甘精胰岛素与中效人胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效及安全性比较分析

庄文兵

【摘 要】 目的：分析比較甘精胰岛素与中效人胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效及安全性。方法：将我院2017年9月至2018年9月间收治的142例老年2型糖尿病患者按照随机抽样的方法，分为对照组和观察组，对照组71例采用中效人胰岛素进行治疗，观察组71例患者给予甘精胰岛素治疗。统计两组共计142例患者的最终治疗效果，将获得的数据进行比较。结果：观察组的数据（患者满意度97.2%）明显优于对照组（患者满意度67.6%），观察组的其他指标也优于对照组。结论：甘精胰岛素与中效人胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效均非常稳定，可以有效控制血糖，但甘精胰岛素在服用后发生低血糖的概率较低，且胰岛素的每次用量较少，血糖恢复到正常指标用时较短，所以对老年2型糖尿病患者更友好，推荐使用甘精胰岛素，具有推广价值。

【关键词】 老年2型糖尿病;甘精胰岛素;中效人胰岛素;安全性

【中图分类号】 R821.4+2    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-088-02  随着我国经济的发展，人口老龄化问题变得越来越棘手，而老年人口中，糖尿病的患病人数激增，目前我国已成为全世界患糖尿病人数最多的国家，给家庭和社会带来了巨大负担[1]。糖尿病的并发症较多，而患病人群对并发症也缺乏了解，所以造成了患者在治疗过程中依从性较差的现象，这就造成了血糖控制不稳定，波动较大，对患者的生命安全造成了巨大威胁，降低了患者及其家属的生活质量[2]。本文通过对甘精胰岛素与中效人胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效及安全性的分析比较，旨在为患者提供更有效的治疗方案，研究证明具有推广价值，详细研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年9月至2018年9月间收治的142例老年2型糖尿病患者，分为观察组和对照组，对照组71例患者中，男47例，女24例，患者年龄32～73岁，平均（57.6±3.2）岁;观察组71例患者中男50例，女21例，年龄31～72岁，平均（55.5±3.3）岁。将观察组中71例患者与对照组中71例患者的资料数据整理对比后发现，差异无统计学意义（P>0.05），同意实施临床对比。

1.2 方法 两组患者在入院前均不再使用以往的降糖药物，保证实验变量的统一，以免对实验结果造成干扰。给予对照组患者皮下注射中效人胰岛素，注射时间为晚上入睡前;给予观察组患者皮下注射甘精胰岛素，注射时间与对照组相同。每日三餐前15分钟，两组患者同时接受空腹皮下注射门冬胰岛素。医护人员应当控制两组患者的饮食，提供相同的餐品，给予相同的运动训练指导。两组患者的初始注射剂量均为6IU/次，后续根据病情变化酌情调节胰岛素注射量，给予两组患者的试验疗程均为7天，保持相同。

1.3 评价方法 以调查问卷的方式对两组患者进行调查，得出两组患者的满意度，总分100分，80分以上为非常满意，60～80分为满意，60分以下为不满意，满意率=（满意例数+基本满意例数）÷总例数。治疗结束后对比患者治疗前后相关对比指标，包括血糖达标时间、低血糖、胰岛素用量。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件进行分析，对照组和观察组两组患者的满意度使用X2检验（率，%），治疗前后相关对比指标采用t检验（n，x±s），可信区间为0.95，P<0.05时有统计学意义。满意率=（满意例数+基本满意例数）÷总例数。

2 结果

观察组患者的满意度明显高于对照组患者，两组的比较具有统计学意义（P<0.05），见表1

对比患者治疗前后相关指标，观察组患者指标均明显优于对照组患者。两组的比较具有统计学意义（P<0.05），见表2

3 讨论

老年2型糖尿病是由于胰岛素的分泌异常引起的，属于代谢性疾病，由该病引起的并发症可导致眼、肾等器官病变衰竭，甚至死亡[3]。甘精胰岛素在皮下注射后，由于形成了许多细微沉淀物，因此可以持续释放胰岛素，虽含量较少，但持续稳定，所以甘精胰岛素的降糖效果稳定，有持续性，可以有效避免降糖后低血糖事件的发生，由于没有血药的浓度峰值，所以降糖效果可以持续较长时间，较为理想地模仿了正常生理胰岛素的释放，安全性较高，与其他类型胰岛素相比具有较大优势[4]。

所以综上所述，甘精胰岛素与中效人胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效均非常稳定，可以有效控制血糖，但甘精胰岛素在服用后发生低血糖的概率较低，且胰岛素的每次用量较少，血糖恢复到正常指标用时较短，所以对老年2型糖尿病患者更友好，推荐使用甘精胰岛素，具有推广价值。

参考文献

[1] 马朝军. 老年2 型糖尿病合并心脑血管病变的危险因素探析.中国实用医药， 2016， 11（16）：76-77.

[2] 王曹锋， 蔡文玮， 陈谊， 等. 阿卡波糖控制不佳的老年2 型糖尿病患者联合甘精胰岛素或中效胰岛素对血糖的影响. 老年医学与保健， 2017， 23（2）：105-108.

[3] 孔亚坤， 耿秀琴， 周艳红， 等. 甘精胰岛素与西格列汀联用治疗口服降糖药控制不佳的老年2 型糖尿病的有效性和安全性.中国药师， 2016， 19（4）：695-697.

[4] 计静，韩蓁，米阳，等.地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠合并糖尿病患者的安全性及有效性研究[J].中国糖尿病杂志，2017，25（4）：325-329.