多层螺旋CT对肋骨骨折患者的诊断研究

卢庆喜

（江苏省苏州市苏州平江医院 江苏 苏州 215000）

肋骨骨折是临床常见的胸部损伤类型之一，造成肋骨骨折的原因有很多，例如：交通事故、高空坠落、重力撞击等导致，多见于复合型损伤，病情较为危重。随着人们的生活水平的提高，人们对健康的意识越来越高。在对肋骨骨折的临床治疗也有了更高的要求，正确对骨折进行诊断是关键因素[1]。临床上治疗肋骨骨折多采用数字化X线摄影术（DR）检测，但该检查方式在肋骨骨折诊断中仍存在一些漏洞。而多层螺旋CT检测技术为该疾病诊断提供了有效的依据。我院以40名肋骨骨折的患者作为研究对象，就多层螺旋CT在肋骨骨折患者的诊断中的应用价值进行研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2017年3月—2019年3月期间我院所收治的40例肋骨骨折患者作为研究对象，纳入排除标准：所有患者均符合肋骨骨折的诊断标准。采用数字随机表法将其分为实验1组和实验2组。实验1组（n=20），最小年龄29岁，最大年龄71岁，平均年龄（45.93±5.14）岁，男12例，女8例；实验2组（n=20），最小年龄24岁，最大年龄88岁，平均年龄（45.94±5.16）岁，男11例，女9例。对两组患者的一般资料进行比较，P＞0.05。本次研究均经家属同意配合。

1.2 方法

实验1组：给予数字化X线摄影术（DR）检测方法，检查前要叮嘱患者检查的要点以及注意事项，检查结束后，用PACS系统处理所获得的影像学资料。

实验2组：采用多层螺旋CT三维重建检测技术。患者采取仰卧位，告知患者将双手置于头部，让头部先进，检查的区域从肺尖位置扫描到双侧肋骨结束，检查参数按如下设置：管电压设置为130kV、管电流175mA、层厚为1mm、重建层厚为5mm，螺距为0.6。在获取到影像学资料后，将该患者影像学资料发送到西门子VC20B工作站完成其影像学处理，并使用三维重建技术以及曲面多平面重建技术、薄层重建技术等将影像学资料进行重建，并评价肋骨骨折患者的情况[2]。

1.3 观察指标及效果评价标准

比较两组患者的肋骨骨折检出率以及肋骨骨折的诊断准确率。

1.4 统计学方法

将收集的数据用SPSS17.0进行统计和分析，计算型指标以例（n/%）表示，χ2检验。P＜0.05表示两者比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的检出情况。

结果显示，实验2组患者采用多层螺旋CT三维重建检测技术，肋骨骨折检出率高于实验1组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表。

表 两组肋骨骨折患者检出情况对比[n（%）]

2.2 比较两组肋骨骨折患者的诊断准确率情况

结果显示，40例肋骨骨折患者经过追踪随访证实，其中单发骨折14例，占35%，多发肋骨骨折有26例，占65%。其中肋骨骨折出现98处，1-3肋有16处，占16.32%（16/98）；4-10肋有58处，占59.18%（58/98）；11-12肋有24处，占24.50%（24/98）。与追踪结果相比较，用数字化X线摄影术（DR）检测方法进行肋骨骨折诊断有84处，占85.71%，使用多层螺旋CT三维重建检测技术进行肋骨骨折诊断有95处，占96.93%，χ2为7.7936，P=0.0052，差异具有统计学意义，P＞0.05。

3 讨论

近些年来，肋骨骨折的发生率越来越高，作为临床常见的胸部损伤类型之一，其外力作用点不同肋骨骨折的类型也有所不同，主要分为单发性肋骨骨折、多发性肋骨骨折。多发性肋骨骨折很容易造成患者发生连枷胸，典型症状为反常呼吸运动，使患者的呼吸与循环功能发生异常，还会提高合并胸内脏器损伤患者的死亡风险[3]。

在临床对胸部骨折的诊断中，常采用数字化X线摄影术（DR）检测方法，但由于肋骨骨折属于隐匿性骨折，受到患者骨折位置等因素，常出现漏诊的现象，影响了实际的诊断准确率。相关研究指出，采用多层螺旋CT三维重建检测技术能够有效提高肋骨骨折的检出率以及诊断准确率。我院通过对两组肋骨骨折患者随机分为实验1组与实验2组，分别采用数字化X线摄影术（DR）检测方法与多层螺旋CT三维重建检测技术对患者进行诊断，结果表明，实验1组的患者肋骨骨折检出率以及诊断准确率均高于实验1组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，多层螺旋CT在肋骨骨折患者的诊断中的应用价值更显著，值得推广和使用。