轻松看懂生化报告单

房贞贞

血液生化检查是人们去医院看病、入职体检或办理健康证时通常需要查的一个项目。血液生化检查是对人的肝功能、肾功能、血脂、血糖以及各种酶类进行检查的一种方法。那如何看懂这些检查结果呢？下面就常见的生化项目进行简单讲解：

总胆红素 此项指数偏高与肝脏代谢胆汁排泄有关，如过多进食南瓜、胡萝卜等含色素食物的影响。注意排除上述因素后复查，如仍异常请到消化科诊治。

总蛋白 肝病和肾病的辅助诊断，正常参考值：60～85g/L（6.0～8.5g/dl）。超出这个范围说明肝脏有一定的损害。

丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶 它们分别对应了人们常说氨基转移酶的谷丙和谷草，主要用来判断肝功能，如果升高表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎外，其他很多疾病也能引起氨基转移酶的升高。比如长期大量喝酒以后形成酒精性肝炎，脂肪组织过度堆积引起非酒精性脂肪性肝炎，另外自身免疫性肝病引起的肝炎以及药物损伤，这些均可引起氨基转移酶的异常。

葡萄糖 空腹血糖正常为3.9～6.1mmol/L，如果空腹血糖达7.0mmol/L，随机血糖达到11.1mmol/L，就可以判定为糖尿病了。在日常饮食中，要注意少食多餐，多吃蔬菜，摄入优质蛋白质，比如瘦肉、鱼、虾等，少吃面类、油腻的食物，远离烟酒，限制高热量的食物摄入。如果肥胖的话，可以适当运动把体重降下来，也有降低血糖的可能性。

尿素氮 尿素氮值的高低反映着肾脏功能的好坏。正常成人空腹尿素氮为3.2～7.1mmol/L（9～20mg/dl）。各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。肾外因素也可引起血尿素氮升高，如能排除肾外因素，尿素氮為21.4mmol/L（60mg/dl）即为尿毒症诊断指标之一。

血肌酐 血肌酐是检测肾功能的最常用指标，肌酐值增高提示肾功能不全。如果肌酐值不是特别高，选择一般性治疗比如保肾排毒药物的应用、积极控制血压、优质低蛋白饮食等。药物治疗首先是降肌酐的药物和促进肾脏毒素排出的药物，然后要做其他辅助检查明确病因，采取针对病因的治疗。

尿酸 尿酸是评价肾功能的指标之一，尿酸偏高说明有患痛风的可能，要多运动、多喝水、少吃肉、控制动物内脏及海产品的摄入量、禁止饮酒。

总胆固醇 总胆固醇过高会让人体出现心血管方面的疾病，还可能会造成动脉粥样硬化或者血栓形成。胆固醇高主要可以通过饮食控制，少吃高胆固醇的食物，如海鲜和蛋黄等;其次胆固醇高的人要增加适量的运动。

三酰甘油 三酰甘油反映的是血脂水平。依据2016年《中国成人血脂异常防治指南》的划分标准，空腹（禁食12小时）三酰甘油在1.70mol/L以下为适当水平;1.70～2.25mol/L为边缘升高;≥2.26mol/L为升高。通常，低脂低盐饮食、戒烟，多进食蔬菜、水果，限饮酒，增加运动后，大部分患者的三酰甘油指标可降至正常水平。三酰甘油严重升高者应首先采取药物防治。

温馨提示：单个检查结果并不能一概而论，还要结合临床其他检查综合判断。