周勇
【摘 要】 自从某长生公司问题疫苗事件发生后,社会各界宣传和强调预防接种的重要作用,呼吁疫苗是预防疾病最有效,成本效益最大的公共卫生措施,人民应该享有质量可靠的疫苗。某市开展预防接种历史悠久,成效显著,实践证明预防接种在防控传染病中發挥了重要作用。
【关键词】 预防接种;安全底线;挽救生命;控制和消灭传染病
【中图分类号】 R715 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2019)19-012-02引言
传染病是指由各种病原体引起的能够在人与人、人与动物之间互相传播的疾病,其涉及人群范围广,社会危害性极大,因此需要加强对传染病预防控制工作的重视。根据传染病类型不同,其传播途径也存在一定差异,常见的传染病传播途径主要有飞沫传播、空气传播、接触传播、血液传播等,且不同人群对于同一传染病的感染概率也有所差异。为了做好传染病预防控制工作,使传染病的社会危害性得以降低,本研究对传染病的预防控制措施进行了探讨总结,现进行如下阐述。
1 重典治乱,去疴除弊,确保疫苗安全
2018年7月份,我国发现某长生公司从2014年起在生产狂犬病疫苗过程中严重违反生产质量管理规范和国家药品标准,存在有的批次中混入过期原液,不如实填写日期和批号、部分批次向后填写日期和批号,将不合格生产的百白破疫苗投入使用等行为。涉案企业唯利是图,逐利枉法,情节严重。而主管部门依法履行监管职责方面缺位,特别是存在重大风险隐患不报告、应急处置不力等问题。目前已对触犯法律者依法起诉,问责责任人,没收非法所得,处以罚款。有关公务员受到问责处理,对受害者及时补种。坚决守住安全底线,同时进一步完善法律法规。疫苗质量关系着人民群众的健康,关系着千家万户的幸福,关系着公共卫生安全,容不得丝毫马虎。这次事件的处理得到国家领导的关心和重视,促进了整个行业的整顿,全面彻底排查处置风险、堵塞漏洞。
2 做好传染源的防控
1)传染病患者对于疑似传染病患者,应当及早诊断,及早报告,及早采取隔离措施,一旦确诊,需要积极对患者开展治疗。而对于传染病患者的管理,也应当结合患者的不同疾病类型实施分级管理。对于确诊病例或是疑似病例,必须立即对其实施各项相关医学检查、持续随访,并采取隔离措施,且不得以任何理由加以拒绝。对于甲类传染病疑似病例,如鼠疫、霍乱等,必须采取强制的隔离治疗措施,而乙类传染病疑似病例,如艾滋病、病毒性肝炎等,可以在医疗机构的指导下进行相应的治疗。2)病原携带者对于传染病病原携带者,应当进行登记并加强管理以及跟踪随访,直到患者在接受病原体检查连续2-3次显示为阴性之后。对于餐饮行业、服务性行业以及教育行业等从业工作者,在确定为传染病病原携带者时应当暂时离开相应的工作岗位,如果经过长期治疗仍未治愈的病毒携带者,如病毒性肝炎等,应当禁止其从事对其他人群存在威胁的职业,另外,艾滋病病毒携带者、乙型肝炎和丙型肝炎病毒携带者、疟疾病毒携带者等禁止进行献血。3)传染源接触者对于与传染源有过接触的人群应当进行检疫,检疫期为最后接触日至该病的最长潜伏期。对于甲类传染病接触者,应当立即对其进行隔离观察,经过检查被确诊之后需要及时接受相关治疗;对于乙类和丙类传染病接触者,工作和学习可以正常进行,但是需要接受相关的检查,进行体温的测量,同时接受相应的卫生处理等,以便及早发现病情及早治疗。对于所接触的传染病潜伏期较长的情况,可以通过对接触者进行预防接种或是使用相应的药物进行预防,以达到降低传染病发生率的目的。
3 脊髓灰质炎
脊髓灰质炎病毒有3种血清型。目前全球范围内仅在巴基斯坦、阿富汗和尼日利亚仍有脊髓灰质炎野毒病毒病例发生,仍在持续流行的是Ⅰ型脊髓灰质炎野毒病毒。全球最后1例Ⅱ型脊髓灰质炎野毒病毒病例发生于2009年。自2016年5月起,各国响应WHO的号召,将3价(Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型)脊髓灰质炎减毒活疫苗转换为2价(Ⅰ型和Ⅲ型)脊髓灰质炎减毒活疫苗。同期,某市将2剂脊髓灰质炎灭活疫苗纳入某市儿童免疫规划,实行“2+2”的脊髓灰质炎疫苗序贯免疫程序,为2月龄和3月龄的儿童接种2剂脊髓灰质炎灭活疫苗,为4月龄和4岁的儿童接种2剂2价脊髓灰质炎减毒活疫苗。4预防接种在某市传染病预防中的重要作用预防接种是防控传染病的三大预防措施之一(控制传染源、切断传播途径和提高居民免疫水平)。某市传染病预防工作受到党和政府的高度重视,得到居民群众的广泛支持。在疾病控制部门的艰苦努力下,传染病发病率和死亡率均明显下降,有些疾病通过预防接种得到了控制和消除。某市的急性传染病发病率由1949年的6955.31/10万下降到1997年的341.18/10万,主要措施是通过推广接种麻疹疫苗、卡介苗口服脊髓灰质炎糖丸、百白破疫苗,4苗防6病,尤其明显控制了白喉和麻疹的发病率。自1978年以来,某市无白喉病例报告,麻疹发病率也低于5/10万。1978年至2009年,甲、乙类传染病的发病率也由1700/10万下降至195.37/10万(降低88.5%)。自1988年至今已持续多年无脊髓灰质炎野毒病毒病例发生。
4 结语
预防接种在某市传染病预防中的重要作用预防接种是防控传染病的三大预防措施之一(控制传染源、切断传播途径和提高居民免疫水平)。某市传染病预防工作受到党和政府的高度重视,得到居民群众的广泛支持。在疾病控制部门的艰苦努力下,传染病发病率和死亡率均明显下降,有些疾病通过预防接种得到了控制和消除。某市的急性传染病发病率由1949年的6955.31/10万下降到1997年的341.18/10万,主要措施是通过推广接种麻疹疫苗、卡介苗口服脊髓灰质炎糖丸、百白破疫苗,4苗防6病,尤其明显控制了白喉和麻疹的发病率。自1978年以来,某市无白喉病例报告,麻疹发病率也低于5/10万。1978年至2009年,甲、乙类传染病的发病率也由1700/10万下降至195.37/10万(降低88.5%)。自1988年至今已持续多年无脊髓灰质炎野毒病毒病例发生。
参考文献
[1] 朱敏彦.上海防疫史鉴[M].上海:上海科学普及出版社,2003.
[2] 俞顺章,任宏,吴晓春,等.上海市乙型肝炎疫苗接种预防乙型肝炎和肝癌回顾与展望[J].上海预防医学,2015,27(7):369-373,391.