内镜套扎术联合生长抑素治疗肝硬化并发食管静脉曲张出血的效果分析

任卫华 武雨侠

（新疆阿勒泰地区人民医院内一科 新疆 阿勒泰 836500）

肝硬化患者在失代偿期致死率最高、最常见的并发症即为食管静脉曲张破裂出血，该症带来的反复出血等症状会对患者造成巨大的痛苦，损害患者的身体并加重肝硬化病情。该症临床治疗的首要目标是降低肛门静脉高压、缓解静脉曲张，以控制患者出血情况，使其脱离危险期。内镜套扎术及生长抑素是目前最常用的治疗方案，且具有较好的效果，为探究两者联合应用在肝硬化并发食管静脉曲张出血患者中的治疗效果，本文将选取2016年1月－2019年2月在我院接受治疗的116例患者作为主要研究对象，开展实验。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 研究对象 选取2016年1月－2019年2月在我院接受治疗的116例肝硬化并发食管静脉曲张出血患者作为主要研究对象，依患者实际采取的治疗方案分为对照组和研究组，每组各58例。对照组中，男性患者37例，女性21例，年龄在22～67岁，平均年龄（45.4±8.1）岁；研究组中，男性患者36例，女性22例，年龄在20～69岁，平均年龄（46.2±8.6）岁。两组患者的一般资料经统计学分析，无显著差异（P＞0.05）。

1.1.2 入组标准 （1）符合肝硬化并发食管静脉曲张出血的临床诊断标准；（2）本次实验前三个月内未接受其他治疗方案；（3）患者及其家属知情同意。

1.1.3 排除标准 （1）合并有肾衰竭、心脑血管疾病等其他严重疾病；（2）处于妊娠期者；（3）对实验所使用的药物不耐受者。

1.2 方法

当对照组患者出现肝硬化并发食管静脉曲张出血时，立即给予生长抑素（商品名：雪速停，武汉华龙生物制药有限公司，批准文号：国药准字H20059187，规格：3.0mg），同时给予补水补液、止血、抑酸等常规治疗方案。当病情稳定后给予泮托拉唑钠肠溶片、生长抑素和心得安维持，持续4周。

在此基础上，研究组患者额外接受内镜套扎术进行治疗。对于活动性出血患者，首先将胃底静脉的出血点套扎1～3环，完成后观察患者是否还有活动性出血症状，随后于食管和胃的交界处进行套扎，每次共套扎3～6环，每条静脉曲张套扎1～3环；对于既往出血患者，则先行硬化术，给予硬化剂（商品名：聚桂醇注射液，生产企业：陕西天宇制药有限公司，批准文号：国药准字H20080445，规格：10mL）3～15mL，完成后对出血情况进行观察，随后装上套扎器再次入镜，方法与上述步骤相同。术后常规禁食24h，随后给予生长抑素泵入维持。

1.3 评价标准

对比两组患者在治疗4周内的止血率和再出血率、静脉曲张消失率，治疗12周时的再出血率及不良反应发生率

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者治疗效果

经比较，研究组患者4周内止血率和4周内静脉曲张消失率均显著高于对照组患者，差异显著（P＜0.05）；对照组患者4周内和12周内再出血率均显著高于研究组患者，差异显著（P＜0.05）。见表。

表 对比两组患者治疗效果[n(%)]

2.2 对比两组患者治疗期间不良反应发生情况

对照组患者治疗期间出现发热11例，恶心呕吐8例，胸骨后疼痛0例，不良反应发生率为32.8%（19/58）；研究组患者治疗期间出现发热1例，恶心呕吐1例，胸骨后疼痛3例，不良反应发生率为8.6%（5/58）。经比较，研究组患者不良反应发生率显著低于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

本次研究对肝硬化并发食管静脉曲张出血患者尝试联合应用内镜套扎术与生长抑素进行治疗，实验结果表明，研究组患者4周内止血率和4周内静脉曲张消失率均显著高于对照组患者，差异显著（P＜0.05）；对照组患者4周内和12周内再出血率均显著高于研究组患者，差异显著（P＜0.05）。研究组患者不良反应发生率显著低于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，内镜套扎术联合生长抑素能有效提高肝硬化并发食管静脉曲张出血的止血率，降低再出血风险，同时具有较高的安全性，值得应用应用。