天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压临床效果分析

宋有鹏

【摘 要】目的：分析天麻鉤藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果。方法：选取2017年1月-2018年12月在本院进行高血压治疗的患者72例为研究对象，把所有患者随机分为对照组与观察组（各36例），对照组患者采用硝苯地平缓释片进行治疗，而观察组患者采用天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片进行治疗，比较两组患者的临床效果及不良反应的发生率，同时比较治疗前后两组患者的收缩压及舒张压情况。结果：治疗后，观察组患者的临床效果（94.44%）显著优于对照组患者（75.00%），同时观察组患者的收缩压及舒张压情况也优于对照组（P<0.05），观察组患者的不良反应发生率与对照组患者相当，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压，能有效的控制患者的血压水平，且不会增加不良反应，安全性较高。

【关键词】天麻钩藤饮加减方;硝苯地平缓释片;高血压;不良发应

高血压是一种临床常见的慢性疾病，容易并发多种心脑血管疾病，该疾病的主要临床症状为眩晕、血压升高、头痛及疲劳等，对人们的生活及工作带来严重的影响[1]。目前临床上多采用单纯的西药给予高血压患者控制血压，但单一使用效果不为显著。据相关研究表明[2]，天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压能有效的控制患者的血压水平。为此，本研究选取2017年1月-2018年12月在本院进行高血压治疗的患者72例为研究对象，旨在分析天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果，现作报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年1月-2018年12月在本院进行高血压治疗的患者72例为研究对象，把所有患者随机分为对照组与观察组（各36例），对照组男患者20例，女患者16例，年龄40-75岁，平均年龄（65.34±17.63）岁，病程1-12年，平均病程（9.52±2.41）年;观察组患者男患者19例，女患者17例，年龄39-78岁，平均年龄（67.98±16.85）岁，病程2-13年，平均病程（9.94±3.21）年。两组患者的临床资料差异均无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：所有患者均符合高血压相关诊断标准，并且患者及患者家属对本研究均知情同意并签署知情同意书。排除标准：对本研究药物存在过敏史，严重脏器存在功能障碍，属于继发性高血压患者。本研究在本院伦理委员会的批准下进行。

1.2 治疗方法

对照组患者单独采用口服硝苯地平缓释片（地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字H10930146）进行治疗，一次10-20mg，每天两次;观察组患者则采用天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片进行治疗，硝苯地平缓释片用法与对照组相同，天麻钩藤饮加减方由本院制剂室配备，处方：生石决明18g、川牛膝12g、钩藤12g、天麻9g、杜仲9g、 夜交藤9g、桑寄生9g、 山栀9g、 黄芩9g、 朱茯神9g、益母草9g，入水煎服，每天一剂，分两次服用。有患者出现头痛症状可增加羚羊角、地龙及川芎等。两组患者疗程均为两周。

1.3 观察指标与疗效判定标准

观察指标：比较两组患者的临床效果及面色潮红、呕吐及恶心等不良反应的发生率，同时比较治疗前后两组患者的收缩压及舒张压情况。判定标准：显效：血压水平恢复正常值（130/80mmHg），临床症状基本消失;有效：舒张压为≥10mmHg或者收缩压为≥20mmHg，临床症状有所改善;无效：患者血压水平及临床症状无明显变化。总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 20.0进行分析，（）表示计量资料并以t检验，计数资料则以（%）表示，以卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床效果比较

治疗后，观察组患者的临床效果显著优于对照组患者（P<0.05），见表1。

2.2 治疗前后两组患者的收缩压及舒张压情况比较

治疗前，观察组患者的收缩压及舒张压情况与对照组患者相当，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患者的收缩压及舒张压情况均优于对照组患者（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者的不良发应发生率比较

治疗后，观察组患者的面色潮红、呕吐及恶心等不良反应的发生率略低于对照组患者，但差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

3 讨论

近年来，高血压的临床发病率逐渐上涨，主要由人口老龄化、饮食习惯的改变以及生活节奏的加快等因素所导致。该疾病为目前社会的常见疾病之一，一定程度上可引发心脑血管疾病，对患者的身心有着巨大的影响[4]。虽然目前临床上多采用西药来控制患者的血压水平，但存在用药单一及联合用药导致的不良反应多等问题。

硝苯地平缓释片为目前高血压临床治疗的常用西药，该药物对患者的血压水平有显著的改善效果，但单一使用的临床效果一般，且当药物停用时，容易使患者病情复发[5]。据本研究表明，观察组患者的临床效果及收缩压及舒张压情况均优于对照组患者（P<0.05），该结果提示，在高血压的临床治疗中采用天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片，能有效的改善患者的血压情况，提高临床效果。中医学认为，高血压患者多为阴阳失调，天麻钩藤饮加减方是由多种中药组成，能有效调节患者的阴阳平衡，治其根本。处方中的天麻及钩藤为君药，起平肝熄风之功效，生石决明起平肝潜阳及明目除热之功效[6]。生石决明与君药结合，增强平肝熄风之功;川牛膝及益母草为臣药，起活血利水之功效，平降肝阳;杜仲及桑寄生治其本，起补肝益肾之功效;山栀及黄芩清肝降火，朱茯神及夜交藤宁神静心。诸药联合共奏平肝熄风、清热活血、补益肝肾及宁神静心之功。具本研究表明，观察组患者的不良反应发生率略低于对照组患者，但差异统计学意义（P>0.05），该结果表明，在高血压的临床治疗中采用天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片不会增加患者的不良反应发生率。

综上所述，天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片在高血压的临床治疗中，更有效提高患者的临床效果，降低患者血压水平，安全性高。

参考文献

[1]邹晖.天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2016，35（03）：60-61.

[2]苏辉.天麻钩藤饮加减方和硝苯地平缓释片治疗高血压临床疗效评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（33）：145.

[3]徐爱玲，马忠业.天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（13）：166-167.

[4]周旭升，王倩，戴梅，赵杰.天麻钩藤饮联合硝苯地平控释片治疗高血压疗效观察[J].中国药师，2013，16（05）：736-737.

[5]刘大伟.天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8（29）：173-175.

[6]王淑洁.天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床探究[J].首都食品与医药，2017，24（10）：76-77.