不同放射剂量对甲状腺癌术后残余癌放疗效果及患者生存率的影响

辛国祥

【摘 要】目的：对于不同放射剂量对甲状腺癌手术之后残余癌放疗效果和对患者生存率造成的影响进行分析。方法：选取甲状腺癌手术之后残余癌患者资料100例施行分析，所选100例甲状腺癌手术之后残余癌患者通过随机法加以分组，其中50例甲状腺癌手术之后残余癌患者开展45Gy到49Gy放射剂量进行放疗治疗作为对照组，剩余50例甲状腺癌手术之后残余癌患者接受50Gy到75Gy放射剂量进行放疗治疗作为研究组，对比两组甲状腺癌手术之后残余癌患者的治疗效果和生存率情况。结果：两组甲状腺癌手术之后残余癌患者接受不同放射剂量治疗之后的临床效果对比差异明显;两组甲状腺癌手术之后残余癌患者的5年生存率对比差异明显。结论：临床中针对甲状腺癌手术之后残余癌患者，为其提供50Gy到75Gy放射剂量开展治疗效果理想，能够显著提升患者的生存率，应该给予大力的推广与应用。

【关键词】甲状腺癌;残余癌;不同放射剂量;放疗效果;生存率

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20-0-01

甲状腺癌属于临床中十分多见的一类内分泌恶性肿瘤，其中女性患者居多，最近几年以来，由于人们的饮食结构出现变化，引发甲状腺癌患者的发病率随之升高，文献资料显示，甲状腺癌的出现几率每年增长率为6%，依照甲状腺癌病理类型能够将其划分为乳头状癌、髓样甲状腺癌、滤泡状癌、未分化癌以及间变巨细胞癌等，现在关于甲状腺癌欠缺统一治疗措施，所有类型的甲状腺癌患者都能够接受甲状腺癌切除术进行治疗，但是一些甲状腺癌患者手术之后会产生肿瘤细胞残留，十分容易提高手术之后的疾病复发几率，所以为了降低甲状腺癌复发转移率，临床中通常开展放疗治疗[1-2]。本文选取甲状腺癌手术之后残余癌患者资料100例施行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取甲状腺癌手术之后残余癌患者资料100例施行分析（2013.1-2014.1），所选100例甲状腺癌手术之后残余癌患者通过随机法加以分组，其中50例甲状腺癌手术之后残余癌患者开展45Gy到49Gy放射剂量进行放疗治疗作为对照组，剩余50例甲状腺癌手术之后残余癌患者接受50Gy到75Gy放射剂量进行放疗治疗作为研究组;对照组中男性甲状腺癌手术之后残余癌患者12例，女性甲状腺癌手术之后残余癌患者38例，最小年龄30岁，最大年龄76岁，平均47.44±11.38岁，病程时间最短2个月，最长20年，平均7.35±0.39年;研究组中男性甲状腺癌手术之后残余癌患者11例，女性甲状腺癌手术之后残余癌患者39例，最小年龄30岁，最大年龄77岁，平均47.00±12.06岁，病程时间最短2年，最长21年，平均7.48±0.65年。

1.2 方法两组甲状腺癌手术之后残余癌患者全部在手术之后2周到2个月之内开展放射治疗，选取电子线和电子直线加速器混合照射病灶部位，依照患者残余肿瘤出现的具体部位、肿瘤侵犯程度和病理类型调整照射范围，常规照射剂量为每次1.8Gy到2.0Gy，每天治疗1次，每周治疗5次，持续治疗4周到7周;对照组甲状腺癌手术之后残余癌患者接受放射治疗总剂量为45Gy到49Gy，研究组甲状腺癌手术之后残余癌患者接受放射治疗总剂量为50Gy到75Gy[3]。

1.3 评价标准 对两组甲状腺癌手术之后残余癌患者进行为期5年的随访，记录两组甲状腺癌手术之后残余癌患者出现甲状腺癌淋巴转移、脑转移、纵膈转移、骨转移和死亡的出现情况。记录两组甲状腺癌手术之后残余癌患者5年生存率。

1.4 统计学计算 利用SPSS22.0统计学软件计算同时处理本文所得相关数据，其中t值代表检验计量所得资料，卡方值表示检验计数所得资料，两组之间的差异采取P值进行计算，将P值看作判断指标，倘若所得P值小于0.05，表示各项临床数据之间存在统计学意义，倘若所得P值超出0.05，代表各组之间比较不具备显著差异。

2 结果

两组甲状腺癌手术之后残余癌患者接受不同放射剂量治疗之后的临床效果对比差异明显（P<0.05），见表1;研究组5年生存率为52.0%，对照组22.0%，两组甲状腺癌手术之后残余癌患者的5年生存率对比差异明显（P<0.05）。

3 讨论

临床研究资料现时，倘若甲状腺癌患者产生病灶残存现象，接受放疗治疗2个月之内残存病灶可以显著减少或是消退，为甲状腺癌手术之后残余癌患者提供放射治疗，能够有效消除残余癌，避免肿瘤再次复发，使患者的生存期延长[4]。文献资料显示，不同放射剂量对于甲状腺癌手术之后残余癌的放射治疗效果存在差异，采取50Gy到75Gy放射剂量可以明显提升患者生存率[5]。根据本文的研究结果可见，研究组5年生存率为52.0%，对照组22.0%，两组甲状腺癌手术之后残余癌患者的5年生存率对比差异明显，与文献资料一致。

综上所述，选取50Gy到75Gy放射剂量开展治疗，可以有效清除甲状腺癌手术之后残余病灶组织，减少癌症复发几率和转移率，使患者的生存时间延长，具有临床推广价值。

参考文献

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