袜、注意饮食等宣教能够提高患者对术后恢复训练的重视。

总而言之，针对腔内激光治疗下肢静脉曲张的患者的特殊护理与常规护理的对比结果进行统计分析（P<0.05）。说明腔内激光治疗下肢静脉曲张的特殊护理方式在提高患者满意度的同时降低不良反應发生率，提高了医疗护理质量，值得推广应用。

参考文献

谢静.腔内激光治疗下肢静脉曲张的护理报告[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（47）：83+86.

季岗.腔内激光治疗下肢静脉曲张的护理效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（06）：102.

陈俊晶.下肢静脉曲张患者经EVLT治疗的护理措施研究[J].中国高等医学教育，2017（09）：140-141.