对妇产科护理常见安全风险及隐患的探讨

姚素环

【摘 要】目的：本文从患者、护理人员及医院管理三个方面探讨了妇产科护理工作中存在的风险因素，并在此基础上，提出了一些妇产科护理安全风险及隐患的防范措施。

【关键词】妇产科护理;护理安全;安全隐患

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--01

妇产科是医院的高风险科室之一，在妇产科护理实践中，各类护理安全风险因素对护理工作造成了诸多不利影响。护理安全是指在护理工作过程中，护理人员不发生法律及法规允许范围以外的对患者心理、机体及功能造成损害、障碍或死亡等事故[1]。护理安全在妇产科护理工作中意义重大，随着人们法律意识、维权观念的不断增强，对护理工作的安全性也提出了更高的要求。因此，在护理工作中加强对安全风险及隐患的防范，是提高护理质量，减少护患矛盾，预防医疗纠纷的重要举措，本文就此方面进行一些探讨，以期能够对护理安全工作提供一些参考与借鉴。

1 妇产科护理工作常见的安全风险因素

对妇产科护理工作的安全性构成影响的风险因素主要来自三个方面，即患者、护理人员及医院管理方面。

1.1 来自患者方面的护理安全风险因素 患者是妇产科护理工作的重要安全风险因素。很多患者由于缺乏对分娩知识的科学认知，很多方面的准备工作做的不是很充分，尤其是心理上的焦虑、恐慌等情绪，一定程度上对妇产科护理工作造成不利影响;一些产妇在分娩前面临一定的风险，如早产、婴儿巨大、妊娠高血压综合征等，都是妇产科护理安全的重要风险因素[2]。另外，一些产妇家属缺乏分娩及护理健康知识，在陪护过程中根据经验对护理工作颇有微词，一个不慎，也容易引起护理方面的安全事件或护患矛盾。

1.2 来自护理人员的护理安全风险因素 在妇产科临床护理工作中，多数的护理安全风险因素还是来自护理工作人员。这些风险因素主要来自护理人员的护理技术水平及职业素质方面。妇产科护理工作量较大，任务重，很多年轻的护理人员经验不足，护理专业水平有待提高，在工作实践中，对医疗设备及药物的不合理使用;因工作疏忽而导致的护理工作不到位;没有按照医院规章制度及操作程序等开展护理工作;对产妇的护理缺乏耐心，交流时言辞不当、态度冷淡，引起产妇及家属的不满等，都属于妇产科护理工作的安全风险因素。

1.3 来自医院层面的护理安全风险因素 就医院来说，对妇产科护理安全构成影响的风险因素主要来自以下几个方面：一是虽然很多医院都制定了严格的护理工作规章制度，但在制度的落实、执行方面却缺乏有效的监督机制，这在一定程度上使得很多护理人员在护理工作的随意性增加，也使得一些护理人员的责任意识变得较差。二是对护理人员的岗位培训较少。随着社会的发展，产妇们对于护理工作的要求也不断提高，很多护理人员在技术水平、职业素养、个人修养等方面缺乏长期有效的进修，再加上很多新技术、新设备的广泛使用以及新药品种多、更新快，一些护士对新技术、新设备的使用不是很熟悉，对药品的药理作用、用法，注意事项不熟悉，容易在护理工作中产生设备使用不当以及用药失误等风险。

2 妇产科安全风险及隐患的防范措施

2.1 增强护理安全意识 意识决定行为，在妇产科护理工作中，增强护理人员的安全意识无疑是防范安全风险、避免护理纠纷的重要保证。当前人们的法律维权意识日益增强，作为护理人员，掌握相关法律知识，通过法律手段来维护护患双方的合法权利以及医院的合法利益，是护理工作必须要具备的基本条件。较强的安全意识能够在护理工作中有效防范安全风险及隐患的发生，基于此，医院应制订完善的妇产科护理安全管理措施，明确各级各类护理人员的岗位职责，努力提高护理人员的风险防范意识，在具体措施上，可以通过收集各种护理风险事件、案例，组织全科医护人员一起学习、探讨，从中总结、吸取经验教训，使每一位护理人员都能够意识到防范安全风险的重要性，力争在护理工作中做到防患于未然，通过工作中的前瞻性思考，消除各类不安全的护理行为。

2.2 改善服务态度，融洽护患关系 在各类护理纠纷事件中，护理人员的工作态度是一直被广泛诟病的地方。在现实而言，确实很多护理人员缺乏服务意识，在护理工作中存在以自我为中心，忽视患者感受的问题。因此，要避免护理纠纷事件的发生，一定要增强护理人员的服务意识，改变护理观念，要以患者为中心来开展各项护理工作。对于产妇而言，分娩前心理上的忐忑是无法避免的，更希望得到医护人员的着重、帮助和指导。因此，在产妇住院期间，护理人员应主动耐心的做好各种护理工作，增强服务意识、改善服务态度，努力做好产妇的心理、生理等各方面护理，耐心回答产妇及家属提出的问题，以解除其忧虑和不安，用理解、宽容的态度对待病人及家属表现的误会、不配合甚至不礼貌的行为，尽量预防、避免护理纠纷的发生。

2.3 加强护理人员的职业技术培训 护理是一门实践性、技术性较强的专业，并且护理知识与技能也是在不断发展演进的。在护理实践中，注重对护理人员的职业技术培训，是提高妇产科整体护理质量与水平的关键。医院、科室应鼓励年轻的护理人员积极参加各种形式的继续教育与学历教育，应为在岗护理人员提供必要的职业技术培训，拓宽护理人员的知识面，吸取国内外先进的护理经验，不断增强职业技术水平与能力。对新分配、新调入人员新生儿窒息复苏技术、观察产程技术的欠缺问题，由既有理论基础又有实践经验的新生儿科医生、产科医生负责培训，并指定专人带教。

2.4 严格执行各项规章制度，遵守各项护理操作规程 首先来说，应加强护理管理，完善各项护理工作制度。组织护士学习医院护理管理制度，在实施及落实制度中，护士长要经常督促检查，严格管理。如产房所必需的用品、药品和急救设备要做到“五定”制度，保持各种物品完好和耗材充足，使急救器材时刻处于备用状态[3]。其次，防止弄错新生儿。在多个孕妇同时分娩时，一定要核对新生儿的性别和其母亲的姓名。在给新生儿洗澡及注射时，应严格执行查对制度，对手带标记丢失的新生儿要及时补上。第三，防止烫伤新生儿。在给新生儿淋浴时，水温应维持在38～40摄氏度。给新生儿用热水袋保暖时水温应维持在40～60摄氏度，而且热水袋应放在棉包被或毛毯外面。以免烫伤而造成差错事故及护理纠纷的发生。对于入暖箱的新生儿，要严格交接班，定期巡回，防止意外发生。第四，严格交接班制度。提前15分钟到岗接班，对于孕妇、手术、危重患者、新患者及新生儿，一定床头交接。在分娩后，由专人送产妇及新生儿回病房，亲手把新生儿交给产妇，让其看清手带标记，并详细向病房护士交清产妇及新生儿的情况[4]。

2.5 做好详细护理记录 各项记录要准确、及时、简洁清晰，不可涂改、删除或撕毁。护士要将认真观察到的情况如实地详细记录。护理安全可以反映护理管理水平的高低，也是衡量医院管理水平的重要标志之一，对于年轻护士必须加强护理安全教育。使大家牢固树立安全第一的观点，提高护士对护理安全工作的重要性认识。通过护理不安全隐患的查找，理清护理工作思路，规范护理程序。护理人员要以护理安全为契机，以病人满意为服务宗旨，用爱心、耐心、细心、责任心去更好地为患者服务，杜绝护理差错、事故和纠纷的发生，建立和谐的护患关系[5]。

3 结束语

护理是一门实践性、专业性较强的学科，尤其是对妇产科护理来说，其高风险的特征决定了护理安全工作的重要性。随着人们生活水平的提高，对产妇护理的要求也日益提高，这在一定程度上，对妇产科护理工作的安全性、专业性提出了更高的要求。在护理实践中，每一位助产护理人员都要增强安全风险的防范意识，对安全风险要早发现、早预见、早疏导以适应现代护理事业的发展，防患于未然，最大限度地降低医疗护理差错的发生。

参考文献

郑海莉.分析妇产科护理存在的安全隐患及临床护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（27）：15-16.

陈静.妇产科护理工作中的风险因素分析与防范措施[J].中医药管理杂志，2018，26（21）：132-133.

李茗琳.浅谈妇产科护理中的不安全因素及其对策[J].基层医学论坛，2018，22（30）：4354-4355.

刘玲.探讨妇产科护理中的风险及人性化管理的实用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（10）：109+117.

李芳.妇产科护理中的风险及對策[J].中医临床研究，2017，9（22）：132-133.