酒石酸美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的临床效果观察

朱领超

【摘 要】目的：观察酒石酸美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的临床效果。方法：现将我院2017年1月-2019年1月收治的26例冠心病合并心律失常患者作为本次观察对象，按照患者入院先后顺序进行分组，将先入院的13例患者定为观察组，后入院的13例患者定为对照组，对照组患者给予胺碘酮治疗，观察组患者给予酒石酸美托洛尔联合胺碘酮治疗，对比两组患者治疗效果。结果：治疗后观察组患者治疗总有效率较高，患者临床症状、心率与血压水平均得到明显改善，其数据结果同对照组患者数据相比均存在显著优势，经计算组间数据差异存在统计学意义（P<0.05）;同时观察组和对照组患者用药不良反应发生率均较低，两组之间数据差异，经计算后显示不具备统计学意义（P>0.05）。结论：对冠心病合并心律失常患者采取酒石酸美托洛尔联合胺碘酮治疗的效果较好，其用药安全性较高，可有效改善患者临床症状、心率及血压水平。

【关键词】酒石酸美托洛尔;胺碘酮;冠心病;心律失常;效果观察

【中图分类号】R541.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20-0-01

冠心病是一种高发的心血管疾病，而心律失常是冠心病常见的合并症，该合并症的发生会增加患者心脏负担及临床治疗难度，因此给患者的健康及生命安全造成严重威胁[1]。所以，为患者探寻一种安全有效的治疗方案，提高临床治疗效果，是目前临床相关学者重点讨论的话题[2]。为此，本次研究详细分析了酒石酸美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的临床效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次观察对象选取2017年1月-2019年1月我院收治的26例冠心病合并心律失常患者，将其根据入院先后顺序分成观察组和对照组，每组分别有13例患者。观察组中男、女患者分别有8例和5例，年龄45-75岁，中位年龄（60.0±3.3）岁;对照组患者中包括男9例，女4例，年龄45-76岁，中位年龄（60.5±3.4）岁。组间一般资料对比差异经计算显示（P>0.05），不具备统计学意义。

1.2 方法 两组患者入院后均给予降压、硝酸酯类、钙离子拮抗剂及抗血小板聚集等临床常规治疗;同时给予对照组患者盐酸胺碘酮片（生产厂家：江苏晨牌药业有限公司，批准文号：国药准字H32021944）治疗，每次0.2g，每日3次，两周后改为每日2次，每次2g，连续治疗1个月;观察组患者给予酒石酸美托洛尔联合胺碘酮治疗，酒石酸美托洛尔片（生产厂家：上海信谊百路达药业有限公司;批准文号：国药准字H31021417）治疗，每次0.2g，每日2次，连续治疗1个月。

1.3 观察标准 采用我院自制的评分调查表将治疗前后两组患者心悸、气短乏力、神疲懒言、心烦失眠及盗汗等临床症状改善情况进行评分，单项分值为10分，对所有症状的综合评分进行对比，综合得分越高表明临床症状改善越好;监测记录对比两组患者治疗前后血压及心率情况;并记录对比两组患者用药期间产生的不良反应发生率。

1.4 统计学方法 本次分析中所有数据使用SPSS19.0软件包，并通过（ 士s）、n（%）描述两组计量和计数数据，用t和x?检验，数据差异在统计学上显着，P<0.05。

2 结果

2.1 两组计数资料数据对比

治疗后观察组患者治疗总有效率达到了92.3%，而对照组患者治疗总有效率仅为53.8%，组间数据差异经计算后显示（P<0.05）;同时观察组和对照组患者用药不良反应发生率均较低，其数据结果分别为15.4%、7.7%，组间数据差异较小（P>0.05）。

2.2 两组计量资料对比

经记录结果显示，治疗前两组患者各项指标对比差异较小（P>0.05）;治疗后观察组患者临床症状、血压及心率同对照组相比均得到显著改善，两组数据差异经计算显示（P<0.05），见表2。

3 讨论

胺碘酮是临床治疗该病的常用Ⅲ类广谱抗心律失常药，该药可对钾钙通道起到抑制作用，从而达到延长动作电位时间、延缓房室传导及减慢心率的目的，同时能够有效扩张冠状动脉，减轻心脏前后负荷[3]。该药虽然具有一定的临床治疗效果，但在临床应用过程中发现，单独使用该药的效果并不理想;因此，近年临床针对冠心病合并心律失常患者采取了酒石酸美托洛尔联合胺碘酮治疗，并取得了较好的治疗效果。两种药物联合应用可有效提高临床治疗效果，最终使患者的临床症状得到良好改善。在本次观察结果中也再次证明，同给予单独胺碘酮治疗后的对照组患者数据相比，给予酒石酸美托洛尔联合胺碘酮治疗后的观察组患者治疗总有效率较高，患者临床症状、血压及心率均得到显著改善，且用药安全性较高。

综上所述，酒石酸美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的临床效果显著，其用药不良反应发生率较低，可使患者临床症状得到尽早改善，稳定患者血压及心率水平，幫助患者尽早恢复健康，该治疗方案建议在临床广泛推广应用。

参考文献

侯安法.胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的效果评价[J].当代医药论丛，2018，v.16（7）：132-133.

郭书粉.探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床效果[J].中国医药指南，2017，15（5）：27-27.

潘晓兰，李文静，邓涛.胺碘酮与美托洛尔联合治疗老年冠心病并发心律失常患者的临床观察[J].当代医学，2017，23（29）：9-11.