循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果分析

姚立博

【摘 要】目的：分析循證护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果。方法：从2017年5月到2018年5月期间我院收治的急性重症胰腺炎患者中抽取140例为研究对象，采用随机数字法分为参照组和循证护理组2组，给予参照组（70例）患者常规护理，给予循证护理组（70例）循证护理。分析2组患者护理有效率、住院时间和护理满意度NSNS评分。结果：循证护理组临床护理有效率94.29%，明显高于参照组（p<0.05）;循证护理组住院时间（14.08±4.13）d，明显短于参照组（P<0.05）;循证护理组护理满意度NSNS量表评分（85.24±8.22）分，明显高于参照组（P<0.05）。结论：循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果显著，值得推广应用。

【关键词】循证护理;急性重症胰腺炎;应用效果;住院时间

急性重症胰腺炎（Acute severe pancreatitis）是胰腺组织炎症反应疾病[1]，属于临床常见的急腹症[2]。针对急性重症胰腺炎疾病，临床多采用对症治疗、液体复苏、镇静、解痉、止痛等方法进行治疗[3]。配合有效的护理，可提高临床疗效，促进患者病情康复。因此，我院选择140例急性重症胰腺炎患者为研究对象，采用常规护理和循证护理两种护理方案，并评价临床护理效果。

1 资料和方法

1.1 资料

从2017年5月到2018年5月期间我院收治的急性重症胰腺炎患者中抽取140例为研究对象，采用随机数字法分为参照组和循证护理组2组。参照组中，患者共70例，男36例，女34例，患者年龄51岁到75岁之间，平均年龄（62.07±5.13）岁。循证护理组中，患者共70例，男38例，女32例，患者年龄49岁到74岁之间，平均年龄（62.14±5.22）岁。2组患者均对本次研究知情，并签字确认，排除并发上消化道出血、恶性肿瘤疾病、免疫系统、严重认知障碍疾病、有精神类疾病者。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

给予参照组（70例）患者常规护理。给予循证护理组（70例）循证护理：

（1）寻找急性重症胰腺炎护理问题。临床护理人员分析临床护理服务工作中面临的问题，并进行归纳记录。

（2）查阅资料，制定循证护理措施。针对临床护理服务工作中面临的问题，临床护理人员采用查阅文献、上网、交流探讨等方式，明确问题的解决途径，并制定循证护理措施。首先，给予患者建立静脉通道，并协助患者进行各项检查，配合医生的工作，严密观察患者脏器功能、脉搏、血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率等生命体征;其次，重视对患者皮肤黏膜出血，呕吐物，尿液颜色、量、性质的观察和记录，遵医嘱给予患者抗感染、止血治疗与护理，控制症状。其三，临床护理人员向患者家属介绍患者病情的严重性，注意稳定患者家属的情绪，向其普及急性重症胰腺炎的临床医学知识，取得患者家属的配合。

（3）效果评估。临床护理人员定期通过开会讨论，定期总结循证护理效果，优化护理措施，提高护理质量。

1.3 观察指标

（1）分析2组临床护理有效率。评价指标有显效：患者病情明显好转，腹痛、恶心、呕吐、发热、休克、黄疸等症状改善80%以上，临床检查血清淀粉酶水平恢复正常水平;有效：患者病情有所好转，腹痛、恶心、呕吐、发热、休克、黄疸等症状改善30%～79%之间以上，临床检查血清淀粉酶水平接近复正常水平;无效：患者病情无明显好转甚至加重，腹痛、恶心、呕吐、发热、休克、黄疸等症状改善30%以下，临床检查血清淀粉酶水平异常。

（2）分析2组住院时间和护理满意度NSNS量表评分。NSNS量表总分95分，评分越高，代表满意度越高。

1.4 统计学分析

用SPSS 17.0进行数据分析，住院时间评分、NSNS量表评分计量资料以均数±标准差（Mean ± SD）的形式表示，两组间比较采用Students t-test分析（T值检验），多组间的比较采用单因素方差（one-way ANOVA followed by Dunnett's test）分析。临床护理有效率计数资料采用卡方检验。若P<0.05则表示差异具有统计学显著性。

2 结果

2.1 分析2组临床护理有效率

循证护理组临床护理有效率94.29%，明显高于参照组（p<0.05）。见表1。

2.2 分析2组住院时间和护理满意度NSNS量表评分

循证护理组住院时间（14.08±4.13）d，明显短于参照组（P<0.05）;循证护理组护理满意度NSNS量表评分（85.24±8.22）分，明显高于参照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

临床研究表明，急性重症胰腺炎的发病率呈现上升趋势，越来越引起临床重视。该病具有病情凶险、并发症多、病死率较高等特点[4]。若不及时治疗，将导致急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症等[5]等严重并发症，甚至死亡。

一般情况下，临床护理人员对护理工作中存在问题不够重视，风险意识差，导致护理效果欠佳。近年来，随着循证理论研究的不断深入，循证护理模式作为一种新型护理模式在临床上得到一定的应用，相比常规护理而言，具有显著的优势，一方面，通过寻找临床护理工作中存在的问题，提高临床护理人员风险意识;另一方面，通过查找资料，制定循证护理措施，促使患者各项生命体征平稳，严防并发症的发生，并促进患者及家属配合护理工作，使护理工作有条不紊快速开展;其三，通过总结与评价，不断优化护理措施，提高护理质量，加快患者疾病康复进程。本研究显示，采用循证护理的患者，临床护理有效率、住院时间、护理满意度均明显优于常规护理（p<0.05），证明采用循证护理模式的临床护理效果更佳。

综上所述，循证护理能够明显提高急性重症胰腺炎护理中的临床护理效果，缩短住院时间，患者满意度高，可作为急性重症胰腺炎患者首选的护理方案在临床推广应用。

参考文献

[1]施晨.急性重症胰腺炎病人护理中循证护理的临床效果分析[J].鄂州大学学报，2019，26（03）：110-112.

[2]张济丹.观察循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果[J].首都食品与医药，2018，25（22）：143.

[3]王淑芹，周荣.循证护理在急性胰腺炎护理中的应用[J].中国继续医学教育，2018，10（17）：186-188.

[4]员芬，孙伟妍.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用探析[J].中国医药指南，2018，16（16）：269-270.

[5]陈秋菊.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2018，10（14）：187-188.