磁共振技术在宫颈癌患者淋巴结转移诊断中的应用

阮志芬

（南京医科大学附属逸夫医院影像科 江苏 南京 211100）

宫颈癌是临床女性较为常见的一种恶性肿瘤，这种病症仅次于乳腺癌屈居第2位，而在女性的生殖系统恶性肿瘤当中更是居于首位。对宫颈癌进行治疗的过程中要防止患者出现宫颈癌转移，宫颈癌的转移主要包括局部蔓延和淋巴结转移，盆腔淋巴结转移是对宫颈癌愈后产生影响的决定性因素，也是一种独立因素[1]。有临床研究认为淋巴结转移对于宫颈癌患者5年生存率和患者的复发率都具有较大的影响，所以要引起临床的重视。宫颈癌诊断需要根据宫颈的病理学检验结果和妇科检查来明确患者肿瘤的性质，并对患者进行临床分析[2]。因为患者的盆腔淋巴结主要位于患者体内，不能够通过查体等相关方式判断，所以通过现有的辅助检查方式因为对局部软组织具有较高分辨率而具有突出的检验价值，可以有效的对于肿瘤的相关情况进行具体的分析。本文主要分析通过磁共振技术应用在宫颈癌淋巴结转移诊断当中的价值，并将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文所选择的调查对象均来自2018年1月—2019年2月，所有调查对象为在此期间来我院进行治疗的宫颈癌患者，共选择50例作为研究对象。50例调查对象当中存在有已婚42例，未婚8例，患者年龄最大为61岁，年龄最小为28岁，年龄平均为（42.15±11.24）岁。本文所有患者临床资料完整，手术之前进行盆腔磁共振的检查，并且完善了相关手术描边和盆腔淋巴结的描述，手术以后病理资料完整。所有调查对象签署知情同意书，临床资料完整。

1.2 方法

所有患者在进行手术以前主要通过采用盆腔磁共振的检查方案例行检查，对所有患者均需要应用两名放射科的医生共同阅片来完成对患者的检查工作，而手术中也要详细对患者盆腔和淋巴结肿大的情况加以检查，在结束手术以后，所得的标本应及时送归病理科进行检验，还要和病理科医生进行沟通交流，以面对手术当中淋巴结的情况进行详细细致的了解。对手术之前盆腔磁共振对于患者淋巴结肿大所诊断的结果和手术以后病理淋巴结转移状况进行评价比较，并且对盆腔磁共振诊断淋巴结的准确性和相关价值进行分析。

1.3 观察指标

评价磁共振技术对于宫颈癌患者淋巴结转移的诊断效率，并且通过临床病理诊断结果进行对比，了解磁共振对于宫颈癌患者淋巴结转移诊断的敏感度、特异度和准确度。

1.4 统计学方法

对本文当中所有的数据、资料和标本均导入统计学软件IBMSPSS25.0当中进行统计学检验。同时通过对自然数/百分数（n/%）为主要的表达方式加以应用进行计数资料的表示，并且通过卡方值（χ2）所有的计数值加以检验；采用以平均数±标准差（±s）为主要的表达方式对所有的计量资料进行表示，选择采用t值对所有的计量值进行检验；等级资料的检验选择采用Z值为主要的表达方式进行表示，并且采用秩和检验与Ridit分析的方法进行验证性分析；两组之间的数据差异以P＜0.05表示，说明两组数据之间的差异存在统计学意义。

2 结果

经过磁共振检查显示，50例患者当中存在淋巴结转移和淋巴结肿大患者共24例，手术后经过病理证实存在有32例患者存在淋巴结转移和肿大，正确预测存在24例，预测淋巴结敏感度为96.00%，特异度为42.86%，准确度为84.38%。具体情况可参见表所示结果。

表 磁共振技术对宫颈癌淋巴结转移诊断的情况分析

3 讨论

淋巴结转移是宫颈恶性肿瘤病变的主要转移途径，这种状况也是患者宫颈癌愈后的一个主要危险因素。国内的临床研究实验得出宫颈癌患者的盆腔淋巴结转移率大约是16.2%左右，在本文的50例患者当中存在32例患者具有淋巴结转移，转移率相对较高，因此也可以得出，宫颈癌患者淋巴结转移应该引起临床的重视[3]。淋巴结转移是宫颈恶性肿瘤患者比较常见的一种表现，而对患者进行淋巴转移的评价也是对患者进行恶性肿瘤预后判断的一个重要的工作。所以临床上应该指导相关工作合理的进行，并且为患者制定个性化的治疗方案，还要在手术之前准确的对患者淋巴结转移状况进行估计，这对于患者的治疗而言是一个尤为关键的工作。因为最近这几年影像学技术在不断的发展，手术方式也在不断的更加的细致，所以宫颈癌手术范围也在不断的细致，在治疗的过程中需要对患者进行淋巴结清扫，清扫淋巴结的范围关系到了对患者治疗整体的效果，而且对于患者的整体手术治疗而言，是一个准确性和安全性的保障。综上所述，在临床上通过对磁共振技术的应用进行宫颈癌患者淋巴结转移诊断能够发挥理想的诊断价值，能够作为手术前常规检查的主要方式，可以对个性化治疗和手术中清扫淋巴结提供良好的导引作用。