肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的临床分析

邓小军

【摘 要】目的：就肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的临床进行分析。方法：选取2017年2月至2018年3月在我院进行救治的70例肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者作为本次研究对象，对其临床资料进行分析。结果：通过分析发现，乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等是肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的主要发病原因;有8例患者出现并发症，发生几率为11.4%。结论：引发肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血疾病的因素较多，严重影响了患者的健康，降低了患者的生活质量，相关医务人员应及时采取针对性的措施，以提高治疗效果，进一步促进患者康复。

【关键词】肝硬化;非静脉曲张性上消化道出血;临床分析

肝硬化是一种比较常见的慢性肝病，具有反复发作、病程时间较长等特点，而肝硬化中并发症比较常见的有上消化道出血，上消化道出血的临床主要表现为患者出现黑便、呕血等情况，如果不能及时的治疗上消化道出血，就会很可能使患者出现失血性休克、肝功能衰竭，严重威胁着患者的身体健康及生命安全。基于此，本文以我院收治的肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者为主要研究对象，对其临床资料进行分析后，获得了较为满意的结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年3月在我院进行救治的70例肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者作为本次研究对象，其中男性患者有40例，女性患者有30例，年龄区间为28至76岁，平均年龄为（43.62±5.73）岁。在进行本研究前均已提前告知所有患者及其家属，并签署了知情同意书。

1.2 方法

对患者的病史、性别等基本资料进行分析，找出导致患者出现此疾病症状的原因，同时还需进一步了解患者的以往病史，如查看患者既往有没有患过丙型肝炎病毒、肝硬化的乙型肝炎病毒等，并进一步分析患者肝硬化合并非静脉睦张性上消化道出血是否是因这些原因导致，详细记录患者的各项临床资料及其并发症情况，从而为后续的治疗提供依据。

1.3 统计学方法

针对本研究中的所有数据的检验，可采取SPSS21.0软件来进行，计数资料使用卡方进行检验，计量资料使用t进行检验，分别以（%）和（）来表示，通过检验，如果两组数据的差异性较大，存在统计学意义，则以P<0.05来表示。

2 结果

通过分析肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料发现，因乙型肝炎病毒引起发病的患者有35例，因丙型肝炎病毒引起发病的患者有25例，因酒精性引起发病的患者有10例;70例患者中，共有8例患者出现并发症情况，其中3例出现心脑血管疾病，2例出现高血压，3例出现冠心病，发生几率为11.4%。

3 讨论

肝硬化是临床上常见的慢性进行性肝病，主要是因为疾病的长期迁延难愈和反复发作导致患者的肝脏器官受到严重损伤，导致肝脏器官功能障碍的一种疾病。从病理组织学上来看，肝硬化患者一般存在肝细胞的广泛坏死、结缔组织有增生的表现等情况，从而就会对患者的肝小叶结构造成一定的损坏，久而久之就会直接导致患者的肝脏出现变形、变硬等情况，最终形成肝硬化，威胁患者的生命健康。在消化内科的临床治疗中，最为常见的疾病类型就是上消化道出血，根据患者的出血原因，可将此疾病分为静脉曲张性出血和非静脉曲张性出血上消化道出血.其中非静脉曲张性上消化道出血主要是指食管、胃、十二指肠、胆道等屈氏韧带以上消化道疾患引起的出血，该病的病因较复杂，若不及时治疗，极易使患者出现其他并发症，如若患者病情较为严重，则很有可能出现死亡现象。同时，导致患者发生上消化道出血与门脉高压和食管胃静脉曲张破裂有密切的关系，肝硬化合并上消化道出血的主要临床表现是黑便和呕血。在臨床中，针对肝硬化合并上消化道出血症状而言，可将其分为肝硬化合并静脉曲张性上消化道出血及合并非静脉曲张性上消化道出血两种现象。其中，对于肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者，从上述结果中可以看出，其主要的肝硬化病因是乙肝病毒肝硬化，以呕血和咖啡样呕吐物为主要临床表现，患者的BUN和输血量明显增高，高血压、冠心病等基础合并症以及抗凝药物的使用等均明显高于静脉曲张性上消化道出血。有相关研究显示，早期对患者进行外科治疗是该病的有效措施。但是由于患者存在长期慢性出血，身体情况较差，对手术的承受能力较差，因此在选择手术时还应准确把握手术指征。另外，肝硬化是一种比较常见的慢性肝病，患者患上肝硬化会使其凝血机制变得非常差，使止血的难度加大，从而就会在一定程度上导致患者出现其他并发症，进一步威胁患者的身体健康，降低患者的生活质量，且较为严重的上消化道出血会致使患者死亡。为此，采取高效的安全的方法治疗肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血，可有效规避或降低患者出现并发症的几率，提高患者的治疗效果。

本研究表明：通过分析肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料发现，因乙型肝炎病毒引起发病的患者有35例，因丙型肝炎病毒引起发病的患者有25例，因酒精性引起发病的患者有10例;70例患者中，共有8例患者出现并发症情况，其中3例出现心脑血管疾病，2例出现高血压，3例出现冠心病，发生几率为11.4%。说明，引发肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血疾病的因素较多，严重影响了患者的健康，降低了患者的生活质量，相关医务人员在患者入院时，就需进一步掌握患者的临床资料，了解患者的病史，之后针对患者的实际情况，拟定高效安全针对性的治疗方案。以此改善患者的病情，减少其出血量，提高患者的临床治疗效果，进一步促进患者康复。

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