厄贝沙坦联合氨氯地平在老年高血压治疗中的疗效分析

邢焕营

【摘 要】 目的：探究在老年高血压治疗过程中使用厄贝沙坦联合氨氯地平的疗效。方法：现选取2017年12月-2018年12月来我院心血管内科就诊的122例老年高血压患者为研究对象，按照就诊时间将其分为对照组和实验组，每组各61例，对照组病人单服用厄贝沙坦，实验组在此基础上加用氨氯地平进行治疗，对两组患者治疗有效率进行比较。结果：采用厄贝沙坦联合氨氯地平进行治疗的实验组老年高血压患者血压控制效果好于单用厄贝沙坦的对照组，实验组治疗有效率为90.16%（55/61），高于对照组的75.41%（46/61），差异显著（P<0.05）。结论：对老年高血压患者采用厄贝沙坦联合氨氯地平进行治疗可取得较好效果，能够使患者血压保持稳定，使患者生活质量得到明显改善，值得应用。

【关键词】 厄贝沙坦;老年高血压;氨氯地平

【中图分类号】 R453    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-081-02  属于临床常见三大慢性病之一的高血压难以根治，患者需通过长期服药，控制饮食与加强锻炼等方式进行控制，使患者血压保持稳定，避免引发其他心脑血管疾病[1]。在临床上，属于血管紧张素Ⅱ受体抑制剂的厄贝沙坦常用于高血压的治疗，患者服用后可能出现不良反应。与属于钙离子拮抗剂类的氨氯地平联用可起到协同作用，强化降压效果，使患者血压得到有效控制[2]。为探究厄贝沙坦与氨氯地平联合用药方式对于老年高血压治疗效果，本文选取在我院接受治疗的老年高血压患者122例作为研究对象进行临床分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 现随机选取2017年12月-2018年12月在我院接受治疗的60周岁以上的高血压患者122例，按患者就诊时间将其分为对照组与实验组各61例。纳入本次研究的患者均對本次治疗使用的高血压药物无过敏史，且在接受治疗前6个月并未使用同类高血压药物。排除有严重肝肾等器官功能障碍的患者，排除有严重精神障碍或治疗依从性差的患者。对照组患者年龄60-77岁，平均（67.3±2.4）岁，男31例，女30例;对照组患者年龄61-80岁，平均（68.5±2.7）岁，男32例，女29例。两组患者的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法  对照组患者采用口服厄贝沙坦片（扬子江药业集团北京海燕药业有限公司，规格：75mg，批准文号：国药准字H20100164）进行治疗，每次2片，每天1次，可根据患者治疗情况酌情改变用药剂量。对照组患者在此基础上加用苯磺酸氨氯地平片（上海迪赛诺生物医药有限公司，规格：2.5mg，批准文号：国药准字H20093468），每次2片，每天1次。两组患者用药时间4周后，对两组患者血压情况与用药前进行比较。

1.3 疗效观察和评价 两组老年高血压患者服降压药4周后，根据患者收缩压和舒张压与治疗前变化情况作为疗效判断依据。患者舒张压下降幅度超过15mmHg且长期保持在正常血压范围内为显效;患者血压下降幅度在15mmHg以内且血压向正常范围靠近为有效;患者血压无明显变化或血压增高为无效。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数X100%。

1.4 统计学方法 记录数据，应用SPSS19.0统计学软件包对实验数据进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（x±s）描述，组间经t和x2检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。

2 结果

实验组治疗有效率显著高于对照组，数据进行统计学对比存在差异（P<0.05），具备临床统计学意义，详见表1。

3 讨论

高血压是老年常见疾病，存在原发性和继发性两种。继发性高血压是因患者心理问题、肾脏等组织或器官问题、内分泌失调等引发，去除病因后可使患者血压恢复正常[3]。而原发性高血压病因尚不明确，患者需要终身服药，定期检查血压变化情况。确保血压能得到有效控制，避免对患者身心健康与日常生活造成严重影响。此外，血压长期处于高值会引发其他心血管疾病，如中风、心肌梗塞、冠心病、心力衰竭等，若不能及时采取有效措施使患者血压得到控制，会对患者生命安全造成严重威胁。对于原发性高血压，临床上没有治愈的方案，只能通过长期服药、合理饮食、养成健康生活习惯等方式使患者血压得到有效控制。老年高血压患者身体机能下降，若不能得到及时治疗，更容易出现各种并发症[4]。目前，临床上用于治疗高血压的药物种类繁多，对于不同患者，同一降压药的疗效也不尽相同，不同的降压药均可能使患者出现不良反应，要选择适合患者的降压药才能使患者的病情得到有效控制，当一种药物不能使患者血压得到很好控制时，就需要同时服用两种或多种降压药进行治疗。厄贝沙坦作为常见的降压药，能够对患者体内血管紧张素Ⅱ起到阻断作用，使患者血管平滑肌收缩力度加快，使外周血管阻力下降来达到有效的降压效果。属于钙离子拮抗剂的氨氯地平可以对钙通道起到阻滞作用，促进全身血管舒张，且该药物还具有见效快，作用时间长等优点[5]。本次研究结果显示，相比仅服用厄贝沙坦进行治疗的对照组患者，加用氨氯地平进行治疗的实验组患者血压控制情况更好，实验组治疗有效率高达90.16%，远高于对照组的75.41%，具有统计学意义（P<0.05），再一次验证该用药方式的有效性。

综上所述，采用厄贝沙坦联合氨氯地平的用药方式可使老年高血压患者的血压得到较好控制，安全性较高，值得推广。

参考文献

[1] 曹帅兵.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型高血压的疗效[J].首都食品与医药，2017，24（24）：53-54.

[2] 田鸣.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型高血压的疗效探讨[J].黑龙江医药，2017（05）：71-72.

[3] 徐晓娟.厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪应用于老年高血压患者中的疗效观察[J].中国继续医学教育，2017（8）：79-81.

[4] 张志翔.老年高血压伴2型高血压给予厄贝沙坦联合氨氯地平治疗的疗效观察[J].临床研究，2017，25（9）：89-91.

[5] 杨利和.厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪诊治老年性高血压病临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2017（16）：70-71.