中医辨证分型治疗老年高血压病的动态血压分析

王和群

【摘 要】目的：研究与分析中医辨证分型治疗老年高血压病动态血压的效果。方法：选取来我院进行治疗的患有高血压疾病的老年患者56例，研究对象选取时间为2016年11月-2018年11月，对所有患者均采取中医辩证分型治疗，随后采取回顾性分析法对这56例患者的治疗情况进行回顾性分析。结果：患者治疗后的白天、夜晚以及全天等三个阶段的舒张压以及收缩压等指标均较治疗前明显降低，具有统计学意义（p<0.05）。结论：对于老年高血压患者采取中医辨证分型治疗，其效果显著，可以有效地降低患者的舒张压以及收缩压水平，且安全系数较高，可以在临床治疗中加以推广与应用。

【關键词】中医辨证分型;老年高血压病;动态血压

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20-0-02

高血压疾病是临床上最为常见的心血管内科疾病，该类疾病的发生率较高。根据大量数据显示，该类疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，该类疾病的多发人群为中老年人，在临床上一般采取降压药物来对血压水平进行有效控制，但是如果患者未得到及时有效的治疗，很容易影响患者的身心健康以及生活质量[1]。本文研究与分析中医辨证分型治疗老年高血压病动态血压的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取来我院进行治疗的患有高血压疾病的老年患者56例，研究对象选取时间为2016年11月-2018年11月，在这56例老年患者中，有男性患者30例，有女性患者26例，年龄为54-76岁，平均年龄为（65.22±3.48）岁，病程为2-10年，平均病程为（6.37±1.22）年，根据中医辩证分型结果显示，在这56例老年患者中，有17例患者为肝火亢盛型，有15例患者为痰湿壅盛型，有13例患者为阴虚阳亢型，有11例患者为阴阳两虚型。所有患者的一般资料具有可比性（p>0.05）。

1.2 治疗方法对所有患者均采取中医辩证分型治疗，随后采取回顾性分析法对这56例患者的治疗情况进行回顾性分析，主要观察患者治疗前后的血压变化情况。具体的治疗方法如下：①肝火亢盛型患者的临床表现为头疼痛昏涨、口中有苦感、面色潮红、心烦意乱、舌色为红、耳鸣眩晕以及脉弦有力等，该类中医辨证类型的治疗原则为平阳潜阳、清火熄风，可以使用天麻钩藤饮加减进行治疗;②痰湿壅盛型患者的临床表现为恶心感、口中有苦感、睡眠不足、心情烦躁、头昏沉眩晕、尿液色显黄以及舌苔呈黄腻等，可以使用祛湿降压方药物进行治疗;③阴虚阳亢型患者的临床表现为记忆差、睡眠质量差、发呆、脉弦且细且数、舌苔色为黄等，可以使用知柏地黄丸药物进行治疗;④阴阳两虚型患者的临床表现为耳鸣心悸、腰部酸软、四肢温度低疲乏无力、头剧痛、脉弦为细以及舌色不显舌苔为白等，该类中医辨证类型的治疗原则为阴阳并补，可以使用右归丸加减药物来治疗阳虚患者，可以使用左归加减药物来治疗阴虚患者[2];⑤在对患者进行中医辨证分型治疗时，中药加减需要与患者合并的兼症相结合，可以添加珍珠母以及牡蛎等药物来治疗风盛的患者，可以添加牡丹皮以及龙胆草等药物来治疗火盛目赤的患者，可以添加桑寄生、钩藤、杜仲以及天麻等药物来治疗阳亢严重的患者，可以添加柏子仁以及桃仁等药物来治疗便秘的患者，可以添加菟丝子、山茱萸、女贞子以及山药等药物来治疗阴虚的患者，可以添加牛膝以及杜仲等药物来治疗腰酸痛的患者，可以添加鹿角胶、锁阳以及仙茅等药物来治疗阳虚的患者，可以添加野菊花以及山药等药物来治疗头晕的患者，可以添加茯神以及夜交藤等药物来治疗失眠的患者[3]。

1.3评判标准由我院医师对两组患者的动态血压进行测量，并且对测量结果进行详细地记录，且进行存档。动态血压的测量采用无创式动态血压检测仪，需要在患者治疗前以及治疗后1个月分别进行1次24h的动态血压测量，测量的时间为第1d清晨8：30到第2d的8：30，在白天需要每隔0.5h测量一次血压水平，夜晚需要每隔1h测量一次血压水平。

1.4 统计学处理 我院医师将两组患者的治疗前后的白天、夜晚以及全天等三个阶段的舒张压以及收缩压等数据记录于统计学软件SPSS 19.0中进行统计学处理。

2 结果

患者治疗后的白天、夜晚以及全天等三个阶段的舒张压以及收缩压等指标均较治疗前明显降低，具有统计学意义（p<0.05）。见附表。

3 讨论

在中医辩证治疗中，高血压疾病的病因以及病机具有一定的独特性，在祖国医学中，将高血压疾病列入“眩晕”、“头痛”等范畴，该类疾病的主要病发部位为肝肾，其次为脾、心，其主要病理变化为肝肾阴阳失调，引起患者发生高血压疾病的诱因有很多，包括饮食、精神、机体、劳欲等，在对患者进行整个中医辩证分型治疗过程中，需要分清火、虚、风、痰、瘀之兼夹[4]，以此来使得药物有效地达到活血祛瘀、降火化痰以及熄风滋阴等功效，同时在进行治疗的过程中还需要对患者机体内的肝、脏以及肾等器官的具体情况进行全面充分地了解，需要清楚明白患者的气血虚实顺逆，对于高血压老年患者而言，肝阳亢盛以及阴虚阳亢是最为常见的两类中医辨证类型，在进行治疗的过程中，需要对阳亢以及阴虚二者具有的主次进行分辨，可以依据滋阴潜阳的原则对患者进行治疗，对于阳虚或者阴虚的患者还可以采取助阳治疗[5]。

综上所述，对于老年高血压患者采取中医辨证分型治疗，其效果显著，可以有效地降低患者的舒张压以及收缩压水平，且安全系数较高，可以在临床治疗中加以推广与应用。

参考文献

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王爱荷， 刘书贤， 杜艳青，等. 老年高血压患者24小时动态血压监测参数及节律与早期肾损害的关系[J]. 中国医师进修杂志， 2017， 40（2）：153.

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