临床上Rh血型检测在输血前的应用价值分析

陶永进

（绵阳四〇四医院 四川 绵阳 621000）

血型作为红细胞膜上存在的一种抗原类型，其有着特异性特点，鉴于特异性抗原存在差异性，在进行红细胞血液输注的过程中，患者会发生一定的抗原-抗体反应，此时就需要在患者输血前进行血型检测，用以避免患者在输血后出现溶血反应，保障输血安全[1]。在此，我院选择于2017年2月－2018年2月，对184例输血干预患者，积极对其进行输血前Rh血型检测，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月－2018年2月我院收治的184例接受临床输血干预的患者，根据病史对患者分为研究组（n=92）和常规组（n=92），其中常规组男性53例，女性39例，年龄24～48周岁，平均年龄（35.49±0.51）；研究组男性54例，女性38例，年龄25～51周岁，平均年龄（37.11±0.89），两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对两组患者均实施Rh血型检测。选择微柱凝胶检测卡（长春博迅生物技术有限责任公司）对患者进行Rh分型实验。选择凝聚法对患者抗原阳性情况进行检测，常规取患者肘静脉血，对其进行15s离心处理（3400r/min）。

1.3 观察指标

观察患者Rh血型分型频率。对患者血型抗原进行阳性率观察，其中凝聚为阳性，阴性为未凝聚。

1.4 数据分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 Rh血型系统抗原测定结果分析

共184例接受输血干预的患者，其RhD抗原频率为97.83%（180/184）、RhC抗原频率为93.48%（172/184）、Rhc抗原频率为52.17%（96/184）、RhE抗原频率为43.48%（80/184）、Rhe抗原频率为96.74%（178/184）。

2.2 两组双群发生率比较

经过Rh血型系统抗原测定，双群结果共有19例，其中研究组共有13例（68.42%），常规组共有6例（31.58%），两组差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组双群发生率比较[[n(%)]]

2.3 两组RhD抗原阳性率比较

研究组RhD抗原阳性率为（11.96%），常规组RhD抗原阳性率为（3.26%），差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组RhD抗原阳性率比较[n(%)]

3.讨论

随着医学技术的不断革新，临床对输血安全性的要求越来越高，为进一步保障血液资源高效分配，保证输血工作的安全性以及合理性，在输血前进行Rh血型检测就显得十分必要了[2]。本研究接受Rh血型检测的患者，其抗原测定结果中RhD抗原频率最高97.83%，其次为Rhe抗原频率96.74%。同时共有19例患者出现双群，其中多次输血患者所占比较高68.42%，而没有或单次输血患者所占比较低31.58%，P＜0.05；多次输血患者RhD抗原阳性率为（11.96%），要高于单次输血患者的RhD抗原阳性率（3.26%），P＜0.05。作为最复杂的一种遗传性多态性血型系统之一，Rh血型系统重要性不言而喻，其不但作用在新生儿溶血病预防干预上面，还对输血治疗安全性有着积极的应用价值。Rh阴性个体在输血过程中会发生抗体，轻则出现溶血反应，重则威胁患者生命安全。临床中对红细胞上存在D抗原的红细胞定义为Rh阳性，而对无D抗原的红细胞则定义为Rh阴性，虽然我国Rh阳性人数明显的高于Rh阴性人数，但在临床输血时，还是需要对患者进行Rh血型检测。Rh抗原只存在于红细胞上，常见的抗原有RhD、RhC、Rhc、RhE，抗原性最强的为RhD抗原，其次为Rhe抗原，只有在患者抗原性较弱以及出现交叉配血不合的情况下，才会对患者进行C抗原以及E抗原筛选。

综上所述，对临床接受输血干预的患者，积极在输血前对其进行Rh血型检测，有助于患者输血合理性提升，对保障输血安全有着积极的作用，值得应用。