戒烟为什么那么难？

周洁

几乎人人都知道吸烟有害健康，但不是每个人都能成功戒烟。当一个人戒烟失败时，人们常常会把这归咎为意志力不够坚强，其实导致戒烟失败的原因很多，比如尼古丁依赖，戒烟后的戒断症状等。

世界卫生组织估计全世界有11亿烟民，超过一半的人将死于与吸烟有关的疾病。根据美国疾病控制中心的数据，68%的吸烟者希望戒烟，其中一半人每年都在努力戒烟。

实际上，烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病，也需要药物的帮助，如果没有医生的帮助，光靠个人意志力与烟瘾对抗，大多数人都会无功而返。

吸烟的危害有哪些？

难在哪里？

1 尼古丁

烟草中导致烟草依赖的物质是尼古丁，故烟草依赖又称“尼古丁依赖”。

尼古丁是一种对昆虫有神经毒性的物质，使用后可使部分人产生“欣快”感，具有高度成瘾性，还会对心血管系统造成危害。

成瘾性：

2 戒断症状

吸烟者单纯凭借意志戒烟成功率很低，一旦开始戒烟，会出现戒断症状，如注意力不集中、焦虑、失眠、烦躁不安等，开始戒烟的1～2周最为強烈，很多人往往在这之前就放弃了戒烟。据研究，戒烟者在戒烟后的最初几周复吸率最高，12个月后复吸率为30%以上。因此，戒烟需要采取专业化的方式方法。

我们如何科学戒烟？

对于愿意戒烟的吸烟者采取“5A”戒烟干预方案：

询问（Ask）

询问并记录所有就医者的吸烟情况。

建议（Advise）

建议所有吸烟者必须戒烟。

评估（Assess）

评估吸烟者的戒烟意愿。

提供戒烟帮助（Assist）

安排（Arrange）随访

吸烟者开始戒烟后，应安排随访至少6个月，6个月内随访次 数不宜少于6次。随访的形式可以是到戒烟门诊复诊或通过电话了解其戒烟情况。

国内外权威专家推荐：

大多数人认为烟瘾只是一种不良习惯，没有把其当做是一种疾病来看待。烟瘾是一种慢性疾病，需要专业的方法和药物帮助戒烟。

对于暂时没有戒烟意愿的吸烟者采取“5R”干预措施增强其戒烟动机

相关（Relevance）：

使吸烟者认识到戒烟与其自身和家人的健康密切相关。

危害（Risk）：

使吸烟者认识到吸烟的严重健康危害。

益处（Rewards）：

使吸烟者充分认识到戒烟的健康益处。

障碍（Roadblocks）：

使吸烟者知晓和预估戒烟过程中可能会遇到的问题和障碍。 同时，让他们了解现有的戒烟干预方法（如咨询和药物）可以帮助他们克服这些障碍。

反复（Repetition）：

反复对吸烟者进行上述戒烟动机干预。

建议去戒烟门诊接受专业治疗

戒烟门诊会首先对吸烟者进行评估，包括吸烟情况、成瘾情况和戒烟意愿等，针对个体情况制定个性化戒烟治疗方案。不少医院推出了“戒烟门诊”，帮助烟民戒烟。比如首都医科大学附属朝阳医院，中国人民解放军总医院，上海交通大学医学院附属瑞金医院等。

卫生热线 12320

怎么才算是戒烟成功？

戒烟一般要经历从“没有想过戒烟”到“完全戒烟”的过程。因此，对于戒烟干预的结果，不应简单 地理解为“戒”或“没戒”，而是递增的、阶段性的“成功”过程。多数吸烟者会经历全部或大部分戒烟阶段，最后才完全成功戒烟。