宫颈癌68例MRI分期与临床及病理分期的对比构建

里翠霜，白 芳，胡玉莲，陈月华，罗晓英

（重钢总医院妇产科 重庆 400000）

宫颈癌是临床比较多见的一种妇科恶性肿瘤，在实际临床中的病死率较高，病症多发于30～55岁的女性。临床治疗方式主要有手术治疗、放射治疗、化疗等，其中手术治疗与放射治疗为主要治疗方式，化疗治疗为辅助治疗方式，手术治疗要确保手术治疗效果，在术前需要对患者的状况进行充分的了解，临床中为明确术前患者的状况，将患者的状况依据病情发展状况一般分为5期，依据患者病症的分期结果选用相应的手术治疗方案[1-3]。现就我院2018年4月—2019年6月收治的68例宫颈癌患者，研究MRI在宫颈癌术前分期中的运用价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月—2019年6月我院收治的68例宫颈癌患者作为研究对象，纳入标准：纳入对研究知情并签署同意书的患者；纳入未合并其他重大疾病的患者；纳入精神正常，语言交流无障碍可配合完成研究的患者；纳入自愿参与研究的患者[4]。

68例宫颈癌患者，高中以上文化水平37例，高中以下文化水平31例，年龄在31～62岁，平均年龄（46.3±6.2）岁，鳞癌患者52例，腺癌患者14例，鳞腺癌2例，患者的文化水平、年龄与患病类型没有显著的特异性，院方伦理委员会审核通过此次研究，并签署相关文件，此次研究有意义。

1.2 方法

所有患者均进行MRI分期、临床及病理分期，MRI检测，采用德国西门子超导磁共振成像仪，接受平台采用48通道，线圈采用全身线圈系统，将相关数据进行调整：层厚5～6mm，层间距为1mm，横断FSE/T1WI（TE为9.6ms、TR为500ms），矢状位（R为4000ms、TE为102ms），横断DWIb值为0.600，矩阵为320×224，Nex为4次快门。发现肘静脉增强患者进行碘造影剂肘静脉注射，一般剂量为0.1mmol/kg，后采用磁共振动态增强扫描技术进行扫面检查，记录相关的影像资料与检测数据[5]。

临床及病理分期，临床及病理分期采用FIGO标准分期方式进行宫颈癌临床分期，有3位及以上的产科医生（包括一名产科副主任或以上医师）依据患者的状况与相关的临床经验进行临床分期；MRI分期，由影像科三位经验丰富的医师（包括一名科室副主任或以上医师）采用双盲实验法进行诊断，对意见不统一的状况，可以增加医师或者进行再次实验，进行分期，须确保三位医师的意见统一[6]。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 诊断结果

MRI检测出65例，3例没有检出，敏感度为95.58%。MRI检测病灶边缘不规则，呈圆形或者卵圆形，且其中有27例患者的病灶部位有明显增强，17例患者的病灶变化程度与正常人群比较相似，15例患者的病灶部位较正常人群偏低，9例患者的病灶部位较正常人群略高。具体数据见表1。

表1 68例宫颈癌患者诊断结果分析

2.2 临床分期与病理分期的对比

临床分期与病理分期比较，相一致的有ⅠB期17例，ⅡA期18例，ⅡB期6例，ⅢA期2例，ⅢB期2例，诊断准确率为66.18%。具体数据见表2。

表2 临床分期与病理分期的对比

2.3 MRI检测与病理分期的对比

MRI检测与病理分期比较，相一致的有ⅠB期20例，ⅡA期21例，ⅡB期13例，ⅢA期3例，ⅢB期2例，诊断准确率为86.76%，具体数据见表3。

表3 MRI检测与病理分期的对比

3 讨论

宫颈癌的术前诊断与分期直接影响治疗方案的制定，而治疗方案的选择适用性，直接影响临床治疗效果以及治疗预后状况，可见其在实际临床中的重要意义。MRI影响检查方式具有多序列、多方位和高分辨率的成像特点，可以比较清晰的呈现组织结构，对病灶的形态、边缘、结构，以及侵犯状况能良好的呈现，有助于了解病症发展的具体状况，对宫颈癌术前的诊断与分期有重要的辅助作用。

综合以上来看，可见MRI在宫颈癌分期中的运用优势，既能进行良好的检测，又能减免对患者机体的损伤，有较高的临床运用价值，应该推广。