浅谈加强临床药师管理工作的重要性与必要性

王艳秋

摘 要：对强化临床药师管理工作的具体方法以及重要性进行分析。临床药学指的是将患者作为中心，通过药物学、临床医学以及药理学等知识配合医生指导用药，保证药物应用合理、安全、有效以及经济的学科。最近几年，我国医疗卫生体制改革不断深入，对于临床药学发展重视程度提高，拉近了药学和临床医学之间的关系，同时为药师工作带来了挑战与机遇。基于此，对加强临床药师管理工作的重要性和必要性进行分析。临床药师干预用药，能够减少处方不合理的情况，提升临床用药合理性以及科学性。因此，临床需要不断强化临床药师的用药管理工作，减少不安全用药事件的出现风险，显著提升患者用药满意度。

关键词：临床药师;管理工作;应用价值

中图分类号：R951        文献标志码：A      文章编号：1673-291X（2019）27-0194-02

随着经济的飞速发展，我国人民的生活水平不断提升，医疗水平和医疗服务属于国家进步以及人们生活的基础保障。文献资料表明，最近几年以来，我们国家医院不安全用药时间的出现风险升高，特别是由于抗生素过敏导致的危险患者数量逐年升高[1]。在2009年，我们国家开展新型医疗体制改革，制定提高临床患者合理用药以及减少医疗费用等相应管理措施，要求临床药师重视自身责任，在开展医药服务中明确自身价值[2]。本文对加强临床药师管理工作的重要性和必要性进行分析。

一、资料与方法

1.一般资料。临床药师需要参与到医嘱审核工作中，干预药物种类包括镇痛药物、抗凝药物、抗菌药物、抑酸药物以及镇静药物，干預项目包括不良反应、治疗疗程、药品稳定性、给药剂量与频次等，对于所发现的问题及时予以解决。

2.方法。首先，强化临床用药管理措施。药学知识快速更新，临床药师需要做到与时俱进，跟随时代发展的脚步，强化自身专业知识的学习，保证具备扎实的药学知识，了解药物最理想的使用时间、药物具体使用剂量、药物之间的相互作用以及不良反应等。临床药师对于医护工作人员所提出的问题应能够保证准确答复，显著提升临床用药水平，降低患者治疗所需时间，缓解患者的经济负担。临床药师同时需要具备临床思维方式，将以往以药物作为中心，面向药品供应的思维方式转化为以患者为中心，为患者提供高质量服务，掌握患者的基本病情，了解患者的基本情况、用药情况，了解相关辅助检查和生化检验等基本知识;临床药师需要参与到查房工作，利用查房在住院病房用药现场和患者保持随时的沟通，掌握患者以及治疗工作中具有的问题以及需求，从而良好地为患者提供用药指导，并且能够使患者更好地了解临床药师职业。临床药师在开展查房工作之前，需要了解患者的病情、用药类型、用药剂量、用药具体方法等，临床药师主动参与到查房中，能够与临床医生保持良好的协作，查房期间能够提高和临床医师之间的交流，利用对临床医师治疗方案的了解，更好地掌握用药思路，帮助合理选择药物;药物不但可以发挥治疗疾病的效果，还会引发一定程度的不良反应。药物不良反应具体指的是合格药品在经过正常用药以及用量基础上，产生与用药目的无关的有害反应，药物自身特性、患者个体差异以及联合用药等都与药物不良反应的出现存在密切联系，但是倘若患者用药治疗之后出现严重不良反应，会对患者的生命安全造成威胁。对此，临床药师需要加大对药物不良反应的监测力度，对于有价值的不良反应信息以及知识收集制作为小册子，发放到医务工作人员指导其学习，保证药物的合理应用，最大程度减少药物潜在不良反应以及药源性损害，显著提升患者临床用药安全[3]。

二、结果

最近几年以来，医院推广建立将患者作为中心的医疗管理模式，临床合理用药情况受到了广泛的关注，上级领导部门已意识到想要患者看好病，不但需要降低药价，使患者买得起药，还需要合理用药，确保治疗效果以及安全性。临床药师可以通过现代药学知识为临床用药方案涉及与执行提供指导，属于和临床医师一起为患者开展合理治疗的重要人物，临床中合理用药存在极为关键的作用。但需要注意的是，临床药学在开展工作中依旧存在问题与不足，导致临床药师的合理用药工作受到限制，表现为执行条件以及环境等因素限制。为了有效解决上述问题，不但需要重视强化临床药师专业技能，还需要完善现代医疗管理模式以及服务理念。临床药师干预用药，能够降低处方不合理情况的产生，提高临床用药合理性以及科学性。

三、讨论

药学服务的理念在20世纪90年代产生，要求临床药师直接面向患者提供与药物相关的服务，从而改善患者的生存质量，我国的药学服务与发达国家相比起步较晚，目前存在形式包括以下两种：首先，医疗机构临床药学服务，指的是医疗服务人员根据患者医疗档案记载的相关信息，为患者提供药物治疗，通过实施方案、用药指导、效果监测和方案评估等流程之后确保药物可以发挥满意的治疗效果;其次，药店药学服务，指的是依照采购者的实际需求为其开展药物服务，满足药物采购人员的用药咨询需求、药物保健项目以及社区药物知识讲座等，此类形式比较侧重于药店顾客。现在我国虽然已经开展了药品分类管理，但是医院销售药品还是占据主导，在实施药学服务管理能够使临床药师了解患者用药信息，依照自身药学知识为患者提供服务。现在临床药师在医疗服务中具有非常重要的地位，文献资料显示，我国一些医院存在不同程度不合理用药情况，引发药物资料浪费情况严重。产生不合理用药现象的主要因素为观念陈旧，具有重医轻药认识，医生处方没有通过临床药师的详细审核和监督，一些临床医生无法科学地、有针对性地对患者用药情况进行指导。最近几年以来，临床合理用药现象得到了人们的高度关注，保证合理用药不但属于基层医院保证医疗质量的基础条件，还能够显著提升药物临床治疗效果，保证医疗安全性，减少药物引发的毒副反应，降低药源性疾病的出现风险，从而确保患者的身心健康。另外，临床合理用药可以有效抑制医疗费用的快速增长，防止医疗资源浪费现象，减轻患者的经济负担，提高疾病治疗效果[4]。合理用药需要综合考虑适应性、安全性、经济性以及有效性四大要素，临床强化药师管理工作，临床药师不但需要具备高超的综合素质以及业务水平，还需要每天参与到查房工作中，掌握患者的基本病情以及用药情况，了解患者是否出现不良反应等，为患者提供用药指导，积极参与科室早会，与临床医生保持良好的沟通，评估患者用药情况，参加合理用药的评估和治疗方案的制定工作。针对孕产妇、老年以及儿童患者，需要对其用药情况给予重视，为此类特殊人群提供临床药学监护，通过自身所学为患者用药方面提供合理的建议。因为临床药物包含多个品种，药物倘若联合使用不当会产生无法避免的相互作用，临床药师需要监测药物不良反应，尽可能防止具有相互作用的药物联合使用，显著提升临床用药安全性，对于抗菌药物的种类、剂量、治疗疗程以及微生物送检等情况开展分析，合理指导抗菌药物使用情况[5]。