半夏泻心汤加减治疗68例功能性消化不良的临床应用效果观察

黄继斌　田娟

【摘 要】目的：研究并分析功能性消化不良患者采用半夏泻心汤加减治疗的临床效果。方法：选取2017年3月-2018年3月共68例我门诊收治的功能性消化患者作为研究对象，以随机分组法分为常规组与研究组，各34例，常规组采用常规药物治疗，研究组采用半夏泻心汤加减治疗，对两组患者临床疗效展开对比。结果：研究组（94.12%）的治疗总有效率高于常规组（76.47%）P<0.05，同时研究组生活质量各项指标评分明显高于常规组，P<0.05。结论：功能性消化不良患者采用半夏泻心汤加减治疗，具有显著的治疗效果，有效改善患者生活质量，值得大力推广。

【关键词】半夏泻心汤加减;功能性消化不良;采用;疗效

功能性消化不良是临床常见的消化内科疾病，主要临床症状为上腹出现疼痛、灼烧感、餐后腹胀等。随着人们社会的飞速发展，所受生活压力逐渐增加，生活方式发生的巨大改变，功能性消化不良的发病率逐渐上升。严重影响了患者的消化功能及营养摄入，出现营养不良等情况，严重时为患者生活及工作带来极大的影响。功能性消化不良治疗药物较多，临床主要采用西药治疗为主，但长时间服用药物会产生一定的副作用[1]。中医认为半夏泻心汤加减治疗可以有效调节患者脾胃失和情况，缓解不良症状。本文半夏泻心汤加减对功能性消化不良临床疗效进行分析，现做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月-2018年3月68例我门诊收治的功能性消化患者作为研究对象，以随机分组法分为常规组与研究组，各34例。常规组男20例，女14例，年龄20-57岁，平均年齡（35.46±3.12）岁;病程时间0.5-9年，平均病程（4.23±0.13）年。研究组男19例，女15例，年龄22-56岁，平均年龄（34.86±3.24）岁;病程时间0.5-10年，平均病程（4.53±0.22）年。所有入选患者均符合相关的临床诊断标准。患有消化性胃溃疡、胃肿瘤、胃肠炎、严重心血管疾病的患者排除。排除肝胆肾严重病变的患者。上述两组的一般资料统计学对比均无显著的差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

常规组采用潘多立酮（国药准字：H20093779，浙江昂利康制药股份有效公司，10mg）治疗，餐前30min服用，口服，每日3次，一次10mg，持续治疗一个月。在药物服用期间禁止食用腥辣、刺激、油腻类食物。其他治疗药物停服[2]。

研究组采用半夏泻心汤加减治疗，处方：半夏10g、黄芩10g、黄连8g、干姜10g、丹参12g，甘草6g、大枣12g。对于腹胀、嗳气者可以加枳壳、厚朴，对于腹痛者可以加炒白芍、醋元胡，对于反酸者可以加煅牡蛎、煅瓦楞子，对于食欲不振者可以加焦三仙，加水煎服，一日一剂，一次三次，一次100ml，餐前30min服用，持续治疗1个月[3]。

1.3 观察指标

针对两组患者的治疗疗效和生活质量进行对比评价。治疗疗效以各种临床症状为观察指标，包含腹痛、腹胀、嗳气、早饱等。评价指标有：显效：各种临床症状发生了明显的改善或完全消失。有效：各种症状有所改善。无效：各种症状无改善或症状加重。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%[4]。

两组患者生活质量对比评价，评价指标包含：生理功能、躯体疼痛、生理职能，每项总分100分，评分越低患者的生活质量越差[5]。

1.4 统计学分析

以SPSS19.0对数据进行统计分析，以n（%）表示，行卡方检验和秩和检验;以（）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2 结果

2.1 治疗效果评价

研究组（94.12%）的治疗有效率高于常规组（76.47%），P<0.05，如表1。

2.2 生活质量评价

研究组生活质量生理功能、躯体疼痛、生理职能各项指标评分明显高于常规组，P<0.05，如表2。

3 讨论

功能性消化不良也称之为消化不良。这一疾病具有极易反复发作、持续时间长等特点，对患者的生活和工作带来严重的干扰。临床治疗功能性消化不良主要采用西药治疗的方式，可以在减小较快，可以有效缓解临床症状。但很多患者在用药后存在诸多不适症状，不良反应较多，且停药病情易反复，治疗效果不甚理想，受到临床治疗的限制。

本次研究结果表明：研究组（94.12%）的治疗总有效率高于常规组（76.47%）P<0.05，同时研究组生活质量生理功能、躯体疼痛、生理职能各项指标评分明显高于常规组，P<0.05。由此可见，针对功能性消化不良患者采用半夏泻心汤加减治疗治疗效果较为显著，改善患者临床症状，提高患者的生活质量。主要原因在于，由于人们生活方式影响，导致功能性消化不良的发病率越来越高。目前这种疾病的发病原因和发病机理尚不明确，临床主要使用西药进行治疗，如潘多立酮，这一药物可以有效调节胃肠道运动，但其仅仅能够起到缓解症状的作用，疾病无法完全根治，同时长期服药会对胃黏膜造成损伤，最终导致病情加重。中医学认为，功能性消化不良主要与胃肝脾有关。在半夏泻心汤中所含半夏可以起到燥湿化痰的功效，干姜可以止呕、祛胃寒。黄芩具有清热泻火的作用，红枣、干燥都可以健脾补气，起到阴阳平衡调节作用。结合加减治疗，可以进行双向调节，改善胃功能，同时保护胃黏膜。通过临床实践表明，通过中药配合治疗的方式可以彻底根除脾胃湿热，调节脾胃，提升患者免疫能力，且药性温和，治疗效果良好。

综上所述，功能性消化不良患者采用半夏泻心汤加减治疗起到较好的治疗效果，效果显著，缓解患者各项临床症状，改善生活质量，建议临床应用并推广。

参考文献

[1]王平胜，贺铃.半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（90）：150+152.

[2]田苓珍.加减半夏泻心汤治疗功能性消化不良的临床疗效[J].大医生，2018，3（10）：45-46.

[3]曹璐敏，王鹏程.半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良临床观察[J].实用中医药杂志，2018，34（06）：648-649.

[4]王文涛.半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良疗效观察[J].实用中医药杂志，2018，34（06）：660-661.

[5]石德军.半夏泻心汤加味治疗功能性消化不良60例[J].光明中医，2009， 24（10）：1900-1900.