■ 文 本刊记者
一人健康是立身之本,人民健康是立国之基。国务院近日印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》,出台《健康中国行动(2019—2030年)》,为进一步推进健康中国建设规划新的“施工图”。这一中长期行动聚焦当前主要健康问题和影响因素,围绕疾病预防和健康促进两大核心,将开展15个重大专项行动,共分为三个方面:一是全方位干预健康影响因素;二是维护全生命周期健康;三是防控重大疾病。本期就维护全生命周期健康的部分专项行动进行解读。
新时期妇幼健康面临新的挑战。出生缺陷不仅严重影响儿童的生命健康和生活质量,还影响人口健康素质。同时,随着生育政策的调整完善,生育需求逐步释放,高危孕产妇比例有所增加,保障母婴安全压力增大。生育全程服务覆盖不广泛,宫颈癌和乳腺癌高发态势仍未扭转,儿童早期发展亟需加强,妇女儿童健康状况在城乡之间、区域之间还存在差异,妇幼健康服务供给能力有待提高。实施妇幼健康促进行动,是保护妇女儿童健康权益,促进妇女儿童全面发展、维护生殖健康的重要举措,有助于从源头和基础上提高国民健康水平。
妇女儿童作为重点人群,在健康中国行动中,结合实际合理提出了个人倡导性指标和政府工作指标。
面向个人和家庭,提出了孕育健康新生命、保障母婴安全、科学养育儿童、预防儿童疾病、促进生殖健康等5个方面的健康倡议。
面向社会和政府,分别提出完善妇幼健康服务体系建设,优化生育全程服务,加强婚育指导、避孕服务和女职工保护,开展孕前保健和产前筛查服务,保障母婴安全,加强新生儿疾病筛查和救治,做实0~6岁儿童健康管理,加强儿童早期发展服务,防治妇女儿童常见病,开展妇幼健康中医药服务等10项具体工作措施。
国家卫生健康委妇幼健康司司长秦耕:
“我们必须坚守和传承妇幼健康工作好的理念和经验,以提高妇女儿童健康水平为核心,为妇女儿童提供连续、综合、规范的医疗保健服务,推动相关政策措施和服务有效衔接,实现对妇女儿童全方位全周期的服务和保障。”
我国是世界上老年人口最多的国家。开展老年健康促进行动,对于提高老年人的健康水平、改善老年人生活质量、实现健康老龄化具有重要意义。
行动明确,医疗机构要为老年人提供挂号就医等便利服务绿色通道;加强社区日间照料中心等社区养老机构建设,为居家养老提供依托;逐步建立支持家庭养老的政策体系,如支持成年子女和老年父母共同生活、推动夯实居家社区养老服务基础等。
政府应开展老年健身、老年保健、老年疾病防治与康复等宣传教育活动;实施老年人心理健康预防和干预计划,为贫困、空巢、失能、失智以及计划生育特殊家庭和高龄独居老年人提供日常关怀和心理支持服务;建立和完善老年健康服务体系;强化基层医疗卫生服务网络功能,发挥家庭医生(团队)作用,为老年人提供综合、连续、协同、规范的基本医疗和公共卫生服务。
加快推进长期护理保险制度试点;优化老年人住、行、医、养等环境,营造安全、便利、舒适、无障碍的老年宜居环境;鼓励专业技术领域人才延长工作年限,各地制定老年人力资源开发利用专项规划,鼓励并引导老年人为社会多做贡献。此外,行动鼓励和支持老年大学、老年活动中心、老年协会,以及有资质的社会组织等为老年人组织开展健康活动,鼓励和支持社会力量参与、兴办居家养老服务机构等。
国家卫生健康委老龄健康司司长王海东:
“这一次国务院发布的老年健康促进行动,明确了个人、家庭、社会、政府各个方面的要求,是国家层面指导未来十余年我国老年健康服务工作的重要文件。下一步我们将加大对老年健康促进行动的宣传力度,围绕老年健康促进行动的主要目标,积极推进老年健康服务的各项工作。”
我国是世界上劳动人口最多的国家,为维护全体劳动者身体健康、促进社会持续健康发展,实施“职业健康保护行动”是党中央国务院加强职业病防治工作,切实保障劳动者健康权益的又一重大战略决策。
职业健康保护行动主要包括劳动者个人、用人单位和政府三个方面的内容:
一是劳动者个人行动,主要包括:倡导职业健康工作方式;树立职业健康意识;强化职业病防治法律意识,知法、懂法;加强劳动过程防护,严格按照操作规程进行作业,自觉、正确地佩戴个人防护用品;提升急性职业病危害事故的应急处置能力;加强防暑降温措施;除了企业职工外,加强长时间伏案低头工作或长期前倾坐姿人员、教师、交通警察、医生、护士、驾驶员等特殊职业人群的健康保护等7个方面。
二是用人单位行动,主要包括:为劳动者提供卫生、环保、舒适和人性化的工作环境;建立健全各项职业健康制度;加强建设项目职业病防护设施“三同时”管理,优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备、新材料;加强职业病危害项目申报、日常监测、定期检测与评价,在醒目位置设置职业病危害公告栏,对产生严重职业病危害的作业岗位,应当在其醒目位置,设置警示标识和中文警示说明;建立职业病防治和健康管理责任制;建立职业健康监护制度;规范劳动用工管理,依法与劳动者签订劳动合同,为劳动者缴纳工伤保险费等7个方面。
三是政府行动,包括:研究修订职业健康法律法规、标准和规章;研发、推广有利于职业健康的新技术、新工艺、新设备和新材料;完善职业健康技术支撑体系;加强职业健康监管体系建设;加强职业健康监督检查、优化职业病诊断程序和服务、加大保障力度;改进信息管理机制和信息化建设;组织开展“健康企业”创建活动,拓宽丰富职业健康范围,积极研究将工作压力、肌肉骨骼疾病等新职业病危害纳入保护范围,营造职业健康文化等7个方面。
国家卫生健康委职业健康司司长吴宗之:
“当前,职业健康保护已经成为提升人民群众健康获得感、幸福感和生活质量的重要基础。国家卫生健康委将按照推进健康中国行动电视电话会议精神要求,与有关部门密切配合,坚持以人民健康为中心,不断推动用人单位落实职业健康的主体责任,提升劳动者个人的健康保护意识,政府和社会持续为劳动者提供全方位、全周期的健康服务,为《“健康中国2030”规划纲要》职业健康工作目标实现做出应有的贡献。”