甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的应用及价值探讨

刘雨雄 王石

【摘 要】 目的：探讨甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的应用效果。方法：收治2016年2月至2019年2月本院收治的甲状腺癌患者84例，随机分组法分为对照组41例和治疗组41例，对照组实施患侧腺叶全切除术联合峡部切除术进行治疗，治疗组给予甲状腺全切除术治疗，对比两组患者的生存率、并发症发生率、治疗效果评分及满意度评分。结果：治疗组治疗后6个月生存率为97.56%（40/41）、3年生存率为90.24%（37/41）、治疗效果评分为（93.24±2.14）分、满意度评分为（94.56±2.54）分，明显高于对照组的6个月生存率为92.68%（38/41）、3年生存率为85.36%（35/41）、治疗效果评分为（86.11±1.68）分、满意度评分为（86.87±2.88）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗甲状腺癌采取甲状腺全切除术进行治疗，其临床疗效更为显著，值得临床推广。

【关键词】 甲状腺全切除术;甲状腺癌外科治疗;应用价值;研究分析

【中图分类号】 R766.1    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-062-01  甲状腺全切除术在国外已被广泛的应用，且取得不错的疗效，但实施该手术会对甲状旁腺及周围神经造成影响，损及周围组织，因此该术并未在我国得到普及性的应用。因此，本研究对本院收治的2016年2月-2019年2月的84例行甲状腺全切除术患者进行随访性调查研究，分析甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收治2016年2月至2019年2月本院收治的甲状腺癌患者84例，随机分组法分为对照组41例和治疗组41例。對照组：男22例，女19例，年龄28-69岁，平均年龄（41.28±2.34）岁。治疗组：男20例，女21例，年龄29-70岁，平均年龄（41.56±2.88）岁。本组研究对象均根据甲状腺诊断标准确诊为甲状腺患者，均符合甲状腺切除术适应证，原发性病灶的最大直径>4cm，癌变病灶>3个，均伴有腺外侵犯、淋巴结转移。两组患者在性别、疾病情况等一般资料比较无显著差异性（P>0.05）可进行比较。

1.2 方法 对照组实施患侧腺叶全切除术联合峡部切除术进行治疗。

治疗组给予甲状腺全切除术进行治疗，首先，全身麻醉起效后，距患者胸骨2-3cm处做横向手术切口，切口为弧形，切口长度约5.5-8cm。将皮肤切开直至阔肌处，让皮瓣的上缘部分呈现游离状态。在患者的甲状软骨的上缘部分0.5cm以上、下缘部分约于胸骨上缘处，做纵行切口，充分暴露手术视野，最后，将甲状腺组织切除掉。术后，观察患者有无低钙症状，同时检测患者术后次日与出院当日的PTH水平及血钙水平。若患者发生低钙症状时，应给予静脉补钙，并继续检测患者的PTH水平及血钙水平直至正常位置，同时叮嘱患者低磷饮食。

1.3 观察指标 对患者实施实施6个月至3年的随访，观察患者治疗后6个月、3年的生存率，对比两组的治疗效果评分、满意度评分，治疗效果评分、满意度评分均采取百分制进行评分，得分越高，效果越好。

1.4 统计学意义 采取SPSS.20统计学软件分析本研究的数据，计数资料采取（x±s）来表示，组间比较采取t值检验，计量资料采取（%）来表示，组间比较采取X2来检验，当数据间具有差异性时，P<0.05。

2 结果

治疗组治疗后6个月生存率为97.56%（40/41）、3年生存率为90.24%（37/41）、治疗效果评分为（93.24±2.14）分、满意度评分为（94.56±2.54）分，明显高于对照组的6个月生存率为92.68%（38/41）、3年生存率为85.36%（35/41）、治疗效果评分为（86.11±1.68）分、满意度评分为（86.87±2.88）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

如今，国外临床中多采用甲状腺全切除术对甲状腺癌患者进行治疗，国内临床中如今也认为针对甲状腺癌患者的最佳治疗方法为甲状腺全切除术[口]。因为甲状腺癌的病灶通常是多中心灶和双侧性的.面对其进行甲状腺全切除术可以有效的避免残留种瘤细胞，因此可以使复发率得到有效的减少。而一旦甲状腺复发后再对其进行甲状腺切除术进行治疗，其手术风险会大大增加，因此针对甲状腺癌患者应首先应用甲状腺全切除术进行治疗。有相关研究报道显示，甲状腺腺叶+峡部切除术与甲状腺全切除术相比，可以保护甲状旁腺功能.同时可以保留部分甲状腺功能，但是该方法容易遗溺掠对侧甲状腺内的微小病灶[G] ，因此，对于一侧腺叶内单发DTC，并且肿瘤原发病灶

参考文献

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