氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效

张丽霞

【摘 要】目的：观察氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床效果。方法：实验对象为120例牙髓炎或根尖炎患者，皆为我院2018年3月～2019年3月收治者。按照随机分层法进行分两组处理，对照组患者接受的是氧化锌碘仿丁香油粘固粉联合根管治疗术治疗;实验组患者接受的是氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗。比较不同方法治疗后患者获得的临床疗效差异。结果：实验组患者菌斑指数、牙周袋探诊深度、出血指数以及牙龈指数数据统计皆优于对照组，且实验组患者根管封药后疼痛率26.7%可见要低于对照组的疼痛率48.3%（P<0.05）。结论：氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎能显著改善患者牙周情况、缓解疼痛的发生。

【关键词】氢氧化钙糊剂;根管治疗术;牙髓炎;根尖炎

【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20-0-02

牙髓炎的发生是因细菌侵袭牙髓组织诱发的炎症性反应和组织坏死，根尖炎的发生是受到牙髓炎持续发展而造成的根尖周组织创伤。两种疾病的发生皆伴随着持续性、剧烈疼痛，直接严重影响着患者正常生活的开展[1]。氢氧化钙因有着杀菌、促根尖周组织愈合的良好作用，逐渐被广泛用于牙科疾病治疗当中。现对其应用效果进行总结。

1 临床资料和方法

1.1 病例资料 实验对象为120例牙髓炎或根尖炎患者，皆为我院2018年3月～2019年3月收治者。按照随机分层法进行分两组处理，其中对照组患者有60例，男性患者38例、女性患者22例，年龄最小者25岁、最大者63岁，均值年龄43.5±3.2岁，牙髓炎患者42例、根尖炎患者18例。实验组患者有60例，男性患者40例、女性患者20例，年龄最小者26岁、最大者65岁，均值年龄44.2±3.3岁，牙髓炎患者43例、根尖炎患者17例。两组病例基本情况经统计学分析未见有明显差别，临床表现可见为均衡性（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者患牙均采用常规根管治疗术治疗。开始治疗之前先拍摄X光片，对牙髓、根尖和病變情况做一个明确的把握，并判定根管长度，之后进行备洞、开髓、拔髓的操作处理，借助扩大针将根管扩大，对残髓进行彻底清除，同时注意将根管当中的坏死组织进行彻底清除。取浓度为0.9%的氯化钠注射液、浓度为3%的过氧化氢液进行再三、反反复复的冲洗，保证根管中再无坏死组织，最后取棉捻吸干根管。

对照组患者使用氧化锌碘仿丁香油粘固粉封洞。实验组患者使用氢氧化钙糊剂封洞。

治疗后1周来院复诊，如此时患者患牙炎症已经消除，牙龈也不再表现有红肿和叩痛，则对照组患者导入氧化锌碘仿丁香油糊剂到根尖，进行根管填充。实验组患者导入氢氧化钙糊剂到根管中，进行根管填充。

1.3 统计指标 ①观察两组患者牙周指标：包括菌斑指数、探诊后出血指数、牙周袋探诊深度和牙龈指数。②比较两组患者根管治疗期间疼痛情况：0级代表无痛、1级代表轻度疼痛无需急诊处置、2级代表疼痛需借助药物治疗、3级代表疼痛剧烈其伴有肿胀需急诊处置[2]。疼痛发生率即代表2级+3级疼痛发生率总和。

1.4 统计检验对本次研究中所得到的关于两组患者牙周指标与疼痛发生数据对比，使用t与分别检验计量与计数资料，相应的以例（n）、率（%）及（）的模式阐述。统计学软件使用SPSS19.0，P<0.05认定为差异存在显著性。

2 结果

2.1 对比两组患者牙周指标数据差异

统计数据结果见表1：实验组患者菌斑指数、牙周袋探诊深度、出血指数以及牙龈指数数据统计皆优于对照组，两组比较，统计学意义确切（P<0.05）。

2.2 比较两组患者根管封药后疼痛发生率

实验组患者根管封药后疼痛率26.7%可见要低于对照组的疼痛率48.3%（P<0.05），检验值有确切的统计意义。具体分析数据见表2。

3 讨论

根管治疗术一直以来都是治疗牙髓病、根尖周病的首选方法，该治疗方案旨在彻底消除根管系统当中的感染，通过严密的填充来避免感染再次发生，从而保障根尖周病的良好愈合[3]。氢氧化钙属于一种新兴根管消毒药物，它的应用优点在于对跟周组织刺激小、封药后根管疼痛发生率低。氧化锌碘仿丁香油则是普遍用于乳牙根管的一种充填材料[4]。上文数据结果提示：实验组患者菌斑指数、牙周袋探诊深度、出血指数以及牙龈指数数据统计皆优于对照组，可见，氢氧化钙糊剂相较于氧化锌碘仿丁香油的应用，更能改善牙髓炎或根尖炎患者患牙的牙周状况。同时实验组患者根管封药后疼痛率26.7%可见要低于对照组的疼痛率48.3%（P<0.05），表明氢氧化钙糊剂相较于氧化锌碘仿丁香油的应用，更能缓解患者根管治疗过程中的疼痛状态。

综合以上可见，氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎能显著改善患者牙周情况、缓解疼痛的发生。

参考文献

谷春妍，黄震.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2016，36（6）：79-81.

顾娟.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效分析[J].中国实用医药，2018，13（24）：66-67.

赵芙蓉.氢氧化钙糊剂充填根管对牙髓炎或根尖炎患者牙周指数及血清炎性因子的影响[J].医学新知杂志，2017，27（3）：280-281.

张斌.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（16）：46-47.