德国智库警告“过度医疗”

“医生需要减少医疗浪费！”德国《焦点》周刊11日称，德国智库贝塔斯曼基金会最近公布的一项研究报告提出：德国医生每年给患者实施不必要的手术、滥开处方药等过度医疗案例达1500多万起，不仅给病患带来不必要的伤害，也浪费了医疗资源。

据报道，德国每年大约会做7万个甲状腺手术，其中九成手术并未发现恶性肿瘤。报告称：“如果有更好的前期诊断，原本可以避免其中大多数手术。”同样，卵巢手术中只有一成接受手术的女性被确诊有恶性肿瘤，由于很多女性被建议进行筛查，而像旨在早期发现癌症的卵巢超声检查可能会误诊，导致大部分人做了不必要的手术。

报告还提出了德国滥开处方药的问题，特别是抑制胃酸的H2受体阻滞剂。这些处方药中约70％是在患者没有足够了解药物相关信息的情况下开出的。此外，各种不必要的检查和物理疗法层出不穷，虽然有医保报销，但患者因过度治疗每年仍须自己支付约10亿欧元。

造成过度医疗的原因主要有以下三个方面：首先，医院和医生的收入主要依靠各种手术和治疗手段，医院

尽管不出售处方药，但与医药公司和药店背后常有交易；其次，医生及其病人的期望与态度也在加剧过度医疗：超过55%的受访者认为，不管接受什么样的治疗都比干等着要好；此外，德国医保报销太多，手术等诸多治疗费用基本不需要病人担负。

“德国需要现在开始就应对过度治疗的问题。”报告提出了一些改进措施：比如，德国可以学习美国、加拿大等国发起的“明智选择”宣传运动，与医学会展开合作，对过度医疗问题进行讨论和纠正。同时，政府和保险公司也需要制定更严格的规范，预防医生的过度治疗，并在必要时进行惩罚。此外，患者也应该树立“不是多吃药、动手术就更好”的观念。▲

（青木）