敲黑板，入园容易 生这些病

盛晓阳

新入园的孩子特别容易生病，这是孩子入园后家长的普遍认知。面对这个棘手的问题，家长要如何应对呢？

转眼又到入园季，对于初入园的孩子，家长喜忧参半，一方面欣喜于孩子的成长和进步，另一方面又担心开始集体生活后孩子容易生病。

为什么初入园的孩子易生病？

不少孩子在入园的头几个月，生病在家的日子甚至多于上幼儿园的日子。上一波感冒浪潮刚过，下一轮感冒已经蠢蠢欲动了，这让家长既心疼又困惑：以前孩子在家的时候很少生病，为什么一上幼儿园就经常生病？怎样做才能预防孩子生病呢？

原因1.孩子的免疫功能还不够强大

孩子入园的法定年龄为3周岁，因此大多数孩子会在3～4岁间上幼儿园，少部分孩子可能更早一点，2岁左右进入托班。对于2～4岁的孩子来说，他们的免疫系统还没发育完善，抗病能力虽然强于2岁以下的孩子，但还远远不够。

家长都有这样的经验，6个月以下的孩子很少生病。那是因为出生时孩子体内有来自于妈妈的抗体、免疫细胞和免疫因子等，同时通过母乳还可以继续获得妈妈的抗体等免疫活性成分，从而能保持比较强的抗病能力。

随着孩子体内来自妈妈的抗体、免疫细胞和免疫因子等的代谢、降解以及母乳喂养逐渐减少，不少孩子在6个月后就逐渐容易受到病原的侵袭，患感冒等感染性疾病的概率会逐渐增加。

当然，通过一次又一次的感染，孩子的免疫系统也得到了刺激和磨炼，抗病能力逐渐提高，只是，人体免疫系统真正达到成熟至少需要到10岁以后，所以2～4岁这个阶段的孩子免疫功能还远远达不到成熟，这就增加了孩子生病的概率。

原因2.接触的病原种类增多

没入园的时候，孩子外出的机会比较少，接触的大多是熟悉的家人，接触到的病原种类比较有限。因为生活环境良好，入园前的孩子即便会生病，次数也不算多。当孩子入园后，每个班级中有来自不同家庭的20～30个小朋友，小朋友们都带着各自不同的病原，随着小朋友之间的亲密接触，这些病原就很容易在小朋友之间相互传播、传染，如此一来，孩子接触的病原种类增多，受到病原感染而生病的概率也就大大增加了。

原因3.不适应新环境

在家受到万般呵护的孩子，新融入幼儿园这个大集体后，要慢慢学习自己的事情自己做，比如自己吃饭、自己睡觉、自己上厕所，还要适应集体的生活作息时间以及幼儿园的新环境，刚开始时难免会有些不适应、不习惯，这也增加了生病的概率。

这么多原因都会增加孩子的患病概率，家长是不是更担心了？别紧张，经过几个月的磨炼后，孩子的抗病能力就会大大增强，对环境也会逐渐适应，如此一来，孩子就不会再频频生病了。

初入园的孩子容易生病，但如果家长能提前做好预防工作，就可以减少或减轻新入园孩子生病的情况。那么，初入园的孩子最容易生哪些病？又该如何预防呢？

新入园孩子易生病之感冒

新入园的孩子生病，最常见的就是感冒，而且感冒大多伴随着发烧。对于上幼儿园的孩子来说，每年感冒3～8次是很常见的，新入园的孩子感冒更是频繁。

普通感冒通常由病毒感染引起，如鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等，感冒的症状也大多从流鼻涕、打喷嚏开始，随后蔓延到咽部，引起咳嗽、咽痛，同时常常伴有发烧、肌肉酸痛、乏力等全身症状。

一般来说，普通感冒大多在3天后逐渐好转，孩子的体温也会在3天左右恢复正常，流鼻涕在7～10天停止，咳嗽可能会持续2～3周。

除了普通感冒以外，每年9月份入园的孩子还面临着从每年10月开始至次年3月高發的流行性感冒病毒的威胁。相比普通感冒病毒，感染流行性感冒病毒后所引发的症状要严重得多。流行性感冒初期的症状与普通感冒类似，但很快孩子可能表现为高热、精神萎靡等，症状严重，发生各种并发症的可能性也大大增加。

感冒了怎么办？

感冒绝大多数是由病毒感染引起的，目前并没有效果好、安全性高的抗病毒药物。因此，只有疑似禽流感或严重流行性感冒时才考虑使用抗病毒药物，目前大多数的感冒药只是应对感冒的各种症状，如退热，缓解咽喉疼痛或全身不适、咳嗽、鼻塞等。

对于幼儿园小朋友来说，感冒药物的潜在不良反应必须予以重视。孩子感冒发烧时，家长可以选择安全有效的退热药（如布洛芬或对乙酰氨基酚），用以退热、缓解不适。其他各种复方感冒药和止咳药物均不适合4岁以下的孩子服用，6岁以下的孩子也应慎用。一般可通过多饮水、多休息、加强护理等方法帮助孩子痊愈。

当发现孩子有流鼻涕、轻微发热等感冒症状时，家长应该自觉地将孩子留在家里休养。感冒病毒的传染性比较强，尤其是在刚感冒的2～4天内，将孩子留在家里可以避免将感冒病毒继续传染给其他孩子，同时充足的休息和睡眠也能加快孩子感冒的痊愈。

如何预防感冒

虽说感冒发烧在所难免，但家长如果能在孩子入园前带孩子完成各种疫苗的接种，是可以让孩子少得几次感冒，同时降低孩子发生严重并发症的概率的。

孩子入园前必须按规定完成国家或本地区的免疫计划，但是流行性感冒疫苗、肺炎疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、水痘疫苗、手足口病疫苗等还没有列入国家或地区的免疫计划，需要自费选择接种。建议家长在孩子进幼儿园之前尽量接种。

特别提醒：

这些情况要及时就诊

在孩子感冒发烧期间，家长应加强观察，细致护理。当孩子出现以下表现时，应尽快带孩子就诊，合理治疗。

●  极度烦躁或精神萎靡

孩子感冒发烧后，往往因为感觉不舒服而伴有烦躁或精神不振，但如果过度烦躁或精神萎靡，尤其是在服用退热药、体温下降后仍烦躁或精神萎靡者，需要考虑流行性感冒或者伴有严重并发症。

●  高烧且持续不退

孩子感冒后容易发烧，且3岁左右的孩子体温常会飙升到39℃、40℃，但大多情况在服用退热药后孩子的体温可明显下降，而且一般在3天内消退。如果孩子体温超过39.5℃，服用退热药后体温下降不明显，或发烧超过72小时，需要警惕流行性感冒或者继发的细菌性感染等其他问题。

●  咳嗽严重、表现特殊

孩子感冒后常伴有咳嗽，但如果孩子咳嗽严重，出现声音嘶哑、如破竹样咳嗽、痉挛性咳嗽，孩子呼吸困难、大口喘气，有并发急性喉炎、过敏性哮喘的可能。

●  鼻塞、流鼻涕迟迟不愈

孩子感冒后鼻塞、流鼻涕大多持续一周左右，如果超过7～10天仍然流鼻涕、喷嚏不断，需要考虑是否并发鼻窦炎、过敏性鼻炎等。

新入园孩子易生病之胃肠道不适

新入园的孩子还容易出现胃口差、腹泻、便秘等胃肠道不适的表现。孩子刚来到一个全新的环境，难免有些害怕、焦虑，这可能会影响孩子的消化功能。此外，幼儿园饭菜的口味、软硬度也与孩子平时所熟悉的不同，而且孩子还必须自己动手吃饭等，这些因素都会令孩子对吃饭有些担忧，从而影响到他的胃口。

除普通感冒病毒，小朋友之间还容易相互传染轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒，这些病毒的感染可造成腹泻，孩子会出现大量的水样便，伴有发烧等不适症状。还有部分胃肠道功能比较弱的孩子由于紧张、担忧，可能出现功能性腹泻，大便变稀、次数多，但没有发烧等感染症状。

此外，有部分孩子因为不适应幼儿园的厕所或是还不会自己如厕，会出现不愿排便、忍大便的行为，进而造成功能性便秘。孩子不愿意大便，大便长时间滞留在肠道中，水分就会被过度吸收，形成干硬的大便，造成排便困难。而排便困难、疼痛，又会导致孩子更不愿意大便，造成恶性循环。

胃肠不适怎么办？

当孩子出现各种胃肠道不适时，先不要再送幼儿园，要寻找造成孩子胃肠道不适的原因。

●  如果是由轮状病毒、诺如病毒等感染引起的腹泻、发烧，需要做补水、退热等对症治疗。

●  如果孩子有高热、严重呕吐、大量腹泻致皮肤干燥、小便少等轻微脱水症状时，需要及时就诊，及时补充电解质。

●  对于胃口差、便秘的孩子也需要找出原因，針对原因进行处理。

如何预防胃肠不适

为了预防孩子入园后发生胃肠道不适，家长应该尽早培养孩子的生活自理能力，比如入园前就要让孩子学会自己动手吃饭。其实，2岁以后的孩子完全有能力自己吃，并不需要家长的包办代替。此外，入园前让孩子学会自己上厕所也很有必要，3岁的孩子完全有能力自己上厕所了。让孩子学会自己洗手，饭前、便后洗手，可减少肠道病毒的感染和传播。

新入园孩子易生病之过敏

近年来，患有特应性皮炎、食物过敏、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的孩子越来越多，这些孩子在刚入园时，过敏性疾病发作也有可能大大增加。

过敏发作怎么办？

孩子过敏性疾病发作增加的原因，依据过敏性疾病的不同而不同。

●  食物过敏。如孩子出现食物过敏，可能是幼儿园食物中含有导致孩子过敏的食材。鸡蛋过敏的孩子，不仅对煮鸡蛋、蒸鸡蛋过敏，炒肉片中加少量蛋清、含鸡蛋的糕饼等也会引起鸡蛋过敏。

●  过敏性鼻炎、哮喘的发作则常常由病毒感染诱发。同样是病毒感染，没有过敏性疾病的孩子就是普通感冒，而有过敏性疾病的孩子就可能诱发严重的哮喘或过敏性鼻炎。孩子的过敏性鼻炎、哮喘也可能由环境中的吸入性过敏原引起，如尘螨、花粉、柳絮等。

●  特应性皮炎。特应性皮炎的发生原因更为复杂，食物过敏原、吸入过敏原以及接触性过敏原都可能引发特应性皮炎，甚至过猛的阳光照射都有可能引发。

发现孩子有过敏迹象时，要尽量将孩子留在家里。对于确诊哮喘、过敏性皮炎、特应性皮炎的孩子应该遵照医嘱定期门诊随访，选择合适的药物坚持长期治疗。

如何预防过敏

预防过敏性疾病发作是相当棘手的。

对于食物过敏的孩子，家长必须确定孩子究竟对哪种食物过敏，并与幼儿园老师充分沟通，避免孩子接触到过敏食物。如果孩子在幼儿园中反复地发生过敏，家长应该配合老师，尽量找出幼儿园中可能诱发孩子过敏的过敏原。

小知识：

别小看感冒

● 当孩子感染的病毒毒力比较强或孩子的体质比较弱时，病毒感染可能会进一步扩展，引起气管支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎等。

●  感冒会造成孩子的抵抗力下降，引起继发的细菌感染，如肺炎球菌、流感嗜血杆菌、链球菌感染，引起化脓性咽炎、化脓性扁桃体炎，还有感染性肺炎、中耳炎，甚至脑炎、脑膜炎等。少数特殊情况下，可能引起肾小球肾炎、心肌炎等特殊疾病。

● 感冒还会诱发孩子原有的哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病或其他的急慢性疾病。