舒芬太尼联合七氟烷麻醉在子宫肌瘤电切术中的镇痛效果观察

孙立峰

【摘 要】目的：分析舒芬太尼联合七氟烷麻醉在子宫肌瘤电切术中的镇痛效果。方法：采用计算机随机分组法将我院收治的78例子宫肌瘤患者分成两组，所有患者均在本院接受子宫肌瘤电切术治疗，病例数的选取时间为2018年4月～2019年3月，一组给与七氟烷麻醉，一组联合舒芬太尼麻醉，分别作为常规组和观察组，对比两组患者的镇痛效果。结果：观察组患者麻醉起效时间为（3.1±1.2）min，清醒时间为（3.9±1.5）min，术后VAS评分为（1.1±0.2）分，各项数据与常规组比较存在统计学意义（P<0.05）;观察组患者不良反应与常规组比较无统计学意义（P>0.05）。结论：舒芬太尼联合七氟烷麻醉在子宫肌瘤电切术中能够发挥较好的镇痛效果，且起效时间快，术后恢复快，可以推广使用。

【关键词】舒芬太尼;七氟烷;子宫肌瘤电切术;镇痛效果

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20-0-02

子宫肌瘤是临床中常见的妇科疾病，属于良性肿瘤，该疾病将导致患者出现月经不调、内分泌紊乱等症状，严重时可能压迫周围组织，导致排尿排便困难，甚至不孕[1]。电切术在子宫肌瘤的治疗中应用已久，手术技术比较成熟，由于该手术操作时间短，因此，对麻醉有着较高的要求[2]。本文将对舒芬太尼联合七氟烷麻醉在子宫肌瘤电切术中的镇痛效果进行分析，并选取了2018年4月～2019年3月我院收治的78例子宫肌瘤患者进行分组比较，内容如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 采用计算机随机分组法将我院收治的78例子宫肌瘤患者分成两组，所有患者均在本院接受子宫肌瘤电切术治疗，病例数的选取时间为2018年4月～2019年3月，一组给与七氟烷麻醉，一组联合舒芬太尼麻醉，分别作为常规组和观察组，每组39例患者。常规组患者年龄27～48岁，平均年龄（35.2±1.1）岁;观察组患者年龄25～50岁，平均年龄（34.7±1.6）岁。所有患者经影像学检查均可确诊为子宫肌瘤，患者及其家属同意进行本次研究，两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法 所有患者均在术前8h禁饮禁食，术前30min给与苯巴比妥100mg肌肉注射，阿托品0.5mg肌肉注射。其中观察组患者在术前5min给与0.15ug/kg舒芬太尼一次性泵注。两组患者均在术前1min给与5%七氟烷面罩吸入。麻醉起效后，给与2%七氟烷维持麻醉，3L/min给氧。

1.3 观察指标 对比两组患者的麻醉起效时间和清醒时间，使用VAS量表评价两组患者的术后疼痛情况，分数越高代表疼痛越显著。统计两组患者的不良反应。

1.4 统计学分析 使用SPSS20.0进行统计学分析，（%）表示计数资料，（）表示计量资料，使用和t值检验，P<0.05表示研究有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的麻醉效果和镇痛效果分析

观察组患者麻醉起效时间为（3.1±1.2）min，清醒时间为（3.9±1.5）min，术后VAS评分为（1.1±0.2）分，各项数据与常规组比较存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的不良反应观察

观察组患者不良反应与常规组比较无统计学意义（P>0.05），详情见表2。

3 讨论

子宫肌瘤的发病机制较为复杂，与肥胖、未生育以及晚育等多种因素存在相关性[3]。電切术治疗子宫肌瘤安全性较好，且手术操作较为简单，与传统的开放性手术比较，有诸多的优势，如切除肿瘤彻底、保护生育功能、保留患者子宫等等。但这种创伤性的手术方式容易导致术中疼痛，从而引起全身性的应激反应，降低治疗效果[4]。此外，子宫肌瘤电切术的操作时间比较短，要求麻醉能够尽快起效，并达到快速镇痛和及时清醒的效果。

从本次研究结果来看，舒芬太尼联合七氟烷麻醉拥有良好的术中镇痛效果，而且麻醉起效快，术后清醒快，麻醉的安全性较好，降低了患者的痛苦，同时也确保了手术的顺利进行，避免患者在术中扭动肢体而影响操作[5]。七氟烷是一种吸入性麻醉药，血/气分配系数仅为0.63，能够快速诱导苏醒，可控性较强;舒芬太尼拥有较高的脂溶性，能够穿透血脑屏障与细胞膜，达到快速麻醉的效果。二者联合使用，麻醉和镇痛效果更好[6]。此外，从两组患者的不良反应数据来看，联合麻醉并不会增加不良反应。

综上所述：舒芬太尼联合七氟烷麻醉在子宫肌瘤电切术中能够发挥较好的镇痛效果，且起效时间快，术后恢复快，可以推广使用。

参考文献

鲜潋艳.舒芬太尼联合七氟烷麻醉在子宫肌瘤电切术中的镇痛效果[J].中国医药导刊，2017，19（6）：612-613.

祁辅友.子宫肌瘤电切术中应用舒芬太尼联合七氟烷麻醉的镇痛效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（19）：66-67.

马涛，白文娟.宫腔镜下子宫肌瘤电切术患者地佐辛复合丙泊酚麻醉的应用分析[J].山西医药杂志，2017，46（18）：2223-2225.

尚庆超.地佐辛复合异丙酚静脉麻醉对黏膜下子宫肌瘤患者的影响[J].河南医学研究，2018，27（1）：111-112.

刘新霞.地佐辛复合异丙酚静脉麻醉对黏膜下子宫肌瘤患者行宫腔镜电切术后胃肠道功能的影响[J].海峡药学，2018，30（7）：227-229.

杜献慧.七氟醚复合丙泊酚麻醉对黏膜下子宫肌瘤患者宫腔镜电切术血流动力学及术后苏醒时间的影响[J].现代医用影像学，2018，27（5）：1680-1681.