风险防控及细节管理在妇产科护理管理中的效果

牛洋 刘宗燕

【摘 要】目的：分析风险防控及细节管理在妇产科护理管理中的应用效果。方法：我科自2017年6月实施风险防控及细节管理，选取实施前后各48例患者，分析护理满意度、护理质量评分等情况。结果：实施前、实施后患者护理满意度分别为83.33%、95.83%，组间比较差异显著（P<0.05）;实施后护理质量评价中，服务态度、书写能力、沟通能力、操作能力评分均明显高于实施前（P<0.05）。结论：在妇产科护理管理中实施风险防控及细节管理，有助于提高护理质量，构建和谐护患关系。

【关键词】妇产科;护理管理;风险防控

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20--01

1 资料与方法

1.1临床资料 选取我科2016年6月～2017年5月收治的48例患者， 年龄20～56岁， 平均 （36.24±3.51） 岁;其中妇科20例， 产科28例。选取2017年6月～2018年5月收治的48例患者， 年龄21～58岁， 平均 （36.30±3.48） 岁;其中妇科21例， 产科27例。两组基本资料无显著差异 （P>0.05） ， 可对比。

1.2 方法 从长远的角度来看， 妇产科安全护理的很多内容， 都要按照正确的路线和标准来完成， 由于该项护理工作本身存在较高的特殊性， 因此必须在风险识别力度上良好的提升， 由此可以确保全局工作的进行， 不断的取得更好的成绩。妇产科安全护理的进行， 要对患者的个人信息进行高度的明确， 尤其是患者的年龄、病情、疾病类型、康复情况、治疗标准、护理内容等， 都要做出良好的完善， 实施个性化安全护理方案， 发现任何问题， 及时报告医师处理， 促使患者在自身的康复和安全保障力度上， 可以得到良好的提升。风险识别过程中， 必须与患者开展积极的沟通、交流， 对于患者的切身感受， 拥有一个深入的了解， 最大限度的在细节护理上良好的改善。

此前科室一直实施常规护理管理， 包括基础护理、关注生命体征变化情况、打造良好病房环境等。我科自2017年6月实施风险防控及细节管理： （1） 成立风险管控小组：由妇产科管理者、护理专家、治疗专家、护士长与责任护士等组建风险管控小组， 组员定期举办研讨会， 分析目前妇产科护理管理中的护理安全隐患， 提出有效解决方法， 督促各项制度与政策的落实。优化人力资源配置：针对科室收治人员情况， 及时调配人力， 确保工作高效完成。另外， 对经验不足护士进行重点监控， 安排老护士帮带新护士。（2） 制定风险管理制度：由管控小组成员共同寻找科室护理中存在的风险问题， 制定相应风险管理制度， 内容包括护理文书书写规范、药品及设备应用原则、规范护理操作等， 制定制度的目的是降低护理风险事件发生率、明确对各护理人员工作范围及职责明确。（3） 加强风险意识培训：定期组织护理人员学习相关法律知识， 包括《医疗事故处理条例》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等。（4） 定期展开业务培训， 如借助多媒体讲解新设备知识、先进护理方法。通过危险事故案例讲解来寻找风险事件发生的原因和解决措施。（5） 细节管理：从患者入院到出院的全程， 均重视细节管理。入院期间妇产科患者不熟悉住院环境， 易产生彷徨、不安等情绪， 护士应亲切接待， 运用心理学知识消除患者担忧等情绪， 使之顺利完成角色转换。对于产妇应强化围产期的细节管理， 包括密切监测生命体征、加强动态心理观察、产后母乳喂养指导等。

1.3观察指标 （1） 对两组患者护理满意度展开调查， 所用方式为问卷调查方式， 总分100分， 分值高于90分为非常满意， 分值高于70分以上为满意， 分值不足70分为不满意。以非常满意、满意者数量之和占比为护理满意度。（2） 每月展开2次护理质量调查， 对调查结果进行评价， 内容包括服务态度、书写能力、沟通能力、操作能力， 各项分值满分均为100分， 得分越高说明护理质量越好。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件分析数据， 计量资料） 以t检验对比;计数资料以检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 护理满意度实施前、实施后患者护理满意度分别为83.33%、95.83%， 组间比较差异显著 （P<0.05）。

2.2 护理质量评分实施后护理质量评价中， 服务态度、书写能力、沟通能力、操作能力评分均明显高于实施前 （P<0.05）。见表1。

3 讨论

风险防控和细节管理是控制护理工作中潜在风险的重要措施。护理风险可能在任何一个护理环节中发生， 妇产科需要建立完善的护理管理体系， 降低护理差错发生风险。风险防控是将患者作为护理工作的核心， 围绕确保患者安全、提高护理质量的宗旨， 制定一系列风险防控措施， 对各项护理操作予以规范化要求。风险管控小组定期组织讨论， 及时发现妇产科护理中存在的潜在风险， 并通过集体探讨制定出解决对策， 将风险消灭在萌芽之中。为护士加强风险意识展开培训， 可帮助护士掌握相关法律知识， 提高其责任意识与服务意识， 再加上专业知识培训， 可从意识、行动两方面提高其护理水平。此外， 细节管理是落实各项风险防控制度的具体措施， 是改进妇产科护理中必不可少的行为。本研究通过分析发现， 实施风险防控及细节管理后， 在护理质量评价中， 服务态度、书写能力、沟通能力、操作能力评分均明显高于实施前 （P<0.05） ， 可見风险防控及细节管理确可提高护理质量。此外， 实施前、实施后患者护理满意度分别为83.33%、95.83%， 组间比较差异显著 （P<0.05） ， 这一方面是因为护理水平的提高， 另一方面是因为护患沟通更加频繁所致。

参考文献

向娟， 周华艳.妇产科护理安全隐患防范及管理[J].实用心脑肺血管病杂志， 2016， 14 （b04） ：166

王爱平， 王六平， 胡润珍.护士分层管理在妇产科护理管理中的应用[J].护理研究， 2016， 30 （12） ：1487～1489