护理干预在经皮肾穿刺输尿管镜治疗上尿道结石的效果分析

王洪利

（中山市中医院泌尿外科 广东 中山 528400）

上尿道结石是一种常见的疾病，目前常用微创手术进行干预，如术野有显著优势的经皮肾穿刺输尿管镜技术。利用经皮肾穿刺输尿管镜治疗上尿道结石虽有微创优势，但是不可避免的会对患者造成生理创伤，临床需采用相应的护理措施以此提高经皮肾穿刺输尿管镜治疗的有效性及安全性[1]。鉴于此，在本次研究中抽选于2018年1月－2019年1月我院收治的60例经皮肾穿刺输尿管镜治疗上尿道结石患者采取针对性护理干预，旨在为临床加强经皮肾穿刺输尿管镜治疗上尿道结石患者的安全性提供依据，现将报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月－2019年1月我院收治的120例上尿道结石患者。本研究获得伦理委员会批准。采取随机数字表法均分为两组。两组患者均采取经皮肾穿刺输尿管镜治疗。观察组（n=60）采用护理干预，其中男51例，女9例，年龄24～59岁，平均（41.35±3.81）岁；对照组（n=60）采用常规护理。对照组（n=60）中男52例，女8例，年龄24～57岁，平均（41.87±3.84）岁。上述资料相比P＞0.05，有可比性。

1.2 护理方法

对照组（n=60）采用常规护理（术前体位护理、术后生命体征监测以及术前准备手术仪器等）。观察组（n=60）采用护理干预方案，具体如下。

（1）术前通过经皮肾穿刺输尿管镜技术的相关健康宣教等使患者做好手术准备。通过在术前介绍手术优越性以及术前灌肠作用等，详细讲解经皮肾穿刺输尿管镜技术治疗对病情的帮助，降低患者对术前灌肠、经皮肾穿刺输尿管镜技术的恐惧感，并遵医嘱说明上尿道结石手术的配合事项。

（2）术前心理护理以缓解患者的紧张情绪。护理人员需给予患者鼓励与支持，针对患者担心的问题加以说明，给予患者负面情绪的干预。护理人员采用温和的态度对患者进行主动沟通交流，以此提升患者的治疗信心，同时做好经皮肾穿刺输尿管镜技术的术前准备以及整理工作。

（3）术后管道护理：留置肾造萎管后固定好管道，护理人员需要密切观察肾造萎管有无弯折。强化肾造萎管的固定与观察，引流液的颜色。

（4）术后护理小组成员对患者的不良饮食习惯进行纠正，给予患者饮食护理，告知患者应减少豆类食品的摄入，进食高热量食物、粗粮等为患者补充能量，并通过补充新鲜的蔬菜水果等保持膳食平衡。小组成员告知患者应少量多餐，让手术患者以及患者家属了解饮食对治疗此疾病的重要性，严格限制患者进食盐分高、难消化的食物等。

（5）并发症护理：加强对血尿的观察及时使用止血药物处理。根据患者所面对的并发症发生风险制定风险预案以及安全质量监督措施。

1.3 观察指标

评价及对比两组的手术后住院时间（d）、术中出血量（mL）、术后排气时间（d）。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组的围术期指标优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组围术期指标对比（）

表 两组围术期指标对比（）

组别 n 手术后住院时间（d） 术中出血量（mL） 术后排气时间（d）观察组 60 12.51±6.27 23.71±1.34 3.16±0.52对照组 60 13.72±5.42 35.21±4.25 5.45±1.71 t 8.932 15.942 7.482 P 0.000 0.000 0.000

3.讨论

本次研究通过优化上尿道结石手术护理流程，使护理工作质量得到提升，结果表明采用的护理干预方案能够有效改善上尿道结石手术后康复效果。护理干预方案中的饮食护理可为上尿道结石手术患者提供充足的营养补充，可使上尿道结石手术患者尽快恢复胃肠功能，减少抗生素的使用，降低上尿道结石手术患者发生感染的可能性，并使患者能够进行早期下地以及进食活动。此外术前心理护理可解上尿道结石手术患者的焦虑情绪、相比于常规护理患者应激反应较小，进而促使上尿道结石手术顺利进展，术后康复质量得到有效提升[2]。护理人员需根据上尿道结石手术的细节采取护理方法，以此辅助上尿道结石手术可以对患者身体健康产生积极的影响，比如手术前进行心理护理、术后营养干预能够起到一定的积极意义[3]。

综上所述，临床对上尿道结石患者采用护理干预可优化术后康复效果，促进术后胃肠功能康复，同时还可提升护理质量。值得临床应用。