原发性肝癌患者射频消融术后综合护理干预的效果观察

张玮婷 杨丽（通讯作者）

（新疆军区总医院肝胆外科 新疆 乌鲁木齐 830000）

原发性肝癌是一种常见的临床恶性肿瘤，肝癌往往通过微创射频消融术进行治疗，且效果较好，射频消融术通过超声引导将电极直接插入到肿瘤中心，从而破坏肿瘤细胞，起到治疗癌症的目的[1]。原发性肝癌病人往往因为对病情的未知而产生悲观、抑郁等不良心理，加上疾病对患者健康造成的不良影响，患者往往会对治疗存在一定的抵触和抗拒，护理人员需要在患者治疗过程中进行综合性护理。本次探讨应用综合性护理对原发性肝癌患者进行干预，分析其临床价值，具体如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年1月－2016年2月在我院进行治疗的180原发性肝癌患者作为本次分析对象，患者当中男95例，女85例，年龄29～77岁，平均年龄（45.92±3.02）岁，均在临床确诊为原发性肝癌，行随机分组，每组90例，对照组使用传统护理干预，实验组开展综合护理护理。通过分析所有病人的基本信息，例年龄、年龄、患者病情等，差异不显著，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：

对照组使用传统护理干预，实验组开展综合护理，方法如下：

1.2.1 传统护理：患者手术后，护理人员帮助取适当体位，进行心电监护和低流量吸氧；并使用温水擦身并更换衣物，保持床单干净卫生，加强对皮肤的护理；饮食遵循少食多餐，多吃高热量、高维生素、低盐低脂的食物。可以通过听音乐、看影像、书籍等分散患者注意力，以缓解患者疼痛感。

1.2.2 术后并发症护理：①肝区疼痛：因为射频消融术治疗会导致肿瘤细胞凝固性坏死、肝脏炎性水肿等。呈胀痛，保持1～ 2d，大部分能够自行减轻。指导病人选择舒适体位，转移集中力，翻身幅度应小，防止牵拉痛。为病人介绍疼痛的原因，客观判断疼痛情况，必要时进行镇痛治疗。②发热：因为坏死组织被机体吸收，属于术后常见并发症。通常是低热，4 ～ 6d 则恢复正常。多喝水、物理降温、药物退热等方法，并且应用抗生素预防感染[2]。补充营养，以温水擦浴，更换衣裤床单。③出血：肝脏出血属于射频消融治疗的严重并发症 。严格卧床休息，观察生命体征，监测穿刺位置渗血，发现异常马上处理。④气胸：取半卧位，注意床头不能超过床旁桌，监测病人呼吸情况，有无胸痛、憋气、端坐呼吸等表现[3]。

1.2.3 家庭、社会支持：癌症病人的家属心理状态对病人会产生明显的影响。所以，保持健康心理，树立战胜疾病的信心，积极接受治疗，做好家庭护理是重要方法。社会支持可以缓解病情，或改善病人的行为，增强对治疗的依从性。所以，在护理过程中，尽可能地调动病人的社会支持系统，给予精神支持与鼓励，解除病人的不良情绪。

1.3 观察指标

采取VAS评分评估病人的疼痛程度，对比两组的并发症发生率，以问卷调查的方式评价护理质量的满意度。

1.4 数据处理

选择SPSSl3.0进行分析处理，以P＜0.05为准，差异显著，具有统计学意义。

2.结果：

实验组疼痛评分、并发症发生率低于对照组，患者满意度高于对照组，P＜0.05，见表。

表 两组相关指标对比

3.讨论

原发性肝癌的产生率不断增加，预后较差，降低生活质量。射频消融术属于治疗原发性肝癌的新兴技术，同时采取科学的护理干预，能够确保临床效果[4]。综合护理干预是根据疾病恢复的情况，开展的一系列护理工作，本文分析了其应用在原发性肝癌射频消融术治疗中的价值，实验组的并发症率，患者生活质量以及护理工作满意度等，远远强于对照组，差异较大，具有统计学意义。护理人员根据病人的病情特点、治疗过程来为病人制定综合护理计划，显著的增强临床护理效果，提升患者满意度，降低并发症的发生率。

综上所述，综合护理应用于原发性肝癌患者射频消融术后的护理中能够降低并发症发的发生率，改善患者生存质量，值得应用。