浅谈医院科技档案管理工作的改进措施

冉文龙

摘 要：科技档案管理是目前医院档案管理部门最重要的一项任务，在目前这种大环境下，前期的诊断与后期的治疗都非常以来科技档案，因为这些档案所提供的数据可以帮助医护人员能更加稳定高效完成任务指标。但目前许多医院所面临的问题是经常在对这些科技档案进行管理时会出现疏漏，有的医院甚至对该类档案地管理还存在缺陷，使得有时会出现医护人员无法及时调阅相关档案，影响治疗时机或效率等问题，严重时甚至会影响到整个医院未来的发展。本文将通过介绍科技档案的特点，医院对该类档案的管理现状以及改进措施这几个方面来进行说明和讨论。

关键词：科技档案;管理;改进措施

随着医疗事业的高度发展，人们对治疗的效率和效果要求越来越高，在很多病症的治疗上会用到的医学知识、仪器越来越多，同时医院的医护人员还在尝试更为新型的治疗手段，所以需要对庞大的数据进行处理和保存，科技档案就此诞生了。在现今的诊断治疗过程当中，医护人员通常会使用科技档案，这种档案可以在一定程度上提高治疗的进展，同时有效减少了医护人员在诊治过程中出现的错误，并为进行新型手术测试的医生带来了有效的参数和对比数据等。科技档案在医疗事业当中的地位越来越高，但是目前很多医院在对其进行管理的时候还是会出现许多的错误和纰漏，更有甚者在对该档案的管理体系上还存在问题。最有进行正确严格的管理，才能有效提高医护人员的治疗效率，提升医院的知名度。

1 科技档案的特点

1）多样性。随着现代医学的发展，如今医学的范畴相当巨大，分的科室也是越来越细致，不同的科室所包含的知识面各不相同，但却都有千丝万缕的联系，作为保存这些资料的媒介，科技档案的种类自然也越来越多，所以在其多样性上表现越来越明显，这也逐渐加大了管理的难度。

2）完整性。虽然科技档案的数据量庞大，但并不能说明里面所记录的数据杂乱无章，出现缺失，反而科技档案在完整性上做到了极致，相关的资料往往都是以完整的姿态成套出现，因为医护人员在调取这些档案室时必须要确保其完整性，如果所阅的档案不完整，很有可能造成诊治时出现错误。

3）专业性。科技档案都是院方医生专家进行一次科研项目或一次项目过程逐渐积累起来的，所以每一份科技档案所承载的专业性是毋庸置疑的，即使会有些许误差，也会立马被新的档案给纠正，同时由于所涉及的科室领域不同，所以不同的档案表现出的专业会不尽相同。

4）真实性。每一份科技档案所记载的案例和研究都是经过专家亲自经历或证明，而且这些档案是医护人员经常会使用的工具，如果不能保证档案的真实性，医护人员根据档案执行了错误的步骤，那么势必会对患者的诊治造成极为恶劣的影响。

5）保密性。这些档案一般都会记载医院比较核心的研究，项目或者其它事件，其中不乏有价值的资料，所以院方的科技档案通常都会具有一定的保密性，如果这些科技档案泄露，并将会对医院造成巨大的损失[1]。

2 目前医院科技档案管理存在的问题

目前还有很多医院在科技档案的管理上还存在着不少的问题，具体的问题有：

1）管理制度不健全。多数医院已经对科技档案的管理制度进行了优化，但还是有少数医院存在着制度问题，比如管理方式陈旧死板，当下的大环境是互联网+的大数据时代，在这方面大多数医院通常会使用电子检索的方式进行档案的查阅，但是有的医院还在使用人工检索的方式查找资料，这种方式就目前来看很浪费时间，而且很容易出现错误，遇到这种问题时，院方的高层并不作为，并不主动更新检索方式，这便是明显的制度不全面了，或者是档案的保密性太低，经常出现档案泄露的问题。

2）管理人员能力不足。院方的科技档案一般是由专门的档案部门进行管理的，但有时院方会忽视素质和能力，这些科技档案通常是以电子档的形态保存在医院专门的计算机里，而这些档案管理人员很多都只会传统的纸质档案管理，在电子档案管理上还存在着一定的技术欠缺，使得医护人员在查找档案时效率变低，同时还随时面临着档案外泄的风险[2]。

3）科技档案使用后反馈率不高。目前大多数医院存在的问题在此，医院的科技档案都是记录着医院自己的科研项目和研究，因此需要管理人员需要有一定阅读这类档案的基础，将这些新收录的档案中出现错误的地方进行反馈，但是目前很多医院的档案管理员并不具有该能力，将存在问题的档案收录后不进行反馈，那么院方会在未来很长一段时间不知道自己存在的问题在哪里。

4）档案完整性较低。有时候医院的科技档案会出现不完整的情况，不完整的原因可能是由于医疗人员在完成医疗活动后忘记或给予管理员残缺的资料，又或是因为管理人员的疏忽，造成档案的一部分丢失。科技档案的不完整会在很大程度上阻碍医院的发展，为医院造成不小的损失[3]。

3 医院科技档案管理的改进措施

1）完善管理制度。对于科技档案管理制度存在问题的医院应该立刻进行完善，加大在科技档案管理上人力、财力的投入，学习国内外优秀医院的管理制度，淘汰掉陈旧死板的方式，将档案的检索方式更换为最新的电子检索方式，端正档案管理人员的工作态度，如果发生档案泄露，需要及时对当事人进行追责，并设立关于档案泄露后的应对措施。

2）提高管理人员的素质能力。向外招募擅长电子档案管理的技术人才担任档案管理人员，或对现有的管理人员进行精细严格的培训，使这些管理人员能在最短的时间里掌握电子档案的管理模式，并对管理人员进行不定期检查，定时对其进行工作考核，检查和考核不合格的管理人员暂时停职，直到重新通过考核后才能重新上岗。

3）提高科技档案的反馈率。在收到院方新送来的档案后，档案管理员不应该仅只是将其分好类进行保管，而是要在收纳保管前，检查档案的内容是否出现错误或遗漏，发现后应该及时向院方进行反馈，经院方同意后返送回相关的医护人员，并要求对错误的地方进行修改或补充，返修后再檢查，若再发现问题，就重复以上步骤，直到档案准确无误后将档案收录好[4]。

4）确保科技档案的完整性。不时对已经收纳的档案进行检查，将内容不完整的档案筛选出来，汇报至院方，经院方同意后，寻找相关的医护人员，要求他们对档案部完整的部分进行补充，补充后经院方检查确认无误后重新整理收纳，如果出现缺失严重无法补充的档案，则听从院方指示进行处理，在这过程中，档案管理员还要保证自己不出现问题[5]。

4 讨论

随着医疗事业的高速发展，在未来，医学所囊括的范畴会越来越大，同时对科室的分类会越来越细，科技档案的数量势必会呈几何式的上涨，面对这些迎面而来的问题，只有先完善医院对科技档案的管理制度，加强对档案管理人员的管理与培养，提高科技档案的质量，保证其完整性，才能使医护人员在对患者进行诊治时拥有更多的数据资料，提升治疗的效果，并且还能保证医院的基本利益，为医院的长久发展做出有效保障。

参考文献

[1]符穗湘.浅谈医院科技档案管理工作的改进措施[J].办公室业务，2017（14）：136-137.

[2]周纳新.浅谈医院科技档案管理工作的改进措施[J].人力资源管理，2017（6）：276-277.

[3]陈忠煜.浅析加强医院医学科研档案管理工作的途径[J].办公室业务，2017（9）：111-111.

[4]金路.浅议医院档案管理工作中的问题与对策[J].办公室业务，2017（13）：115-115.

[5]李蕾.新医改形势下改进医院档案管理工作的思路探究[J].才智，2018（10）：213-213.