新医改背景下公立医院加强文化建设的思考

华庆

摘 要：新医改政策实施，给我国公立医院的改革和发展带来了新的机遇和挑战。公立医院在新医改背景下的公益性回归，医院必须以文化建设为抓手，推行以人为本的服务理念，从而提升医院核心竞争力。本文围绕公立医院文化建设相关概念，剖析公立医院文化建设工作存在的问题，探索新医改背景下以公益性为导向的医院，文化建设的创新措施，对公立医院的可持续发展提供一些借鉴与参考。

关键词：新医改;公立医院;公益性;文化建设

医药卫生事业是我们党和人民群众重视的民生领域， 要实现“健康中国”的战略目标，需要公立医院充分发挥医疗服务的主力军作用，以提升人民健康素质为核心，提供良好的医疗卫生服务产品。在新的医药卫生体制改革背景下，公立医院的公益性回归加速，通过良好的文化建设，提升公立医院的服务质量，这对于实现全民健康目标，具有重大的意义与作用。

1 新医改与公立医院文化建设概述

在新医改形势下，公立医院既要体现公益性，又要确保医务人员的工作积极性与主观能动性，保证医院自身的稳定发展。要在新医改背景下解决这一矛盾，要求公立医院除了扎实推进新医改政策改革，还必须要加大医院文化建设力度，充分适应时代发展的文化建设，以人为本，增强凝聚力，为人民群众做好医疗服务，激发医务人员的工作积极性，促进医院持续稳定发展。

2 公立医院文化建设的薄弱点分析

1）医院文化建设的“人本”服务意识淡薄。市场经济环境下，公立医院的公益性逐渐弱化，医院要在市场竞争下实现生存发展，忽视“人本”服务意识，将业务量放在首位，不可避免地出现 “为人民币服务”的问题，与人民群众之间产生信任危机，无法体现以公益性为主导的医疗优势。在单纯追求规模发展的过程中，医护人员将提升医疗技术放在关键位置，认为先进的医疗技术是吸引患者和扩大业务规模的关键路径，服务文化和公益性发展理念被逐渐削弱。

2）医院文化建设存在表面化和形式化。医院文化建设没有真正领悟新医改政策的核心，对自己公益性的理念和实践认知不足，文化建设的深度不够，没有医疗卫生系统的特点和规律进行，建设力度不足，建设创新性欠缺，建设的效果不好。一些医院认为文化建设就是文体活动，通过职工旅游、演讲比赛、体育赛事等就能够构建起医院文化。这种文化建设的方式，仍然停留在历史层面，无法满足新医改政策下医院文化塑造的要求。文化建设的表面化和形式化，使得医院管理与文化建设相互分离，无法获得基层医务人员的认同与接纳。公立医院想促使公益性特征回归，提高医疗服务质量，欠缺文化根基的保障。

3）医院文化建设运行机制不健全。医院各个科室之间的文化建设很少有统一规划，不同科室的文化建设活动存在较大差异。在市场经济环境的影响下，医院重视经济效益，忽视文化建设。很多医院没有设置独立负责的文化建设部门，没有将医院文化、医务人员素质培养、医院竞争力方面联系起来，推动运行及机制保障。组织结构不合理，管理制度不完善，最终导致医院文化建设缺乏统筹协调，进展缓慢，无法发挥医院文化所具有的凝聚力和感染力作用。部分医务人员工作积极性，服务理念滞后，职业素养低下，对公立医院的自身发展形成阻碍。

4）医院文化建设顶层设计与基层实践脱节化。医院管理者是规章制度的设计者，也是文化建设顶层设计的主要领导者。新医改背景下，文化建设的顶层架构需要管理者深入理解国家的方针政策，还需要基层医务人员的积极深入参与。而对于公立医院来说。全院上下的医务人员临床工作任务繁忙，压力较大，需要全身心的投入岗位工作。尤其是基层医务人员作为文化建设的主要践行者，参与积极性不高，导致顶层设计和基层需求沟通不畅，文化建设出现间断和脱节的问题。

3 新医改背景下公立医院加强文化建设的对策

新医改政策强调“维护公益性，调动积极性”。围绕新医改要求，公立医院可以从以下四个方面，加强可行性措施，提升文化建设效果。

1）建设培育“以人为本”的医院服务文化。公立医院坚持以人民健康为中心，增强其公益性优势。医院的运营管理活动围绕患者为中心，关注患者的需求，尊重生命尊严和价值，体现出以人为本的思想;文化建设也必须要以人为中心，坚持以人为本，从人的需求出发提供医疗卫生服务，体现出对人的尊重与关怀。除了医疗设备更新、医院经济效益提高，还需要根据患者的服务需求，明确自身岗位职责，开展“有温度”的医疗工作，更好地满足病人的需求。除了对病患的人本管理，对医院内部医务人员也应该实施人本管理，促进医务人员对医院价值观的认可，在此环境下引导医务人员，更好的在工作中以病患为中心开展服务工作，对自己的工作行为予以自我管理和规范。

2）加强医德医风建设。作为公共卫生机构，良好的医德医风是确保医疗卫生服务公平公正提供的基础条件。医德医风是医院精神文化外在体现的主要方式，也是体现文化建设水平的关键指标。医院为广大社会群众提供公益性的健康服务，只有将医德医风建设融入医院文化建设，形成充满正能量的医院文化，医院文化才能稳固下来。为此医院必须要逐步增强医务人员的职业素养;落实各项培训工作，更好地增强医务人员的职业素养以及职业纪律;杜绝医院内部所出现的不良行为作风，对于不良风气的侵袭增强自身抵制能力。通過促进医务人员树立正确的价值观，认同医院的服务宗旨，在保证高质量的诊疗基础上，合理合规的治疗与检查，确保人民群众能够享受到无差别的良好服务。

3）健全公立医院文化建设的运行机制。第一，发挥医院管理层的引导作用。管理层要知行合一，有领导、有计划、有组织地推动职工群众文化建设活动，形成以点带面、人人参与的积极势头，更好地推动医院文化建设。第二，落实行之有效的文化建设管理制度。设置专门机构，明确文化建设职责，围绕医院公共性要求和自身特色，制定规章制度，以文化建设树立品牌。第三，确保文化建设活动的常态化。坚持与时俱进的精神，结合国家政策统筹规划文化建设，确定方向，明确任务，落实到人。调动全院上下的积极性，保证人人参与，增强队伍凝聚力，夯实医院文化塑造的成果。

4）实施公立医院文化建设的绩效评价。当前，医务人员在收受病人方面积极，但对医院文化建设比较忽视。公立医院文化建设缺乏系统性、延续性、积极性。为此，医院文化建设需要建立完整规范的绩效评价体系。以医院文化为基础，为绩效管理体系提供对内部职员具有规范性、约束性的准则规定，以服务绩效考核对医务人员的日常行为形成一定约束，形成服务文化考核常态化。在绩效管理中重视考核结果的应用，通过考核结果分析，促进医务人员对企业文化与岗位绩效目标融合的认同，提高医务人员的职业素质，在岗位上更好的开展医护服务工作。

4 结语

新医改政策是导向，是文化建设的根基，医院文化建设是实现新医改目标任务的助推器。医院文化作为现代医院管理理论的新发展，其科学柔性的管理手段，成为提升医院竞争力的重要推力。随着新医疗卫生体制改革，公立医院必须始终坚持公益性原则，以医院文化建设为抓手，引导公益性回归，为人民群众的健身事业做出贡献，同时提升公立医院核心竞争力，实现健康持续发展。

参考文献

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