痰涂片结核菌检验在肺结核早期中的应用

成艳花 韩剑勇

【摘 要】目的：对痰涂片结核菌检验在肺结核早期中的应用价值进行分析。方法：将2017年11月至2018年11月我院收治100例肺结核早期患者作为本次研究对象，根据随机分组法将其分为两组，一组为对照组采取抗原胶体金法检验，一组为研究组采取痰涂片结核菌检验，对比两组患者检验结果。结果：研究组患者阳性检出率84.0%高于对照组患者阳性检出率60.0%，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：痰涂片结核菌检验在肺结核早期诊断中有着重要的应用价值，具有灵敏度高、操作简单等优势，是诊断肺结核早期的首选诊断方式。

【关键词】痰涂片结核菌检验;肺结核早期;应用价值

【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20-0-02

肺结核是一种慢性传染性疾病，是临床常见且多发的一种疾病，结核杆菌具有一定的潜伏期，大约4～8个星期，肺结核的感染部位以肺部为主[1]。肺结核的发病具有一定的隐匿性，且病情发展速度比较慢，传染途径以呼吸道为主，临床在对其诊断时采取的方法有CR胸片检测、PCR等[2]。此次研究旨在分析痰涂片结核菌检验在肺结核早期中的应用价值，数据报告如下。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料将2017年11月至2018年11月我院收治100例肺结核早期患者作为本次研究对象，根据随机分组法将其分为两组，一组为对照组，一组为研究组。纳入标准：①患者及其家属对本次研究知情;②均被确诊为肺结核早期;排除标准：①患有器官功能异常的患者;②患有严重器质性病变的患者。对照组患者50例，男性28例，女性22例，年龄23～67岁，中位数年龄为（45.0±4.5）岁;研究组患者50例，男性27例，女性23例，年龄25～67岁，中位数年龄为（46.0±4.6）岁。将两组患者各项数据资料录入统计学软件中进行处理分析，结果显示具有可比性P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取抗原胶体金法检验：将采集的痰液标本做细菌培养与抗酸染色，在检测板上滴100uL，在15min后对检测板的结果进行观察，然后进行判定。阳性为检测线（T）处与质控线（C）的颜色为紫红色;阴性为质控线（C）处的颜色为紫红色。

1.2.2 研究组采取痰涂片结核菌检验：采取改良齐一尼式抗酸对痰涂片进行染色，然后用显微镜对其进行观察。在100个视野内若发现3～9条结核杆菌时则为阳性。

1.3 观察指标比较两组患者肺结核早期阳性检出率。

1.4 统计学检验分析本次研究数据经过SPSS19.0进行总汇处理，经表示计量资料，采用t检验模式，当检验结果为P<0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2 结果

对照组50例患者阳性、阴性检出率分别为60.0%（30例）、40.0%（20例），研究组50例患者阳性、阴性检出率分别为84.0%（42例）、16.0%（8例），数据比较差异具有统计学意义（=7.142，P<0.05）。

3 讨论

根据临床数据资料显示，在我国活动性肺结核的发生率呈逐年上升的趋势，肺结核的临床表现有咳血、低热等，对人体的健康造成严重的威胁[3]。临床在对其诊断仪以体征、结合症状等为主，但是经过大量实践证实，发生漏诊、误诊的几率比较高[4-5]。

在本次研究中，将肺结核早期患者分别采取痰涂片结核菌检验（研究组）与抗原胶体金法检验（对照组），通过研究证实，研究组患者阳性检出率84.0%高于对照组患者阳性检出率60.0%，数据差异显著（P<0.05）。痰涂片结核菌检验具有感敏性高、准确率高的特点，在临床应用广泛。抗原胶体金法检验具有操作简单、直观判断的特点，但是经过对比证实，抗原胶体金法检验的准确率比较低，另外检测的花费比较高，更是需要使用一次性的试剂，对检验技术的要求比较高，因此在检测过程中应控制好操作的环境，一旦受到影响则会影响检测准确性;痰涂片结核菌检验通过收集患者的痰液分泌物，经过实验室处理之后，采用显微镜对菌群的数量进行观察，可直接观察结果。

为了提高痰涂片结核菌检验的检测准确性，应做到以下几点：①在选取痰液标本是以深部呼吸道的痰液，禁止取唾液，在唾液中不含有结核杆菌，因此根据不能检出阳性;②注意痰液标本的采集時间，夜间痰与晨痰中含菌量比较高，尤其是晨痰，所以痰液标本的采集最佳时间为中痰;③患者的排痰具有间断、不均匀的特点，倘若只检测一次会发生漏检的情况，因此应连续检测三次，避免出现假阴性的现象;④在采集痰液标本前，向患者讲解留痰的注意事项，避免痰液受到污染;⑤采集痰液标本后及时送检，避免标本出现干涸的情况;⑥制作痰涂片时应在灭菌的通风柜中实施，脱色的时间控制在2min内，避免发生假阴性的现象;⑦涂片与显微镜检查的工作应分开进行，避免发生交叉污染的情况，另外废弃的的标本等应分开存放，禁止随意摆放;⑧针对不能销毁的物品先进行消毒灭菌，然后再进行清洗，在检验完成后对工作场所进行彻底得的消毒。

综上所述，痰涂片结核菌检验在肺结核早期诊断中有着重要的应用价值，具有灵敏度高、操作简单等优势，是诊断肺结核早期的首选诊断方式。

参考文献

毕博.肺结核早期检验中痰涂片结核菌检测法与抗原胶体金检测法的应用比较分析[J].养生保健指南，2017，10（12）：273-273.

张阳.痰涂片结核菌检验与抗原胶体金法检验在肺结核早期中的应用[J].医药前沿，2016，6（34）：190-191.

王洪.痰涂片结核菌检验与抗原胶体金法检验在肺结核早期中的应用[J].医药前沿，2017，7（19）：109-110.

余长发.痰涂片结核菌与抗原胶体金法在肺结核早期检验中的应用比较[J].基层医学论坛，2016，20（34）：4912-4913.

朱晓鸿.痰涂片结核菌与抗原胶体金法在肺结核早期中的应用[J].现代养生（下半月版），2018，23（8）：79-80.