单纯性脂肪肝患者应用综合护理干预的效果评价

杨文英 高翠荣

（1 新疆医科大学第一附属医院肝病内科 新疆 乌鲁木齐 830054）

（2 新疆医科大学第一附属医院风湿科 新疆 乌鲁木齐 830054）

单纯性脂肪肝发病率逐年上升，与饮食结构变化存在密切关系，且发病年龄逐渐低龄化，对患者身心健康带来严重影响。为避免脂肪肝转变为肝硬化、肝癌，需要及时对患者开展系统性治疗，同时给予患者家庭护理指导，从而有效改善病情。选取80例单纯性脂肪肝患者，分析护理干预方法及效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取符合研究条件的80例单纯性脂肪肝患者，均满足疾病诊疗标准及护理操作指征[1]，患者无意识障碍。根据护理方法分组，观察组（n=40）男性23例，女性17例，年龄25～68岁，平均年龄（45.63±3.54）岁。对照组（n=40）男性25例，女性15例，年龄26～70岁，平均年龄（45.61±3.57）岁。排除标准：（1）合并凝血功能障碍者；（2）合并精神类严重疾病者；（3）合并脏器功能严重损伤者；（4）合并全身性感染性疾病者。两组临床一般资料对比无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方法，结合患者需要，给予对应护理干预，满足患者基本就诊需要。观察组患者给予综合护理干预，详细方法如下：①健康指导：单纯性脂肪肝可能对患者血脂功能造成严重影响，很多患者出现肝损伤表现，进而引发不良情绪。护理人员密切关注患者情绪变化，积极做好心理疏导，减轻不良心理对患者所产生的影响。②饮食指导：脂肪肝发病与饮食因素密切相关，护理人员结合患者体重、饮食习惯等情况，对其实际情况进行评估，根据实际需要，协助患者制定良好的饮食方案。嘱咐家属，多为患者准备高维生素、高膳食纤维饮食，多食新鲜蔬菜与水果。③健康观念宣导：详细了解患者个人情况，根据其文化程度、年龄，选择不同沟通方式，将脂肪肝发病因素、诊疗原则、转归因素、预防方法、注意事项等进行宣导。例如，告知患者早期开展健康干预，脂肪肝病情能够得到有效控制，甚至是逆转，从而提高患者健康信念。④行为干预：告知患者戒烟限酒的重要性，强调养成良好生活习惯的作用，使患者能够正确认识到脂肪肝的危险因素，并采取一定措施进行预防，从而不断强化患者自我管理能力，降低风险。指导患者正确开展户外运动，坚持体育锻炼。

1.3 评价指标

对比两组患者治疗后血脂指标（TC、TG）和肝功能指标（ALT、AST）水平，做好准确记录。与此同时，比较两组患者护理满意度评分，包括护理人员观念宣导、心理疏导、行为指导三个方面，每项取分0-100分，分数越高满意度越高[2]。

1.4 数据统计

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 相关指标对比

观察组护理干预后TC、TG、ALT、AST水平明显优于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理后血脂及肝功能指标对比（）

表1 两组患者护理后血脂及肝功能指标对比（）

组别 n TC(mmol/L) TG(mmol/L) ALT(U/L) AST(U/L)观察组 40 4.01±0.25 1.58±0.12 30.58±3.6924.23±2.63对照组 40 5.12±1.03 2.61±0.58 46.47±5.2735.89±4.15 t 6.639 5.631 12.347 11.234 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 护理满意度比较

观察组患者对护理人员护理观念宣导、心理疏导、行为指导的满意度评分均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度评分对比（，分）

表2 两组患者护理满意度评分对比（，分）

组别 n 观念宣导 心理疏导 行为指导观察组 40 93.82±7.36 95.53±8.02 95.26±7.72对照组 40 82.93±6.58 87.63±7.25 87.99±6.89 t 11.641 12.044 9.328 P 0.000 0.000 0.000

3.讨论

单纯性脂肪肝是常见的肝病类型，病变主体位置集中在肝小叶，一般是脂肪肝的轻中度阶段，针对此类患者，及时采取有效措施对血脂水平进行有效调节，对患者病情转归具有重要意义。综合护理干预以心理疏导、健康教育、行为干预为主，由于患者此阶段患者不需要进行药物控制，因此护理人员应将健康宣导集中在饮食控制、体重管理、生活习惯指导等方面[3]。结合实践工作经验认为，护理人员也应该不断向患者强调定期复查的重要性，透过家庭护理配合，不断提高自我管理水平，从而有效改善病情。本研究对综合护理和常规护理效果进行对比，结果显示，综合护理组患者肝功能、血脂指标改善更为明显，且患者护理满意度更高，临床护理效果明显，与文献[4]报道结果相符。通过临床实践证实，优化单纯性脂肪肝患者护理工作，可取得良好的护理效果，满足患者就诊需要，具有临床优势。