肺康复护理对COPD稳定期患者的影响

阿衣古丽·阿布来提

【摘 要】目的：对肺康复护理关于COPD稳定期病人的影响进行了深入探索;方法：自2018年1月至2018年6月来我院治疗的COPD稳定期病人中随机选择94人进行研究，针对全体病人引入了肺康复护理措施，在经过半年的护理工作后，对比了肺康复护理工作前后的各项数据。结果：对COPD稳定期病人引入肺康复护理措施后取得了较好的护理效果。结论：肺康复护理可以提高COPD稳定期病人的肺功能。

【关键词】肺康复护理;COPD稳定期;影响

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20--02

慢性阻塞性肺疾病是一种严重影响老年人呼吸系统的病症，会导致老年人生活质量日益下降。在疾病发展过程中，老年人各个系统均会出现不良反应，如运动系统、呼吸系统等，还会出现肺动脉高压与营养不良等并发症[1]。处于COPD稳定期的病人需要引入针对性护理措施，笔者自2018年1月至2018年6月来我院治疗的COPD稳定期病人中随机选择94人进行研究，明确了肺康复护理在提高病人肺功能方面的作用，主要过程如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 自2018年1月至2018年6月来我院治疗的COPD稳定期病人中随机选择94人进行研究，其中54名男性，40名女性，年龄处于69-85岁之间，年龄平均为78.2岁，发病时间5-24年，平均数为14.7年。51人属于慢性支气管炎，21人属于阻塞性肺气肿，22人属于慢性肺源性心脏病。病变情况包括一级3人，二级10人，三级48人，四级33人。

1.2 方法 第一，结合病人入院评估情况，制订合理的护理工作方案。第二，针对全体病人及家属耐心讲解此类病症的发病原因与治疗方法，以及康复护理工作的重要性，针对老年人记忆力减退，存在抵触心理等问题，每周开展健康教育一次，并针对个别病人开展个性化教育，保证收到较好的治疗效果，并明确要求病人治疗过程中不得接触烟酒[2]。第三，呼吸训练。（1）缩唇呼吸，在护理人员示范的引导下，帮助病人学习缩唇呼吸法，经鼻腔吸入空气，呼出气体时要将唇部缩成一个圆形，类似于吹口哨的口形，其目的是为了提高支气管内的压力，防范支气管出现萎缩并发症，加大肺部通气能力。每次吸气时间控制在2秒左右，呼气时间控制在10秒左右，要求病人每天开展缩唇呼吸二次，每次训练10分钟左右。（2）腹式呼吸。要求病人坐位或仰卧位，护理人员一手按住病人腹部，要在病人吸入气体时感觉到腹部上升。另一手按住病人胸部，控制病人吸气过程中胸部无限制扩大，吸气时要求病人自鼻腔吸入，呼出气体时自口部缓慢呼出，每天训练二次，每次训练时间10分钟左右。（3）呼吸操。帮助病人学会卧位、坐位、立体位操，支持病人开展深呼吸运动、扩胸运动、弯腰运动、下腰运动、四肢运动等，练习过程中遵循卧位-坐位-立位的顺序进行，其目的是为了提高病人的心肺呼吸功能，每天练习二次，每次练习时间控制在半小时以内，以病人稍微感觉到疲劳为止。第四，鼓励病人养成良好的饮食习惯，每天严格限制盐的食入量[3]，还需鼓励病人家属高度关注病人病情，在饮食与生活方面给予细致入微的照顾，并要求病人每天摄入富含热量、蛋白、维生素的食物，确保食物清淡易消化，而且平时要多吃蔬菜水果，每天可以增加进食次数，每次减少进食数量，在心功能正常的情况下要求病人多喝开水，有利于降低痰液粘稠度。要求病人不得食用含糖量较高的食物，结合身体检测情况合理食用含钾、钠、氯、磷、镁等各种微量元素的食物，确保病人营养均衡。第五，由于COPD病人患病时间较长，而且历经多年治疗病情不断加重，甚至还会出现各种并发症，严重困扰着老年人的生活与工作，其精神状态极易出现问题，甚至对疾病治疗失去信心，因此在护理工作中认真观察病人的情绪反应，一旦发现病人出现不良情绪与心理波动现象，要及时采取针对性措施进行护理，利用与病人加强交流帮助病人正确看待自身病情，使病人保持精神愉快、心情愉悦，对疾病治疗充满信心，从而主动配合医护人员操作[4]。

2 结果

经过半年的肺康复护理工作中，对比了病人肺康复护理工作前后的数据，发现一级病人增加到9人，二级病人增加到30人，一级与二级病人数量增多，三级与四级病人数量减少，表明病人肺功能得到了明显改善，前后数据对比存在明显差异。

3 讨论

COPD是一种吸入气流持续间断的疾病，纵观全球范围内约有超过3亿的此类病人，西方发达国家10%左右的人群患有此病。随着我国进入老龄化社会，患有COPD病症的人数不断上升，是导致我国城市居民死亡的第四大因素。病人一旦感染COPD病症，则会引发全身各个系统发生慢性病变，骨骼肌肉能力下降，呼吸肌也不例外，大多病人会出现呼吸困难、运动耐力下降、不能顺利排出痰液等问题。通常情况下，COPD主要发生于老年人当中，会导致病人家属遭受沉重的经济负担，严重影响着病人的生活质量，甚至使大量病人出现精神问题。肺康复护理以提高COPD病人的心肺功能为主要目标，将病人病情控制在合理范围内[5]。

本次研究中，对处于COPD稳定期的病人开展肺康复护理，主要护理方法包括：开展健康知识教育、指导呼吸训练、稳定病人情绪、制订饮食计划等各项内容。实施肺康复护理措施后，发现一级病人增加到9人，二级病人增加到30人，一级与二级病人数量增多，三级与四级病人数量减少，表明有效减缓了病人病情发展。导致COPD病人病情加重的主要原因是呼吸功能下降，而此种护理方法以提高病人呼吸功能为主，所以肺康复护理有利于防止病人病情加重，可以在临床治疗过程中大范围推广。

总之，将肺康复护理方法应用于COPD稳定期病人的护理工作中，可以有效防止病人呼吸功能下降，解决病人呼吸困难、剧烈咳嗽、胸闷等各种问题，防止病人发生肺功能病变，帮助病人树立了疾病治愈的自信心，提高了病人的生活质量，是一种极为有效的护理措施。

参考文献

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戴华丽，李丽.肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].系统医学. 2018（05）