石浩强教你合理用药

控制复杂感染才选用广谱抗菌药物

既然广谱抗菌药物能对付各种细菌，是“万能药”，只用广谱的就可以了。其实,这是极其错误的说法。

治疗感染疾病最理想的用药方法应该是：

1.根据引起感染的病原菌来选用窄谱、有针对性的抗菌药物。

2.可以应用一种抗菌药物控制的感染则不联合使用其他抗菌药物。

3.可用窄谱抗菌药物治疗感染时，则不用广谱抗菌药物。

4.只有遇到严重的、由多种细菌造成的复杂感染时，才应积极选用广谱抗菌药物，或联合应用。

使用抗菌药物能口服就不肌注

“超级细菌”并没有大家想象中的那么恐怖，大家与其担心“超级细菌”，不如做好自我监督，做到安全、合理用药，“超级细菌”也是纸老虎。

日常生活中常见许多不合理使用抗菌药物的现象：感冒就用抗菌药物，不按时按量服药，盲目输液等。其实，使用抗菌药物能口服就不肌注，能肌注就不输液。很多人担心口服抗菌药物起效慢，治疗效果差，事实上，静脉输液和口服药物效果基本一致。

老人和婴儿的腹泻需要用抗菌药物

日常生活中，腹泻是常见的疾病，是否使用抗菌药物是有原则的。

一般来说，一天腹泻超过6次，有浓血便，合并发热，老人和婴儿的腹泻需要用抗菌药物。

所有的腹泻中仅有30%需要用抗菌药物。大多数腹泻是由胃肠功能失调引起，也有些腹泻仅是由病毒感染引起的，无需使用抗菌药物。

正确的做法是：腹泻时多饮水，最好是淡盐水，也可补充ORS（口服补液盐），目的是补充水分，防止脱水，维持体内电解质平衡。在食物的选择上，要吃容易消化的。

可服用一些保护胃肠黏膜的药物，如思密达，或用一些中药来调整肠胃功能。即使是细菌感染，等出现相对严重的情况时再用抗菌药物也不晚。

咳嗽时切忌乱用抗菌药物

咳嗽，是人体的一种保护机制，通过咳嗽可以清除人体呼吸道的垃圾，使机体恢复健康。大多数轻微咳嗽没必要口服止咳药，更用不着服用抗菌药物。

引起咳嗽的原因多样，很多并不是细菌感染引起的，如是病毒感染引发的，当然也就没必要服用抗菌药物，千万不要一咳嗽就吃抗菌药物，祛痰倒是应当首先考虑的问题。

因此，咳嗽应及时找到病因，并在医生、药师的指导下用药。