2型糖尿病伴甲状腺超声异常的临床特点研究

滕华 王宗英 孙龙

[摘要] 目的 探讨2型糖尿病伴甲状腺超声异常的临床特点。方法 该研究于2016年6月—2018年9月选取该院收治的168例2型糖尿病患者作为研究对象，根据168例2型糖尿病患者甲状腺超声结果，将其分为正常组（72例）和异常组（96例），观察两组患者相关指标。 结果 两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、胆固醇水平差异无统计学意义（P>0.05）;异常组患者甲状腺功能总异常率及甲亢、亚甲减发生几率显著高于正常组患者（P<0.05）;异常组中腺瘤、弥漫性肿大、混合型异常、囊腺瘤患者比例分别为43.75%、26.04%、21.88%、8.33%，其中腺瘤所占比例最大。结论 2型糖尿病伴甲状腺超声异常患者具有较高甲状腺功能异常及腺瘤发生几率。

[关键词] 2型糖尿病;甲状腺超声异常;临床特点;研究

[中图分类号] R445.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（b）-0001-03

[Abstract] Objective To investigafe the dinical features of type 2 diabetes with thyroid ultra sound abnormalities. Methods 168 Patients with type 2 diabetes in this hospital from June 2016 to September 2018 were belected To investigate the clinical features of type 2 diabetes with thyroid ultrasound abnormalities. According to the results of thyroid ultrasound in 168 patients with type 2 diabetes， they were divided into normal group （72 cases） and abnormal group（96 cases）. The related indexes of the two groups were observed. Results There were no statistically significant differences in fasting blood glucose， glycosylated hemoglobin， triglyceride， and cholesterol levels between the two groups （P>0.05）. The abnormal rate of thyroid function and the incidence of hyperthyroidism and hypothyroidism were significantly higher in the abnormal group than in the normal group （P<0.05）; the proportion of adenomas， diffuse enlargement， mixed abnormalities， and cystadenomas in the abnormal group were 43.75%， 26.04%， 21.88%， and 8.33%， respectively， of which adenomas accounted for the largest proportion. Conclusion Patients with type 2 diabetes mellitus with abnormal thyroid ultrasound have higher thyroid dysfunction and adenoma.

[Key words] Type 2 diabetes; Thyroid ultrasound abnormalities; Clinical features; Research

對人体机体代谢予以调节是人体甲状腺的最主要功能，而人们会患有2型糖尿病的原因则在于其体内靶细胞对胰岛素的敏感性较低[1]。临床范围内，2型糖尿病与甲状腺疾病均属于内分泌代谢系统疾病，目前我国医学界普遍认为糖尿病疾病与甲状腺疾病的病因相同。相关研究资料显示，2型糖尿病患者发生甲状腺疾病的几率很高，这是因为在易感性或遗传缺陷的基础上，患者机体免疫平衡会遭到一定程度的破坏，继而导致患者出现免疫重叠现象[2]。2型糖尿病伴甲状腺疾病的发生会导致患者出现一系列并发症状，改变其机体免疫组织的平衡状态。因此，目前临床方面在对2型糖尿病伴甲状腺疾病患者进行治疗的实际过程中，通常以治疗2型糖尿病伴甲状腺功能异常情况作为重点，该研究于2016年6月—2018年9月选取该院收治的168例2型糖尿病患者作为研究对象，探讨2型糖尿病伴甲状腺超声异常的临床特点，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院收治的2型糖尿病患者168例，全部患者均接受甲状腺超声检查，并根据患者甲状腺超声结果展开分组。其中正常组患者甲状腺超声检查结果正常，共72例，男、女例数分别为40例、32例，患者年龄范围41～72岁，平均（56.72±5.15）岁;异常组患者甲状腺超声检查结果异常，共96例，男、女例数分别为57例、39例，患者年龄范围42～70岁，平均（56.14±4.93）岁。两组患者年龄、性别等相关资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

利用彩色多普勒超声诊断儀（型号：LOGIQ-E9）分别检查两组患者甲状腺情况，并于检查结束后次日清晨分别采集两组患者外周血，利用电化学发光法检测其甲状腺功能，利用高压液相法检测其糖化血红蛋白;利用常规生化法检测其血糖、血脂。

1.3  观察指标

观察两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、胆固醇及高灵敏度C反应蛋白等各项指标水平，对比两组患者甲状腺功能。

1.4  统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者相关指标水平比较

经统计检验得出，异常组患者高灵敏度C反应蛋白指标与正常组患者相较更高（P<0.05）;两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、胆固醇水平差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2  两组患者甲状腺功能比较

经统计检验得出，异常组患者甲状腺功能总异常率及甲亢、亚甲减发生几率显著高于正常组患者（P<0.05）;两组患者低T3综合征发生几率差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3  异常组患者甲状腺超声异常分布情况

异常组96例患者中，43.75%（42/96）患者为腺瘤、26.04%（25/96）患者为弥漫性肿大、21.88%（21/96）患者为混合型异常、8.33%（8/96）患者为囊腺瘤，其中腺瘤所占比例最大。

3  讨论

近些年，前来医院就诊的糖尿病疾病患者越来越多，且其中大部分患者所患疾病类型均为2型糖尿病。患者患病后体内代谢往往处于混乱状态，且与正常人相较血糖水平更高，尤其空腹状态下[3]。若患者未能对自身所患疾病予以充分重视并及时接受治疗，其体内代谢异常物质便无法得到有效控制，进而导致患者出现一系列并发症状，对其生命安全产生严重威胁[4-5]。

当前，临床医学界相关学者普遍认为糖尿病疾病与甲状腺疾病具有大致相同的病因，且2型糖尿病患者会面临较高甲状腺疾病发生风险[6]。目前临床方面与2型糖尿病伴甲状腺疾病相关的研究内容均主要侧重于其甲状腺功能异常，较少出现对该病形态结构相关的研究[7]。

该研究共选取2型糖尿病患者168例并为其实行甲状腺超声检查，旨在探讨2型糖尿病伴甲状腺超声异常的具体临床特点，研究结论具体为：异常组患者的高灵敏度C反应蛋白为（4.23±1.37）g/L，显著高于正常组患者的（2.48±1.22）g/L（P<0.05）;两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、胆固醇水平差异无统计学意义（P>0.05）;异常组患者甲状腺功能总异常率及甲亢、亚甲减发生几率显著高于正常组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者低T3综合征发生几率差异无统计学意义（P>0.05）;异常组96例患者中，43.75%（42/96）患者为腺瘤、26.04%（25/96）患者为弥漫性肿大、21.88%（21/96）患者为混合型异常、8.33%（8/96）患者为囊腺瘤，其中腺瘤所占比例最大，与刘超[8]的研究结果（2型糖尿病伴甲状腺超声异常的临床特点分析）相符。该研究中异常组患者与正常组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、胆固醇水平差异无统计学意义（P>0.05），说明糖尿病疾病与甲状腺超声诊断结果异常之间无相关性。高灵敏度C反应蛋白是一种提示人体中存在炎症反应的物质，其可通过各种方式参与到人体机体免疫与炎症之间的反应当中，基于此，该研究认为导致异常组患者体内高灵敏度C反应蛋白水平高于正常组患者的原因应为异常组患者机体具有轻度炎症，正因如此异常组患者的甲状腺超声检查结果才会提示异常。与此同时，在甲状腺功能方面两组患者之间的差异也较为显著，甲状腺超声检查结果异常患者发生甲状腺功能异常的几率要显著高于甲状腺超声检查结果正常的患者，并且异常组患者甲状腺结构中均出现腺瘤、弥漫性肿大、混合型异常、囊腺瘤等情况，其中腺瘤所占比例最高，提示甲状腺超声检查异常患者具有较高甲状腺结构异常发生几率，并且，甲状腺结构异常会大大提升2型糖尿病患者甲状腺超声检查结果异常率。因此，应进一步提升对2型糖尿病患者的甲状腺超声检查结果的重视程度，一旦发现异常需谨慎对待，充分明确患者甲状腺情况，以及时对其甲状腺存在问题展开针对性治疗。

综上所述，2型糖尿病伴甲状腺超声异常患者具有较高甲状腺功能异常及腺瘤发生几率。

[参考文献]

[1]  孙涛.浅析2型糖尿病伴甲状腺超声异常的临床特点[J].中国药物经济学，2014，19（1）：256-257.

[2]  张莉.2型糖尿病伴甲状腺超声异常的临床特点观察[J].中国农村卫生，2017，13（21）：71，75.

[3]  黄芳.2型糖尿病伴甲状腺超声异常的临床特点分析[J].数理医药学杂志，2017，30（1）：48-49.

[4]  王玉珏.2型糖尿病伴甲状腺超声异常的临床特点观察[J].大家健康：中旬版，2015，18（6）：52-53.

[5]  苏艳芝.2型糖尿病伴甲状腺超声异常的临床特点分析[J].糖尿病新世界，2015，26（11）：134.

[6]  余奕，胡金花.男性2型糖尿病患者的甲状腺超声特点研究[J].西部医学，2016，28（7）：999-1002.

[7]  许晓燕，李肃宁.2型糖尿病合并甲状腺疾病的临床分析[J].宁夏医学杂志，2016，38（9）：795-797.

[8]  刘超.2型糖尿病伴甲状腺超声异常的临床特点分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（26）：186.

（收稿日期：2019-05-16）